郑保健
- 作品数：18 被引量：42H指数：3
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 独立急诊模式溶栓缩短急性缺血性脑卒中病人DNT探讨
- 目的:急性缺血性脑卒中(AIS)的rt-PA静脉溶栓疗效有明显的时间依赖性。本研究试图通过流程优化尽量缩短door to needle times(DNT)来提高AIS rt-PA静脉溶栓疗效。方法:1.回顾性调查201...
- 李海林贾晓雁余丹风王晋鹏郑保健黄新文伍燕侠翁银燕杨春张亮金毅
- 关键词：溶栓
- 文献传递
- 经皮穿刺体外循环的临床应用
- 1983年,Phiilips 等参照 Seldinger 经皮穿刺放置心导管的技术,利用大孔径薄壁经皮穿刺套管针,创立了经皮穿刺插管建立体外循环支持系统(percutaneous cardiopulmonary supp...
- 郑保健王晋鹏
- 文献传递
- 中西医结合抢救顽固性室颤48例观察被引量：1
- 2010年
- 余丹凤呙登俊翁银燕郑保健李海林
- 关键词：顽固性室颤中西医结合疗法
- 血液灌流联合环磷酰胺治疗百草枯中毒患者的临床疗效被引量：3
- 2015年
- 目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合环磷酰胺治疗百草枯中毒患者的临床疗效。方法将64例百草枯中毒患者随机分为HP组与联合治疗组,HP组在常规治疗的基础上给予血液灌流治疗,联合治疗组在HP组治疗基础上加用环磷酰胺。治疗3周后观察2组患者白细胞、血肌酐、血谷丙转氨酶、血肌酸激酶、肝功能、肾功能、病死率、死亡患者存活时间等指标的变化。结果治疗3周后联合治疗组白细胞、血肌酐、血谷丙转氨酶、血肌酸激酶、死亡率、肺功能障碍、肾功能障碍、中毒性心肌炎及MODS均低于HP组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组死亡病例存活时间高于HP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HP联合环磷酰胺治疗百草枯中毒患者的疗效确切,值得临床推广。
- 王晋鹏郑保健翁银燕黄新文
- 关键词：环磷酰胺百草枯临床疗效
- 中西医结合抢救顽固性室颤16例临床观察
- 对突发心搏骤停(CA)行心肺复苏(CPR)的患者,经常规抢救治疗,其死亡率很高,而出现顽固性室颤者,医生往往束手无策,死亡率更高,近年来我们考虑顽固性室颤可能与急性冠脉综合征血管闭塞、心肌缺血、肺动脉栓塞有关,另外,CA...
- 余丹凤呙登俊郑保健李海林王晋鹏黄新文
- 文献传递
- 经皮穿刺急诊体外循环心肺复苏的实验与临床研究被引量：3
- 2005年
- 目的探讨经皮穿刺插管快速建立急诊体外循环(ECPB)心肺复苏(CPR)的方法与疗效。方法自行研制经皮穿刺体外循环插管及鼓泡式氧合器、动脉滤器、泵管、管道连接的一体化无菌密闭系统。先将15只犬随机分为有搏动经皮穿刺插管组(A组)5只,无搏动经皮穿刺插管组(B组)5只,无搏动切开插管组(C组)5只。通过动物实验探讨经皮穿刺插管方法建立急诊体外循环的可行性及对心肺复苏的影响。后将6例心脏停搏常规复苏8min无效患者进行床边经皮穿刺急诊体外循环方法的研究及对心肺复苏疗效的观察。结果无论在动物或人体上均快速建立了ECPB,使CPR的自主循环恢复率(ROSC)显著提高。结论经皮穿刺周围大血管插管能快速建立急诊体外循环,使CPR的ROSC显著提高。
- 李海林金素平葛根贤许秀娟陈剑郑保健徐再春
- 关键词：急诊体外循环心肺复苏经皮穿刺插管自主循环恢复率鼓泡式氧合器体外循环方法
- 经皮心肺支持系统抢救心源性休克被引量：3
- 2010年
- 目的观察经皮心肺支持系统（PcPs）对心源性休克（cs）犬的生命支持作用，为临床应用提供理论依据。方法健康杂种犬20只，运用随机数字表法随机分为实验组和对照组。所有动物均通过开胸结扎冠状动脉的方法建立急性心源性休克动物模型，以平均动脉压（MAP）降低至基础血压的70％或心输出量（CO）减少30％为建模成功标准。对照组给予常规治疗：机械通气，静脉用多巴胺、多巴酚丁胺或去甲肾上腺素等血管活性药物，静滴5％碳酸氢钠，电击除颤等。实验组给予常规治疗和经皮穿刺体外循环辅助支持治疗。于建模前，建模成功（治疗即刻），治疗后15，30，60，90min通过Swan-Ganz导管监测血流动力学变化，包括平均动脉压（MAP），心输出量（CO），中心静脉压（CVP）；抽取动脉血测定血液酸碱度（pH值），动脉氧分压（PaO2），动脉二氧化碳分压（PaCO2）。采用t检验和方差分析方法比较两组问各指标的变化，P〈0．05为差异有统计学意义。结果18只犬成功建立动物模型。①与建模成功时比较，对照组的MAP，CO于30min，PaO2于60min，pH于90min明显下降（P〈0．05），而CVP于30min，PaCO2于60min明显升高（P〈0．05）。实验组MAP，PaO2于15min明显增加（P〈0．05）；CVP于15min，PaCO2于30min明显下降（P〈0．05）；CO，pH值变化无统计学意义。②与对照组比较，实验组Pa02于15min，MAP，CO于30min，pH值于60min明显升高（P〈0．05），CVP于15min，PaCO2于30min明显降低（P〈0．05）。结论经皮心肺支持系统可以明显改善心源性休克动物的血流动力学状况和氧供指标。
- 李海林王晋鹏黄新文郑保健余丹凤
- 关键词：心源性休克漂浮导管体外循环血气分析氧供
- 脂肪乳治疗急性安定中毒的剂量优化观察被引量：6
- 2016年
- 目的 优化脂肪乳治疗急性安定中毒的有效安全剂量以指导临床合理用药.方法 2012年1月至2014年10月期间浙江省立同德医院急诊科收治的急性安定中毒患者80例,根据其临床表现分为轻度中毒组（28例）、中度中毒组（32例）和重度中毒组（20例）.每组患者随机给予10％脂肪乳治疗或20％脂肪乳治疗.比较各组患者在不同剂量脂肪乳治疗前0.5h与治疗后0.5、1、2、5、10、20 h安定的血药浓度、苏醒和住院时间.同时监测治疗前0.5h与治疗后2、5、20 h的Ramsay镇静深度评分.记录患者治疗中的不良反应和并发症,出院后1～3d随访,了解患者恢复情况.结果 3组患者中,接受20％脂肪乳治疗患者的苏醒时间均明显早于10％脂肪乳治疗的患者,接受20％脂肪乳治疗患者的住院时间均明显短于接受10％脂肪乳治疗的患者[（4.6±1.6）h比（6.7±2.0）h,（2.6±0.4）d比（4.0±0.6）d,P＜0.05].而且,3组患者在治疗后2h和5h的Ramsay镇静深度评分,差异均有统计学意义[（3.4±0.3）比（4.7±0.4）,（2.6±0.3）h比（3.5±0.3）h,P＜0.05].接受20％脂肪乳治疗患者的Ramsay镇静深度评分均明显低于接受10％脂肪乳治疗的患者,所有患者于脂肪乳治疗后1h开始,血液安定浓度逐渐降低,其实测安定血药浓度均低于理论代谢浓度.3组患者中,接受20％脂肪乳治疗的患者安定血药浓度均明显低于接受10％脂肪乳治疗的患者.3组患者治疗后均痊愈出院,无患者出现并发症,出院后1～3d随访,无患者出现反跳现象.结论 不同浓度的脂肪乳均可在短时间内显著降低不同程度安定中毒者患者体内的安定血药浓度,达到急性中毒解救临床疗效.但20％浓度的脂肪乳治疗效果明显优于10％脂肪乳.
- 王晋鹏黄新文郑保健翁银燕
- 关键词：中毒血药浓度
- 口服兰索拉唑胶囊致过敏性休克1例被引量：6
- 2013年
- 1病例资料
患者，男，61岁，因慢性浅表性胃炎伴糜烂在社区医院消化内科就诊，患者否认有“高血压、心脏病、糖尿病、结核、肝炎”等病史，否认有不良嗜好，曾有磺胺类药物过敏史。2012年10月27日晨7时许空腹服用兰索拉唑肠溶胶囊30mg（苏州俞氏药业有限公司，批号：111201），
- 王小军杨秀丽石佳娜郑保健黄萍
- 关键词：兰索拉唑胶囊过敏性休克慢性浅表性胃炎伴糜烂口服药物过敏史病例资料
- 经皮穿刺急诊体外循环心肺复苏的实验与临床研究
- 体外循环技术在心外科手术中的成功使用已有五十余年历史,但急诊体外循环(ECPB) 在心跳骤停(CA)的抢救中应用不多。目前国内仅见于实验研究及心胸外科手术中CA紧急抢救。近年我们在急诊科心肺复苏(CPR)时实施了经皮股动...
- 李海林金素萍葛根贤许秀娟陈剑郑保健徐再春
- 文献传递
