闫宏宪 作品数:17 被引量:68 H指数:6 供职机构: 郑州大学 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
十二指肠乳头旁憩室合并阻塞性黄疸37例手术分析 2013年 目的 探讨十二指肠乳头旁憩室合并阻塞性黄疸时的外科诊断和治疗.方法 回顾性分析2007~2012年河南省人民医院肝胆胰腺外科行十二指肠憩室化加十二指肠乳头部手术治疗37例病人的临床资料,对该手术相关内容进行归纳总结.结果 所有病人均行十二指肠憩室化手术,其中21例加行胆管空肠吻合术;16例行胆管切开T管引流和oddis括约肌切开.37例病人黄疸均消失,无胰腺炎、胆管系统感染.结论 根据患者具体病情及选择合理的手术方式是提高疗效的关键. 田建国 闫宏宪关键词:阻塞性黄疸 手术治疗 十二指肠乳头旁憩室致复发性胆管结石40例疗效 被引量:5 2016年 目的探讨十二指肠乳头旁憩室致复发性胆管结石的诊断和治疗。方法回顾性分析2010年11月至2014年11月河南省人民医院收治的40例因十二指肠乳头旁憩室致反复胆管结石发作患者的临床资料,并对相关治疗情况进行归纳总结。结果所有患者均行十二指肠憩室化手术,其中21例加行胆管空肠R—Y吻合术;14例行胆管切开探查取石T管引流术,5例行十二指肠切开术和Oddi括约肌切开成形术。40例患者术后临床症状基本消失,行胆管空肠肠吻合患者有3例出现一过性胆漏,通畅引流后痊愈。除2例失联外,所有患者经3年随访,余38例并未见结石复发,患者主观感觉良好,疗效满意。结论十二指肠乳头旁憩室是复发性胆管结石的一个不可忽视的病因,在十二指肠憩室化基础上的胆道相关手术是治疗此种疾病的有效方法。 闫宏宪 田建国关键词:复发性胆管结石 手术治疗 肝移植术后免疫耐受系列实验研究 李立 李来邦 张升宁 闫宏宪 冉江华 刘静 赵永恒 项目主要技术内容:肝移植术后排斥反应及免疫耐受的研究是移植界研究的一个焦点,T细胞免疫研究结果认为其细胞在一定的情况下可以向Th1和Th2分化,Th1可以分泌IL-2和IFN-γ等免疫损伤因子;Th2则可以分泌IL-4和...关键词:关键词:免疫抑制剂 扩大的Hassab手术治疗门脉高压症 薛焕洲 姜青锋 张晓 申权 孙兆菲 高春辉 王亚东 李珂 闫宏宪 卢冰 该项目就门脉高压症的外科治疗从多方面做了深入研究,属应用技术领域。主要内容1.扩大的Hassab手术治疗门脉高压症的临床研究。采用随机对照研究,评估扩大的Hassab手术较经典的Hassab手术治疗门脉高压症是否更具优势...关键词:关键词:门脉高压症 手术治疗 血栓形成 外科治疗 CO_2气腹对动脉粥样硬化兔心脏血流动力学的影响 被引量:11 2005年 目的探讨二氧化碳(CO2)气腹对动脉粥样硬化兔心脏血流动力学的影响及其机制。方法制作兔动脉粥样硬化模型,建立不同压力的气腹,观察建立气腹前、气腹中及解除气腹30min后心率(HR)、中心静脉压(CVP)、左室收缩末压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大上升速度(+DP/DTmax)和心室内压最大下降速度(-DP/DTmax)的变化,放射免疫学检查血液中血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度变化,病理HE染色观察心肌组织形态学变化。结果①气腹下,CVP和±DP/DTmax显著下降,LVEDP上升,解除气腹30min后±DP/DTmax虽有所恢复,但与充气前比,仍有显著差异。②+DP/DTmax变化与血管紧张素Ⅱ浓度变化有明显的负相关性。③解除气腹1d后,心肌细胞发生嗜酸性变和气球样变性。结论动脉粥样硬化状态下,CO2气腹可对机体的心功能造成暂时性的损害,其机制与腹内压增加及肾素血管紧张素醛固酮系统激活有关。 查勇 陈训如 罗丁 俞志成 晋云 闫宏宪关键词:气腹 动脉粥样硬化 血流动力学 血管紧张素 醛固酮 微创外科技术在原位肝移植术后胆道并发症的应用价值 2007年 目的探讨微创治疗手段在同种异体原位肝移植术后胆道并发症的应用价值.方法回顾性总结昆明地区开展肝移植的医院1999年6月至2006年2月完成的104例同种异体原位肝移植的临床资料,13例出现胆道并发症(包括胆漏,胆道狭窄,胆道结石及胆道铸型综合征等),6例经微创胆道外科手段确诊,8例行微创方法治疗,包括内镜下胰胆管造影(ERCP)后胆管气囊扩张、胆道置支撑管1例,内镜下十二指肠乳头括约肌切开引流(EST)3例,B超下经皮置外引管流1例,经T管电子胆道镜取石冲洗2例,内镜下鼻胆管外引流(ENBD)1例.结果13例术后胆道并发症中6例经微创手段确诊,8例中6例行微创方法治愈,治愈率为75%.结论原位肝移植术后胆道并发症病因复杂,治疗相对困难,应首先考虑微创的诊断和治疗方法,重视ERCP等微创技术在此领域的应用. 闫宏宪 李立 李朝辉 徐敬关键词:肝移植 胆道并发症 微创技术 门脉优先反向吻合快速建立肝移植大鼠模型 被引量:3 2022年 背景:传统"二袖套法"大鼠肝移植模型的建立时间长,训练难度大,难以适应目前研究生的培养模式。目的:利用大鼠肝移植建立步骤多的特点,合理组合每一步骤的时间及方法,缩短学习时间,降低操作难度,快速地构建大鼠肝移植模型。方法:以"二袖套法"为基础,在保留下腔静脉血流通畅的基础上门静脉优先套管吻合,套管采用供肝放在大鼠下腹部的反向吻合法(门脉优先组),建立大鼠肝移植模型,与传统大鼠肝移植模型(传统移植组)予以对比,统计分析两组学习曲线时间、门静脉阻断时间、无肝期时间、肝下下腔静脉阻断时间、受体手术时间及术后生存情况等。结果与结论:(1)对传统移植组32只和门脉优先组30只模型建立的学习曲线进行分析,门脉优先组学习时间短于传统移植组;(2)将存活时间超过2 d的传统移植组12只大鼠和门脉优先组20只大鼠手术中的各阶段时间进行统计,采用参数检验分析显示,门脉优先组门静脉阻断时间稍长于传统移植组但差异无显著性意义;而门脉优先组肝上下腔阻断时间为(15.0±2.2)min,明显短于传统移植组的(21.3±2.1)min(P<0.05);门脉优先组肝下下腔阻断时间为(25.0±2.9)min,明显短于传统移植组的(32.5±3.2)min(P<0.05);两组供体灌注时间、供体手术时间、供体肝脏修整时间和受体手术时间相比差异无显著性意义;(3)提示门脉优先肝移植大鼠模型能缩短学习周期,降低操作难度,为初学者迅速掌握大鼠肝移植模型建立提供了一种较为可靠的方法,适合学习和推广。 张继翔 闫宏宪 轩娟娟 白鸿太 王耀权 魏思东 陈国勇关键词:肝移植 无肝期 CO_2气腹对肝硬变大鼠肠黏膜通透性影响的实验研究 被引量:7 2005年 目的探讨CO2气腹对肝硬变大鼠肠道黏膜通透性的影响。方法建立肝硬变大鼠模型。50只大鼠随机分为对照组(n=5),肝硬变组(n=5)及肝硬变气腹组(n=40),肝硬变气腹组根据不同气腹压又分为8 mm Hg和13 mm Hg 2个亚组,每组20只。各组大鼠(肝硬变气腹组分别在气腹结束后0.5、2、6及12 h)取门静脉血检测血清内毒素及D-乳酸含量。结果肝硬变组血清内毒素及D-乳酸含量均明显高于对照组(P<0.05);而肝硬变气腹组不同气腹压及持续不同时间后的血清D-乳酸及内毒素含量则均明显高于肝硬变组(P<0.05),其中血清内毒素含量随气腹压增高而增高(13 mm Hg vs 8 mm Hg,F=5.466,P<0.05),但血清D-乳酸含量不同气腹压间的差异无统计学意义(F=0.415,P>0.05)。结论肝硬变大鼠肠黏膜通透性增加,在此基础上建立CO2气腹若增加到一定压力并持续一定时间后,可增加肠黏膜的通透性,且此变化随气腹压力增高而加大,但解除气腹后可逐渐恢复。 闫宏宪 罗丁 陈训如 查勇关键词:肝硬变 气腹 D-乳酸 肠黏膜通透性 重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响 被引量:10 2019年 目的分析重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。方法选取2016年1月—2018年1月济源市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者95例为研究对象,根据入院顺序随机将其分为对照组和观察组,对照组49例患者给予恩替卡韦进行治疗,观察组46例患者给予重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦进行治疗,两组患者均治疗3个月。对比两组患者的临床疗效、免疫功能变化及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为89.13%,对照组治疗总有效率为77.55%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、C3、C4水平均无统计学差异;治疗后,对照组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平与治疗前比较差异不显著;观察组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著升高,CD8^+水平显著降低(P<0.05);治疗后,两组C3、C4水平均显著高于治疗前(P<0.05);且观察组患者的C3、C4水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为23.91%,与对照组不良反应总发生率24.49%比较,差异无统计学差异。结论重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果显著,该方法可有效改善患者的免疫功能、且不良反应未增加,临床应用价值较高。 梁超 毛重山 闫宏宪关键词:重组人干扰素Α-2B 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 免疫功能 成人间右三段加左半肝双供体活体肝移植1例报告 被引量:6 2007年 李立 李晓延 冉江华 陈刚 曹海鹰 闫宏宪关键词:活体肝移植手术 供体 成人 供肝