陈万国
- 作品数：16 被引量：70H指数：5
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经食道心房调搏用不同刺激方式诊治阵发性室上性心动过速的对比分析被引量：15
- 2017年
- 目的探讨经食道心房调搏不同刺激方式在阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachy-cardia,PSVT)诊疗中的应用价值。方法选取梅州市人民医院2016年1月1月至2017年8月31日收治的120例PSVT患者作为研究对象。使用随机数字表法分为两组,每组60例。两组在经食道心房调搏中采用不同的刺激方式来诱发或终止PSVT。诱发时观察组应用S1S2程控刺激方式,对照组应用RS2程控刺激;终止时对照组采用超速抑制法,观察组采用亚速抑制法,若终止无效则依次改用猝发脉冲法和程控期前刺激法。分析经食道心房调搏对PSVT的分型诊断准确率,对比不同刺激方式诱发及终止PSVT的效果。结果食道心房调搏诊断的PSVT分型有115例与心内电生理检查结果相符,诊断符合率为95.83%。观察组的PSVT诱发成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的PSVT终止有效率显著低于对照组,平均刺激时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经食道心房调搏刺激有25例(41.67%)出现胸骨后灼痛、胸部跳动、心绞痛等副反应,对照组的副反应发生率为88.33%(53/60),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经食道心房调博对PSVT分型的诊断准确性较高,超速抑制对PSVT的终止效果更好,亚速抑制刺激产生的副作用更小。
- 魏文佳陈万国刘婷孙桂琴
- 关键词：阵发性室上性心动过速经食道心房调搏
- 早期复极综合征与心肌梗死超急性损伤期临床表现及心电图特点对比被引量：2
- 2004年
- 目的 :对早期复极综合征 (ERS)与心肌梗死 (MI)超急性损伤期的ECG特点及临床表现进行对比分析。方法 :病例选自我院 1998-2 0 0 2年资料齐全的ERS组 5 0例 ,与同期住院的MI超急性损伤期的病人 3 5例回顾分析其ECG特点及临床表现。结果 :ERS组出现明显胸痛者 10 % ,ECG最主要表现为J波 (J点 )明显 ,QRS波群形态、电压改变较少见 ,QT间期、QT离散度正常或轻度延长 <0 0 2s。MI超急性损伤期主要表现为胸痛症状明显( 86% ) ,ST段明显抬高 >0 5mV( 80 % ) ,心律失常多见 ( 83 % ) ,QRS波群增宽切迹、低电压常见 ,QT间期、QT离散度增加较明显 >0 0 2s。结论 :ERS胸痛症状少见 ,ECG主要表现为J波明显 (J点 ) ,ST段抬高 <0 5mV者多见 ,下蹲试验后抬高的ST段基本回复至等电位线。MI超急性损伤期剧烈胸痛常见 ,ECG主要表现为ST段抬高 >0 5mV ,QT间期、QT离散度增加明显。
- 田文芬陈万国廖琼玉李强
- 关键词：早期复极综合征心肌梗死超急性损伤期心电图神经功能
- 经食管心房调搏负荷试验在冠心病诊断中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨经食管心房调搏负荷试验在冠心病诊断中的应用效果。方法 143例冠心病患者,以行经食管心房调搏负荷试验为A1组(36例),联合应用升压药者为A2组(36例),行平板运动试验为B组(36例),行动态心电图监测为C组(35例)。结果 A组患者的检出率90.2%明显高于B、C组患者检出率72.2%、71.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时A2组、B组以及C组患者的不良反应率分别为2.8%、2.8%以及5.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经食管心房调搏负荷试验是对冠心病患者实施诊断的一种重要手段,若患者合并高血压也不会出现不良反应,在临床上值得推广应用。
- 陈万国李存仁苏广玉刘奇英钟文明
- 关键词：冠心病
- 食管电生理在快速性心律失常中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨食管电生理在快速性心律失常中的应用价值。方法随机选择2017年1月至2018年12月梅州市人民医院202例因快速性心律失常行心脏射频消融术患者为研究对象,所有患者术前经食管电生理检查,将食管电生理检查结果与心内电生理进行检查对比。结果以心内电生理结果为准,食管电生理诊断符合率为94.06%;食管电生理与心内电生理对房室结内折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、房性心动过速(AT)、心房颤动(Af)、分支型室速(VT)检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管电生理在快速性心律失常中诊断准确率高,且能明确疾病分型,值得推广。
- 孙桂琴陈万国魏文佳刘欢欢
- 关键词：食管电生理射频消融术心内电生理快速性心律失常
- 不同房颤持续时间患者之间窦房结及房室结功能的差异研究被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨不同房颤持续时间患者之间窦房结及房室结功能的差异。方法 选择2019年2月至2021年5月梅州市人民医院动态心电图房颤合并长RR间期(≥1.5 s)患者50例作为对象,根据房颤持续时间是否>48 h分为两组。≤48 h组患者行体外同步直流电复律或药物复律,>48 h组患者先进行3周抗凝后再进行复律,转为窦性心律后停用洋地黄药物及抗心律失常药物,两组均完成食管心脏电生理检测,比较两组窦房结功能、房室结前传不应期及文氏点、2∶1阻滞点。结果 ≤48 h组成功率为84.00%,高于>48 h组的64.00%(P <0.05);≤48 h组SNRT、SACT、房室结前传不应期及文氏点均短于>48 h组(P <0.05);≤48 h组复律后房室结2∶1阻滞点<150次/min患者1例,>48 h组房室结2∶1阻滞点<150次/min患者1例,两组比较差异无统计意义(P> 0.05);≤48 h组复律后长RR间期时间及次数短(少)于>48 h组(P <0.05)。结论 经食管心脏电生理检查用于阵发性房颤合并长RR间期患者能综合评定患者窦房结及房室结功能,具有较高的应用价值,能指导临床诊疗,值得推广应用。
- 刘婷陈万国
- 关键词：阵发性房颤长RR间期窦房结功能
- 扩张型心肌病患者心电图与超声心动图相关性研究分析被引量：8
- 2012年
- 目的:探究扩张型心肌病患者心电图与超声心动图检查的相关性。方法:选择2010年8月至2011年8月我院收治的65例扩张型心肌病患者,先采用飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检查,根据左室舒张期末内径LVED、左室收缩末内径LVES、以及左室射血分数LVEF的值进行筛选,按照标准入选的患者采用日本光电(ECG1550P)同步十二导联心电图机进行心电图检查。记录心电图的过程,包括ST-T改变、心房颤动、室早、房早以及传导阻滞等;机器自动测定心电图心率(HR),RR间期、QRS波时限、RVs/SV1振幅以及QTc较正值,人工测定其余各导联QRS波振幅并作出诊断。然后利用SPSS软件对两种检查手段进行直线相关性分析。结果:总体上看,心率与LVED呈正相关,其中r=0.43,P=0.05;QRS时限与LVED和LVES均呈正相关,r分别为0.48和0.46,P分别我0.01和0.02;而QTc与任何心脏超声检查指标无相关性。另外,去除可引起QRS波宽畸形的各类室内阻滞者,分析发现Rvs与左室后壁厚度呈正相关,r=0.53,而Rvs与室间壁厚度不相关,而Sv1与室间壁和左室后壁厚度均无相关性。结论:在扩张型心肌病诊断中,心电图与超声心动图具有重要意义,将二者的合理结合将大大提高扩张型心肌病的早期诊断。
- 陈万国钟易红肖彬斌
- 关键词：扩张型心肌病心电图超声心动图
- 食管心房调搏与阿托品检测房室交接区传导分析
- 2013年
- 目的探讨食管心房调搏联合应用阿托品在房室交接区传导功能检测中的价值。方法选取2011年5月-2012年9月在梅州市人民医院检测房室交接区传导功能的72例患者资料进行回顾性分析,分析其中的阳性率情况。结果测定房室传导阻滞点静注阿托品前调搏2∶1房室传导阻滞点<150次/min阳性率为71.4%,静注后25.4%;一度房室传导阻滞点<100次/min静注前阳性率95.2%,静注后31.7%;二度I型房室传导阻滞组静注前阳性率77.8%,静注后41.7%,比较静注前后的阳性率差异有统计学意义,P<0.05。结论食管心房调搏联合阿托品检测房室交接区传导功能可降低假阳性的发生率,提高临床效果。
- 陈万国苏广玉刘奇英钟文明
- 关键词：食管心房调搏阿托品
- 急性心肌梗死患者1周内与半年后心率变异性及QT离散度变化分析
- 2004年
- 田文芬廖琼玉钟志雄陈万国罗秋莲刁小惠
- 关键词：急性心肌梗死心率变异性QT离散度心脏性猝死严重室性心律失常
- 子痫前期孕妇妊娠结局的影响因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析子痫前期孕妇妊娠结局的影响因素。方法随机选取2017年6月-2019年1月梅州市人民医院收治的133例子痫前期孕妇为研究对象,均经影像学、病理学检查确诊为子痫前期,按围生儿结局分成A组(围生儿结局较好,80例)和B组(围生儿结局较差,53例)。比较两组的日间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP),血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板计数(PLT)、血肌酐(Scr)、钙离子(Ca2+)水平,围生儿结局。结果两组孕妇血清ALB、ALT、PLT、Scr水平,dSBP、dDBP、nSBP、nDBP比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、PLT、Scr、终止妊娠孕周时间为子痫前期孕妇妊娠结局的影响因素。结论子痫前期孕妇发生胎儿窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息等不良结局的概率较高,加强对危险因素的监测对指导子痫前期治疗有良好的指导价值。
- 陈万国钟静孙桂琴孙文冰
- 关键词：子痫前期孕妇
- 24小时动态血压监测与冠状动脉病变的关联性研究被引量：3
- 2012年
- 目的研究患者24h动态血压与冠状动脉病变严重程度的关联性。方法回顾性分析我院2008年10月—2010年12月收治的127例冠心病患者临床资料,对全部患者应用冠状动脉造影术。患者冠状动脉病变严重程度以冠状动脉病变的Gensini积分与血管支数来表示。全部患者在术前与术后对肱动脉血压进行测量,术后监测24h动态血压。结果高血压组患者冠状动脉三支血管的病变患病率显著高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠状动脉发生狭窄的患者,脉压与收缩压均明显高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05),并且脉压与收缩压均随着患者狭窄血管其支数的增加进行增加。结论脉压是冠心病患者冠状动脉狭窄发生与发展的相关性因素,并且患者24h动态血压具有较大的预测价值,值得临床普遍推广。
- 陈万国钟易红张鹏飞
- 关键词：冠状血管动态血压监测脉压
