金自孟
- 作品数：65 被引量：315H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电气工程更多>>
- 丙硫氧嘧啶导致症状性肝损伤的临床特征及相关因素分析被引量：22
- 2004年
- 目的 探讨丙硫氧嘧啶 (PTU)治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )过程中导致症状性肝损伤的临床特点及相关因素。方法 对PTU导致症状性肝损伤的临床及实验室特征、肝损伤恢复特点和相关因素进行回顾性分析。结果 PTU导致症状性肝损伤 12例 ,占同期因甲亢住院患者的 1 3%(12 /914 ) ,男 1例 ,女 11例 ,年龄 (30± 9)岁 ,肝损伤出现在服药后 (36± 18)d ,临床表现为腹胀、乏力、恶心、尿色黄等 ,肝功异常的峰值分别为 :ALT (5 31 7± 35 2 0 ) 11314 2 5U/L、血清碱性磷酸酶 (183±97) 84 35 4U/L、总胆红素 [(中位数 )范围 ]6 7 6 (17 15 6 7 7) μmol/L、直接胆红素 4 7 9(5 6 2 71 0 ) μmol/L ;损伤类型中肝细胞性占 6 6 7%、混合性占 2 5 0 %、胆汁淤积性占 8 3% ,肝损伤时PTU服用剂量为15 0～ 30 0mg/d ;停用PTU及治疗后 ,肝功能恢复正常时间 14～ 14 0d。症状性肝损伤、亚临床性肝损伤和无肝损伤 3组比较 ,既往有抗甲状腺药不良反应史者 ,损伤组显著多于无肝损伤发生组 ,PTU的起始剂量也显著低于无肝损伤组 ,治疗前ALT异常者亚临床性肝损伤组显著高于其他 2组。结论 PTU引起症状性肝损伤多发生于治疗初始阶段 ,以肝细胞性肝损伤多见 ,临床过程相对良性 ,停药、保肝和糖皮质激素治疗后 。
- 连小兰白耀戴为信金自孟曾正陪郭芝生
- 关键词：丙硫氧嘧啶甲状腺功能亢进症药物不良反应
- 先天性肾性尿崩症的病因及临床特点被引量：7
- 2004年
- 顾锋金自孟史轶蘩邓洁英
- 关键词：先天性肾性尿崩症遗传性
- 伴有垂体生长激素腺瘤的McCune-Albright综合征一例并文献复习被引量：2
- 2009年
- 目的通过1例伴有垂体生长激素（GH）腺瘤的McCune-Albright综合征（MAS）患者长期追踪随访，观察此病的发展过程及治疗情况，结合文献总结分析该患者详细的临床和病理资料，为此病诊治提供帮助。方法长期追踪随访1例MAS患者的病情变化及临床治疗过程直至患者死亡，收集整理患者的临床资料，数次治疗情况以及最后尸检结果，结合文献进行分析和讨论。结果McCune-Albright综合征是一种渐进性发展的疾病，尤其是合并垂体GH过度分泌时会加快疾病进程，严重影响患者的健康和生命。放射治疗虽然可以有效控制垂体GH过度分泌，但可能导致组织恶性变。手术切除垂体肿瘤或生长抑素类似物治疗可在某些患者中控制GH水平，本例尸检确定患者的直接死亡原因是异常增生骨质恶性变，压迫脑组织导致脑疝所致。结论伴有垂体GH腺瘤的MAS患者治疗上以手术切除垂体腺瘤为主，生长抑素类似物治疗为辅，慎用放射治疗。
- 柳夫义李文婷窦万臣姚勇李桂林杨义马文斌李永宁幸兵钟定荣朱慧娟金自孟王任直
- 用口服弥凝替代垂体后叶素肌注行禁水-加压素试验的临床应用被引量：2
- 2005年
- 目的比较禁水-口服弥凝(minirin,即DDAVP,去氨加压素片)试验和经典的禁水-肌注加压素试验对临床诊断中枢性尿崩症的异同,探讨用前者替代后者的可行性。方法对经禁水-肌注加压素试验证实为中枢性尿崩症的21例患者再用弥凝片口服代替垂体后叶素(pituitrin)肌注行禁水-弥凝试验。结果服用弥凝后1 h和2 h尿渗透压比服药前分别升高(168.6±85.1)mOsm/(kg.H2O)和(312.4±112.3)mOsm/(kg.H2O),而注射垂体后叶素后1h和2h尿渗透压分别升高(198.7±96.8)mOsm/(kg.H2O)和(278.3±117.3)mOsm/(kg.H2O)(P<0.01)。结论垂体后叶素和弥凝两种药物在诊断中枢性尿崩症方面结果一致,用禁水-弥凝试验替代禁水-加压素试验是可行的,而且临床操作更加方便。
- 张殿喜顾锋金自孟史轶蘩
- 关键词：弥凝垂体后叶素中枢性尿崩症
- 索马杜林(Somatuline)治疗肢端肥大症
- 继奥曲肽(Octreotide)后,一种生长抑素的八肽类似物、具有强大抑制GH分泌作用、血浆消除半寿期限长达3.5天的长效生长抑素类似物索马杜林(Somatulin、Lanreotide)于1994年12月正式上市,对活...
- 金自孟史轶蘩邓洁英吴勤勇张殿喜
- 关键词：肢端肥大症IGF
- 基因重组人生长激素对于中国成人生长激素缺乏患者的临床疗效、安全性以及生活质量的影响
- 目的:评价基因重组人生长激素(rhGH)对于中国成人生长激素缺乏(成人GHD)患者的临床疗效、安全性及生活质量(QoL)的影响。方法:本项前瞻性临床研究共纳入22例成人GHD患者,年龄34.0±10.0岁(16-59岁)...
- 顾锋朱慧娟伍学焱李乃适胡明明伍一鸣茅江峰金自孟
- 关键词：生长激素缺乏基因重组人生长激素
- 先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺乏型(21-OHD)患者终身高及影响因素
- 先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一种遗传代谢性疾病，21羟化酶缺乏型是其最常见类型。本院回顾分析1980年1月～2006年10月26年间135例本院确诊并规律随访的21-0HD患者的终身高，旨在为临床工作提供相关参考值...
- 潘慧张殿喜金自孟陆召麟史轶蘩冯韵琳朱惠娟杜宏伟龚凤英李乃适平晓川白刚卢琳
- 关键词：先天性肾上腺皮质增生症病理机制
- 生长迟缓 关节疼痛 垂体腺瘤
- 2004年
- 茅江峰付勇金自孟曾正陪
- 关键词：关节疼痛垂体腺瘤骨密度检查骨质疏松
- 男性青少年性腺功能减退症患者短期雄激素替代治疗对血脂和hsCRP水平的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨性腺功能低减的青少年男性,短期雄激素替代治疗对血脂和超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法本研究为前瞻性自身对照研究,共纳入33例性腺功能减退青少年男性。行短期(9个月)雄激素替代治疗,比较治疗前后血睾酮水平、第二性征发育程度、身高、握力、血红蛋白、血脂和hsCRP的差异。结果(1)替代治疗后,睾酮水平明显升高,第二性征明显发育,身高、握力、血红蛋白显著增加(P值均<0.05);(2)短期雄激素替代治疗后,总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-c),高密度脂蛋白(HDL-c)和甘油三酯(TG)都有所下降,但无统计学差异(P>0.5)。超敏CRP显著下降(P=0.025)。结论(1)性腺功能低减的青少年男性,短期雄激素替代治疗,可以促进第二性征发育,增加身高、握力和血红蛋白;(2)短期雄激素替代治疗,对血脂无显著性影响。但是,可以使hsCRP明显下降。
- 伍学焱茅江峰卢双玉金自孟史轶蘩
- 关键词：雄激素血脂
- 规范化治疗是提高垂体腺瘤诊治水平的必由之路
- 2011年
- 下丘脑-垂体-靶腺轴是人体内分泌的基本结构,具有调节和完善人体内分泌功能、协调和增强机体免疫能力、影响多个系统组织的代谢等作用,在人类生长、发育及繁衍等方面具有重要作用.垂体病变，尤其是垂体腺瘤，虽然从性质上来说是一种良性肿瘤，但由于其本身的性质及对垂体功能及周围组织结构的影响，具有很多特殊性，给临床诊断和治疗带来很大困难，如果处理不当，会给患者带来灾难性的后果，甚至影响家庭关系的稳定，给社会造成一定影响。
- 王任直郁琦金自孟
- 关键词：垂体腺瘤下丘脑-垂体-靶腺轴机体免疫能力人体内分泌内分泌功能
