金礼通
- 作品数:22 被引量:106H指数:6
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- 感染性休克治疗中两种液体复苏方法疗效比较被引量:4
- 2014年
- 感染性休克(septic shock),亦称脓毒性休克,是一种特殊类型的急性循环衰竭,是ICU患者的首要死因。早期使用合适的抗菌药物、早期容量复苏、使用小剂量糖皮质激素以及早期器官功能保护是最为常用的治疗措施。儿茶酚胺药物对于升高血压和稳定平均动脉压及心输出量有重要作用。2008年重症脓毒症和脓毒性休克指南推荐去甲肾上腺素和多巴胺为纠正脓毒性休克低血压首选的一线血管升压药。
- 黄桔秀朱慧民金礼通章娅妮
- 关键词:感染性休克去甲肾上腺素早期液体复苏
- 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病625例被引量:10
- 2012年
- 目的观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1 250例,随机分成两组,每组625例。两组均进行常规治疗,同时对照组给予地塞米松注射液和硫酸特布他林静脉滴注,治疗组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入。观察两组治疗前后肺功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)改善显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的总有效率分别为75.84%和91.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药期间仅发生心悸24例,肌肉震颤17例,咽部不适19例,症状轻微,不影响继续治疗,停药后症状消失。结论应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD疗效显著,可有效改善患者肺功能,且不良反应少,值得临床推广。
- 朱君飞金礼通
- 关键词:布地奈德硫酸特布他林慢性阻塞性肺疾病雾化吸入
- BiPAP治疗对中、重度COPD患者上腹部手术疗效观察被引量:1
- 2011年
- 目的探讨围手术期无创双水平正压通气在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者上腹部手术的治疗效果。方法治疗组在常规治疗的基础上加用间歇无创双水平正压通气,对照组围手术期采用常规抗感染、祛痰、止咳、平喘治疗。结果治疗组各项指标术后第2天开始恢复,术后第5天恢复至术前水平;对照组各项指标术后第2天开始恢复,术后第7天恢复至术前水平。治疗组肺部并发症发生率明显低于对照组,治疗组平均住院天数明显短于对照组(P<0.05)。结论中、重度COPD患者围手术期无创双水平正压通气治疗可以有效地改善患者气流受限的程度。
- 金礼通朱君飞黄桔秀
- 关键词:围手术期无创双水平正压通气慢性阻塞性肺疾病
- 序贯性机械通气在重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用被引量:5
- 2012年
- 目的:观察序贯性机械通气在抢救急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效。方法:重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者60例,随机分为常规机械通气治疗30例(常规组)和序贯机械通气治疗30例(序贯组),常规组按常规进行有创机械通气,以同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方式撤机。序贯组先进行有创机械通气,当患者的自主呼吸能触发呼吸机即撤机拔管,进行无创双水平正压通气,以后渐减压力水平直至脱离呼吸机。结果:序贯组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎的发病率、撤机失败率、死亡率与常规组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯性机械通气疗法是治疗重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的有效手段,能明显缩短有创通气时间,缩短住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。
- 黄桔秀朱慧民金礼通吴立群章亚妮王灵红
- 关键词:重度有机磷农药中毒呼吸衰竭序贯性机械通气呼吸机相关性肺炎
- 经皮扩张气管切开术的临床应用被引量:13
- 2004年
- 目的:探讨经皮扩张气管切开术行气管切开(PDT)在急诊和 ICU 的应用价值。方法:在我院综合 ICU 病房内,40例需行气管切开的急危重症患者随机分为 PDT 组及传统手术(OT)组,对手术操作时间、并发症及费用等方面进行比较。结果:PDT 组操作时间较 OT 组显著缩短,并发症少见。结论:经皮扩张性气管切开术操作简单、安全、创伤小,值得临床推广使用。
- 杨玉敏杨纯英金礼通泮田君
- 关键词:经皮扩张气管切开术颅脑外伤脑出血脑炎
- 哌拉西林/他唑巴坦治疗重症监护室院内获得性肺感染的临床疗效被引量:5
- 2004年
- 目的 观察哌拉西林 /他唑巴坦在治疗重症监护室 (ICU)医院内获得性肺部感染的临床疗效。方法 6 4例医院内获得性肺部感染患者随机分为 2组 ,各 32例 ,分别给予哌拉西林 /他唑巴坦与头孢他啶静脉滴注 ,并观察临床指标、细菌学、临床疗效及安全性。结果 哌拉西林 /他唑巴坦与头孢他啶组的有效率分别为 93.8%和81.3% ,细菌清除率 87.8%和 75 .6 % ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;细菌敏感率分别为 83.3%和 79.5 % ,两组相比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 哌拉西林 /他唑巴坦可有效治疗院内获得性肺感染 ,是一种广谱。
- 杨玉敏章华萍泮田君金礼通
- 关键词:头孢他啶
- 机械通气病人肠内营养的支持治疗被引量:1
- 2006年
- 目的:探讨ICU危重病人机械通气时肠内营养支持治疗的必要性、安全性。方法:对25例ICU病房进行机械通气的危重病人随机分为肠内营养(EN)组(治疗组)15例,完全肠外营养(TPN)组(对照组)10例,在摄入同等热量、同等氮量的条件下进行比较,研究期为10天。结果:治疗组血清白蛋白及前白蛋白与对照组比较显著增高。结论:EN支持不但可以明显改善危重病人的营养状况,对于胃肠功能完整或具有部分肠道功能的危重病人,应尽早采用EN支持治疗。
- 黄桔秀金礼通朱宏波
- 关键词:机械通气肠内营养肠外营养
- 老年机械通气病人肠内肠外营养支持的比较被引量:4
- 2004年
- 目的 :观察老年机械通气病人肠内肠外营养支持的效果。 方法 :将 6 0例老年机械通气病人随机分为全肠内营养 (TEN)组和全肠外营养 (TPN)组 ,每组 30例 ,在摄入同等热量和氮量的条件下进行比较。 结果 :TEN组血清清蛋白、血红蛋白、氮平衡方面明显优于TPN组 (P <0 .0 5 )。机械通气时间和临床费用低于TPN组 (P <0 .0 5 )。两组并发症的发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 结论 :老年机械通气病人肠内营养较肠外营养能更好的提供营养 ,缩短机械通气时间 。
- 杨玉敏章华萍潘田君金礼通杨纯英
- 关键词:机械通气肠内营养肠外营养营养支持
- 元创通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰35例
- 2005年
- 目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼衰的临床应用价值。方法 对35例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼衰患者采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果 无创通气后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH明显改善,差异均有显著性(P<0.01)。结论 BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼衰疗效满意,无明显并发症,值得临床推广应用。
- 金礼通章华萍丁刚
- 关键词:PACO2PAO2SAO2口鼻面罩
- 体重指数校正心电图QRS电压对左心室肥大诊断的影响被引量:1
- 2001年
- 目的探讨体重指数校正心电图QRS电压诊断左心室肥大的临床意义。方法检测58例原发性高血压患者和健康体检者心脏超声左心室质量指数 (LVMI)、QRS电压校正值[实测值 (+ )× (BMI/22) 2] ,观察QRS电压实测值、校正值与LVMI的相关性。结果QRS电压校正值与LVMI呈明显相关 ,回归方程为Y(+ )c=0.298X(LVMI) -2.481,当LVMI=134g/m2 时 ,取 (+ )c近似值≥40mm ,诊断左心室肥大敏感性69.6% ,特异性91.4%、准确性82.8% ,阳性预测值84.2 % ,阴性预测值82.1 %。结论体重指数校正心电图QRS电压能显著提高左心室肥大的诊断价值。
- 童鸿毛玲群金礼通陈婉斐
- 关键词:左心室肥大QRS电压体重指数