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右美托咪定在沙滩椅体位肩关节镜手术中的脑保护作用被引量：6: 2020年; 在肩关节镜手术中“沙滩椅体位”应用广泛,因为沙滩椅体位下关节的形态与正常生理状态更加一致,可使手术并发症发生率显著降低。然而患者从平卧位转为沙滩椅位时,可能出现脑供血供氧不足[1]。有研究显示,在全身麻醉沙滩椅位患者中,约有80%会发生脑区域氧饱和度明显降低,这有可能会导致术后认知功能障碍(POCD)等严重神经系统并发症。; 王亭郭永清郭富全郑李娜卫建峰张玮玮; 关键词：肩关节镜手术神经系统并发症沙滩椅体位脑保护作用氧饱和度平卧位

脑电双频指数监测无痛胃镜麻醉深度的临床评价被引量：3: 2011年; 我院自2002年开展无痛胃镜检查,取得了良好的社会效益和经济效益。近期,我科运用脑电双频指数（BIS）监测、指导无痛胃镜检查的麻醉深度,降低知晓的发生率,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级。; 杨运萍郭永清; 关键词：脑电双频指数监测无痛胃镜检查麻醉深度发生率

双下肢缺血预处理对大鼠肺脏损伤的影响: 2011年; 目的观察大鼠下肢缺血再灌注后肺组织β-防御素-2(BD-2)mRNA的表达情况,同时下肢缺血预处理对BD-2的表达是否有影响。方法 18只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组:下肢缺血再灌注组(C组),下肢缺血预处理组(IPC组),假手术组(S组)。采用动脉钳阻断双侧髂外动脉的方法来制备双下肢缺血模型。C组阻断120min后再灌注150min;IPC组双侧髂外动脉分离后,先缺血5min,再复灌5min,重复3次后,进行120min缺血,150min再灌注;S组仅分离不阻断。分别于实验结束时处死大鼠,提取肺组织、支气管肺泡灌洗(BAL)液和血清;计算肺通透性指数(PPI)、聚合酶链反应(PCR)法测定肺组织BD-2mRNA表达水平,Western Blot法检测肺组织BD-2和肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量。结果与S组相比,C组PPI明显升高;BD-2mRNA表达上调;同时BD-2和TNF-α含量增加;IPC组与C组相比,PPI的升高和BD-2的表达都有所下降。结论大鼠双下肢缺血再灌注后肺组织BD-2mRNA表达上调,同时肺组织PPI升高;缺血预处理可以减轻双下肢缺血再灌注引起的肺损伤。; 张玮玮郭富全郭永清; 关键词：Β-防御素再灌注损伤缺血预处理肺损伤

右美托咪定对老年患者全麻苏醒期的影响被引量：2: 2015年; 老年人脏器功能以及机体的代偿能力下降,对手术过程中突然产生的血流动力学改变耐受性也随之降低。因此,采用合理的麻醉药物及麻醉方式,减少术中血压和心率等波动,对于保证老年患者手术麻醉过程的安全具有重要的意义。全麻苏醒期拔管时因刺激交感神经引起儿茶酚胺分泌增多,引发血压升高、心率增快,导致心肌耗氧量增加,特别是高血压、冠心病患者更易加重心脏负荷,干扰心脏氧供需平衡,增加患者心律失常及心脑血管意外的风险。; 宋晓媛杨运萍郭永清; 关键词：全麻苏醒期术中血压代偿能力氧供心脏负荷心脑血管意外

靶控输注丙泊酚-雷米芬太尼清醒镇静镇痛在高血压患者结肠镜检查中的应用被引量：5: 2009年; 余淑珍郭永清郭剑津郭政; 关键词：清醒镇静镇痛结肠镜检查高血压患者雷米芬太尼靶控输注丙泊酚

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在婴儿唇腭裂修复术中的应用被引量：3: 2011年; 唇腭裂是婴幼儿最常见的先天性口腔颌面部发育畸形,外科手术是修复唇腭裂的重要手段.由于现代麻醉学的进展,生理及药理学的进步以及给药方法的改进,使得婴儿麻醉越来越方便和安全.异丙酚和瑞芬太尼是近几年内广泛应用于临床的新型静脉麻醉药,而且在小儿麻醉中应用越来越多.靶控输注是以药代动力学与药效学为基础,通过调节目标浓度来控制麻醉深度的给药系统,使静脉麻醉的调控更为精确方便,术中更加平稳.; 卫建峰孟丽巍郭永清; 关键词：异丙酚靶控输注唇腭裂修复术瑞芬太尼婴儿现代麻醉学静脉麻醉药

围术期 Flotrac/Vigileo 与经食管超声心动图监测心输出量相关性比较被引量：4: 2016年; 目的：对经食管超声心动图（TEE）测定的连续心输出量（CCO）与 Flotrac ／Vigileo 监测测定的CCO 进行比较。方法选择36例30～60岁 ASA 1～2级择期全身麻醉下行腹腔镜子宫全切术的患者为研究对象，麻醉前行左桡动脉穿刺后连接 Flotrac ／Vigileo 系统监测；麻醉诱导插管后将超声探头插入食管，探头位置深度位于食管中段，用经 TEE 监测。分别观察并记录麻醉后、气腹建立前后等时段的心输出量（CO），应用SPSS 13．0软件包进行统计分析，对两种方法所测 CO 作一元线性相关与回归分析。结果各个时点，经 TEE测定的 CO 与 Flotrac ／Vigileo 测定的 CO 之间具有高度相关性（r ＝0．850，P ＝0．002）。TEE、Flotrac ／Vigileo 两种监测方法下 T2时点的 CO 分别为（3．3±0．2）L／min、（3．2±0．2）L／min，均显著低于基础值（T0）的 CO （5．6±0．3）L／min、（5．4±0．3）L／min，差异均有统计学意义（t ＝2．248、2．178，P ＝0．032，0．029），而其他时点相对应 CO 比较差异均无统计学意义（tT ＝0．102、0．199、0．201、0．124、0．198，PT ＝0．918、0．887、0．894、0．908、0．898；tF ＝0．098、0．189、0．214、0．119、0．112，PF ＝0．953、0．874、0．898、0．913、0．932）。结论经 TEE 监测测定的 CO 与 Flotrac ／Vigileo 测定的 CO 之间相关性良好，可以安全高效地运用于术中患者的监测。; 张晋峰郭浩王治郭永清; 关键词：每搏输出量

鞘内注射右美托咪啶对甲醛致痛大鼠脊髓背角环氧化酶-2表达的影响被引量：1: 2014年; 环氧化酶（COX）是前列腺素（PG）合成的一个重要限速酶，COX 在体内有2种存在形式：COX-1和 COX-2。脊髓内的COX-2表达上调，PG 合成增加。 COX-2/PG 通路可能参与伤害性信息在脊髓水平的传递，在疼痛的中枢敏感化中发挥重要作用［1］。右美托咪啶是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，鞘内注射右美托咪啶对大鼠可产生抗伤害效果［2］，然而其机制并未阐明。本研究拟观察鞘内注射右美托咪啶对甲醛炎性疼痛大鼠脊髓背角 COX-2表达的影响，来探讨右美托咪啶在脊髓水平的镇痛机制。; 郝利军郭永清荆建敏郭惠楠; 关键词：右美托咪啶鞘内注射脊髓背角 Α2肾上腺素能受体激动剂甲醛

帝视内窥镜气管插管对老年患者血流动力学的影响被引量：4: 2015年; 气管插管全身麻醉是临床上常用的麻醉方法,老年患者由于心脑血管调节功能降低,直接喉镜放置诱发的应激反应可能引起血流动力学剧烈波动,甚至导致心脑血管意外的发生[1]。帝视内窥镜是2010年新上市的一款可视管芯类气管插管工具,具有可视、镜身可弯曲和无线传输等特点。; 郑李娜李志山郭永清刘秀文郭荟楠; 关键词：气管插管血流动力学直接喉镜心血管反应插管时间插管方法

缺血后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响被引量：3: 2010年; 目的探讨缺血后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法成年雄性SD大鼠40只,体质量250～300g,随机分为5组,每组8只,①假手术组(sham组):不施加缺血及再灌注处理;②缺血再灌注1组(I/R1组):给予缺血30min,再灌注24h;③缺血再灌注2组(I/R2组):给予缺血30min,再灌注48h;④缺血后处理1组(Post1组):给予缺血30min,缺血后处理后再灌注24h;⑤缺血后处理2组(Post2组):给予缺血30min,缺血后处理后再灌注48h。用无创动脉夹夹闭双侧颈总动脉实现脑缺血,撤夹实现再灌注。在再灌注即刻给予双侧颈总动脉松夹15s/夹闭15s,如此3次,实现缺血后处理。实验结束制作脑组织匀浆,检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;作石蜡切片,用末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡情况。结果与sham组相比,I/R1、I/R2、Post1、Post2组MDA含量增高,SOD活性降低(P<0.05);与I/R1组相比,Post1组MDA含量降低,SOD活性升高(P<0.05);与I/R2组相比,Post2组MDA含量降低,SOD活性升高(P<0.05)。sham组可见少量凋亡细胞。与sham组相比,I/R1、I/R2、Post1、Post2组凋亡指数升高(P<0.05);与I/R1组比较,Post1组凋亡指数降低(P<0.05);与I/R2组比较,Post2组凋亡指数降低(P<0.05)。结论缺血后处理可以抑制脑缺血再灌注引起的脂质过氧化反应和细胞凋亡。; 郝宇华郭永清吕国义高春霖; 关键词：再灌注损伤超氧化物歧化酶丙二醛细胞凋亡缺血后处理

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郭永清

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