钟晓刚
- 作品数：98 被引量：452H指数：11
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 残胃癌外科治疗临床分析及再认识被引量：12
- 2012年
- 目的分析残胃癌的外科治疗及其临床病理特征,对当前残胃癌外科治疗进行再认识。方法回顾性总结我院2004年1月至2011年3月期间经内镜和病理学检查诊断为残胃癌并行外科治疗的26例患者的临床资料,其中首次疾病为良性的残胃癌（RGCB）者14例,胃癌根治术后残胃癌（RGCC）者12例,对其临床发病、HP感染、手术方式、组织病理学特点及预后因素进行分析。结果 RGCB距第1次胃切除术后的发病时间为15～44年（中位时间为26.3年）,RGCC距第1次胃切除术后的发病时间为1~10.5年（中位时间为4.0年）,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。病理检测残胃癌的HP感染率为73.1%（19/26）,其中RGCB的HP感染率为71.4%（10/14）,RGCC的HP感染率为75.0%（9/12）,两者间差异无统计学意义（P〉0.05）。26例患者均再次进行了手术治疗,其残胃癌手术根治率为46.2%（12/26）,其中RGCB根治切除率为57.1%（8/14）,RGCC根治切除率为33.3%（4/12）,两者间差异无统计学意义（P〉0.05）。在行根治性切除的12例患者中胃周淋巴结转移以小弯淋巴结转移率最高（83.3%,10/12）,其次为空肠系膜淋巴结（33.3%,4/12）和脾门淋巴结（33.3%,4/12）。26例残胃癌术后病理分期：Ⅰ期3例,Ⅱ期2例,Ⅲ期14例,Ⅳ期7例。18例手术切除者术后病理报告提示有13例（72.2%）发生淋巴结转移;明确肿瘤侵犯胰腺或横结肠或脾脏者13例（50.0%）;8例有腹膜转移（30.8%）,其中RGCB的腹膜转移率为14.3%（2/14）,明显低于RGCC的腹膜转移率（50.0%,6/12）,P〈0.05。全组病例累积1年总体生存率为54.5%,3年生存率为38.5%,生存时间为2～61个月（中位生存时间12个月）。生存分析结果表明,肿瘤的病理分期与是否接受根治性手术为残胃癌患者生存的影响因素（P〈0.01）,而患者年龄、性别、第1次疾病、病理分化程度以及HP感染均不是影响预后的相关因素（P〉0.05）;�
- 钟晓刚殷舞麦威秦千子黄顺荣
- 关键词：残胃癌外科治疗病理特征预后HP感染
- 胃幽门螺杆菌感染不可小视
- 2010年
- 康医生：我是一名54岁的胃病患者，上腹经常隐痛两年多。逐渐加重，最近在当地医院胃镜检查，诊断胃小弯溃疡，HP（＋）。请问HP（＋）是怎么回事，该如何处理？
- 钟晓刚
- 关键词：胃幽门螺杆菌感染胃病患者胃镜检查
- 新型冠状病毒肺炎诊断和抗病毒治疗现状被引量：11
- 2020年
- 2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎疫情快速影响全球。新型冠状病毒肺炎患者是最主要传染源,人际间传播性强,飞沫传播是最主要传播途径。潜伏期多数在7 d内。常见临床表现有发热、呼吸道症状、乏力,外周血淋巴细胞计数正常或减少,胸部影像学检查以两肺外周多发磨玻璃影常见。诊断依赖于流行病学史和临床表现,确诊病例需要呼吸道或血液样本新型冠状病毒核酸检测阳性。尽管有研究报道多种药物抗病毒有效,但仍缺少随机对照研究证实其有效性。中西医结合治疗可能是有效的中国特色治疗方法。
- 秦志强马刚钟晓刚
- 关键词：发热呼吸道症状淋巴细胞
- 肿瘤淋巴管形成的研究
- 2001年
- 钟晓刚吴凯南
- 关键词：肿瘤生长淋巴管形成肿瘤转移肿瘤学
- 肝良性占位病变误诊为肝癌33例分析被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨易误诊为肝癌的肝良性占位病变的鉴别诊断的新途径。方法 通过对被误诊为肝癌及难与肝癌相鉴别的 33例肝良性占位病变的回顾性研究 ,探讨其误诊原因。结果 误诊原因为病史的疏漏与误导、临床表现缺乏特征以及影像学检查没有特征性表现。结论 提高肝良性占位病变鉴别诊断水平的途径在于纠正“肝占位即癌”的错误思维模式 ,切勿疏漏病史 ,进行系统全面的体检 ,以及综合分析检验资料 。
- 何生钟晓刚宋彬彭玉兰
- 关键词：误诊肝癌
- 64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的临床价值被引量：22
- 2011年
- 目的:探讨64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的指标参数及临床应用价值。方法:确诊为胃癌的患者,术前利用64排螺旋CT三期增强扫描检出胃周围淋巴结,与术后病理结果对照,从淋巴结短径、淋巴结CT值、淋巴结短长径比值、门静脉期与平扫期CT值之差等参数分析确定对判断淋巴结转移有价值的指标。结果:淋巴结门脉期CT值≥65 Hu、淋巴结短径≥6mm、淋巴结短长径比≥0.6、淋巴结门静脉期与平扫期CT值差≥35 Hu,以上4项中有两项符合要求判断淋巴结转移,敏感性为93.1%,特异性为50%,有三项符合要求判断淋巴结转移,敏感性为73.5%,特异性为75%。结论:64排螺旋CT三期增强扫描综合应用淋巴结的各项指标参数,可以对胃癌胃周围淋巴结是否转移作出比较可靠的判断,为术前制定合理的个性化治疗策略提供参考。
- 林家威徐胜黄顺荣钟晓刚周小燕麦威秦千子冯泽荣吴东波
- 关键词：64排螺旋CT胃癌淋巴结
- 分泌型人内皮抑素基因过表达慢病毒的构建与表达
- 2013年
- 目的构建包装分泌型人内皮抑素(Endostatin)基因过表达慢病毒并表达。方法人工合成含人胰岛素信号肽和人Endostatin基因序列,利用pLVX-mCMV-ZsGreen载体质粒,构建慢病毒pLVX-hEndostatin-mCMV-ZsGreen质粒,通过293细胞包装制备慢病毒。利用重组慢病毒,转染肝干细胞,筛选胞外表达分泌型Endostatin的肝干细胞,观察其能否稳定表达。结果成功构建pLVX-hEndostatin-mCMV-ZsGreen,酶切鉴定及测序正确;该载体可通过293细胞包装慢病毒,该病毒携带人胰岛素信号肽和Endostatin基因序列,在肝干细胞中稳定表达分泌。ELISA检测Endostatin表达水平为18.58～34.20 ng/ml。结论分泌型人Endostatin基因过表达慢病毒成功制备并表达,可用于肿瘤血管生成相关实验。
- 钟晓刚殷舞黄顺荣麦威刘斐李雷韦斌
- 关键词：血管内皮抑素慢病毒肝干细胞
- 加速康复外科模式下腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床效果:基于中国多中心数据分析被引量：10
- 2021年
- 目的比较加速康复外科(ERAS)模式下腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法对2015年1月~2017年12月国内12家医疗中心1569例接受胃癌根治术患者的临床病理资料进行回顾性研究分析,其中接受开腹手术患者共522例,腹腔镜手术患者共1004例,腹腔镜中转开腹患者共43例。比较腹腔镜组和开腹组患者术中相关指标及术后并发症等情况,主要研究终点是术后短期并发症发生率,次要研究终点是手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次进食全流时间、首次排气时间、排便时间、下床活动时间、术后住院时间及出院后30 d内因并发症再入院情况等。结果1569例患者中,男性1037例(66.1%),女性532例(33.9%),发病年龄58.4±11.3岁。近端胃切除术105例(6.7%),远端胃切除术877例(55.9%),全胃切除术587例(37.4%)。患者手术时间274.7±80.7 min,中位出血量为150(20~1300)mL,淋巴结清扫数目29.9±13.5枚。术后首次下床活动时间2.3±1.2 d,首次排气时间3.4±1.6 d,首次排便时间4.8±1.8 d,首次进食全流时间5.5±3.1 d,术后住院时间11.4±5.0 d。术后按Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的并发症发生率为6.5%,术后30 d因并发症再入院率为1.1%。按手术方式分为腹腔镜组及开腹组(腹腔镜中转开腹病例归为开腹手术)。两组患者胃切除范围差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组淋巴结清扫数目多于开腹组,术中出血量、术后首次下床活动时间、进食全流时间、首次排气时间、排便时间和术后住院时间均少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术应用于胃癌加速康复外科,相较于开腹手术能缩短术后首次下床活动、排气、排便、进食全流时间及术后住院时间,并可获得同样的肿瘤学根治效果,且不增加术后并发症的发生率。
- 张越季刚陶凯雄梁晖雷三林钟晓刚王小忠俞金龙陈超赵景林郑权王强罗喻文李勇王俊江
- 关键词：胃癌加速康复外科腹腔镜
- 胃肠胰神经内分泌肿瘤外科诊治
- 神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine neoplasm,NEN)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤;胃肠胰神经内分泌肿瘤(Gastroenteropancreatic neuroendocrine...
- 钟晓刚
- 关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤手术治疗临床疗效生存率
- 外周造血干细胞转化为肝样干细胞的研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨外周血造血干细胞在体外转化为肝样干细胞的诱导条件。方法选取自愿行造血干细胞移植符合入选标准患者,用血细胞分离机采集经粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocytecolony stimulating factor,G-CSF)+化疗药物动员后患者的外周血单个核细胞,通过流式细胞仪及免疫磁珠法筛选出CD34+的单个核细胞。将CD34+的单个核细胞分为对照组、肝细胞生长因子(hepatic growth factor,HGF)组、成纤维细胞生长因子4(fibroblast growth factor,FGF4)组、FGF4+HGF组、HGF+FGF4+巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,MCSF)组。动态观察细胞形态学变化,15 d后免疫细胞化学检测Oct4、ALB、AFP、c-Kit、CK19及CD34在各组细胞中的表达。结果 HGF+FGF4+MCSF组:见大量类圆形细胞,贴壁生长,核仁明显,核质比例大,部分细胞串珠样生长; FGF4+HGF组:见少量类圆形细胞,余细胞形变明显;对照组、HGF组、FGF4组:仅个别细胞呈类圆形,大部分死亡。HGF+FGF4+MCSF组:Oct4、c-Kit、CK19、CD34阳性表达,AFP弱阳性,ALB阴性; FGF4+HGF组:细胞AFP、ALB阳性表达,CK19、CD34弱阳性表达,Oct4、c-Kit阴性;对照组、HGF组、FGF4组:检测指标均无表达。结论经HGF、FGF4及MCSF联合诱导后的外周血CD34+单个核细胞更易转化为肝样干细胞。
- 韩亚民殷舞莫明峥李雷蓝梅钟晓刚
- 关键词：外周血干细胞诱导分化
