赵琳
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省卫生厅面上科研课题更多>>
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- 提高呼吸道正压通气治疗OSAS依从性的几点策略被引量：1
- 2015年
- 目的本文介绍提高呼吸道连续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)依从性的几点策略。方法对84例接受CPAP治疗患者(男74例,平均年龄43.3岁;女10例,平均年龄51.3岁)采取以下策略以提高CPAP治疗依从性:1)评估和改善患者鼻腔通气功能障碍;2)在患者使用CPAP 2周内,由医生和技术员共同对CPAP使用情况进行评估和干预指正;3)就经济能力、对疾病认知能力和家属支持能力等与患者及家属充分沟通,建立有效的社会支持模式。结果患者2周内依从性(CPAP超过4h/24h)为70.4%(59/84),经指导干预后依从性上升为90.4%(76/84)。结论评估和改善鼻腔通气功能障碍和早期指正CPAP治疗中的问题对提高CPAP依从性有重要意义。
- 钱炜赵琳马永明
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸道正压通气依从性
- 鼻声反射在学龄前儿童鼻腔容积测定中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的:使用鼻声反射技术检测学龄前儿童鼻腔容积,提出检测方法、结果分析方法以及相关正常参考值。方法:①在最小横截面积相同但容积不同的模拟鼻腔,通过鼻声反射仪和通气阻力检测仪测量管腔容积和通气阻力,比较最小横截面积和管腔容积在反映通气阻力变化时的敏感性。②使用鼻声反射仪测量97例4岁儿童和137例5岁儿童的鼻腔容积。结果:①在模拟鼻腔最小横截面积不变的情况下,通气阻力随鼻腔容积增加而减小。②学龄前儿童平均双侧鼻腔容积为(2.03±0.4)ml。不同年龄和不同性别学龄前儿童鼻腔容积差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:分析鼻声反射检测结果时,鼻腔容积变化比最小横截面积更能反映鼻腔通气阻力变化。本次研究提出鼻声反射检测结果评估方法和学龄前儿童鼻腔容积正常参考值。
- 沈一贞赵琳马行凯钱炜
- 关键词：儿童鼻声反射
- 快速动眼睡眠相关性阻塞性睡眠呼吸暂停事件的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨一种基于快速动眼睡眠期(REM)相关的阻塞性睡眠呼吸暂停事件(OSA)发生特征的分型方法及潜在临床意义。方法:250例OSA患者根据PSG分型:REM期相关组[RrOSA,REM期AHI与非REM期AHI(NREM-AHI)比值(R)>1,113例],非REM期相关组(NRrOSA,R≤1,137例);RrOSA组进一步分为RrOSAⅠ型(R≥2,34例)与RrOSAⅡ型(R>1,79例)。RrOSAⅠ型再根据非REM期AHI分为2个亚型:RrOASⅠa型(NREM_AHI<15,24例)与RrOSAⅠb型(NREM_AHI≥15,10例)。比较各分组PSG与临床数据。结果:RrOSA组患者AHI、ODI、NREM_AHI、NREM_ODI、REM期最大氧减、REM期最长氧减时间、NREM期最长氧减时间均显著低于NRrOSA组患者(均P<0.01)。REM期AHI或ODI 2组间无差异(P>0.05)。RrOSA各亚组之间REM期(AHI、ODI、最大氧减、最长氧减时间)、NREM期(AHI、ODI、最大氧减、最长氧减时间)均存在逐渐升高趋势。部分RrOSAⅠa组患者不耐受CPAP治疗,改用APAP治疗后效果满意。结论:对RrOSA进行进一步分组分析不同分期睡眠参数改变有助于了解OSA病程发生、发展。RrOSAⅠa分组对CPAP治疗模式选择可能存在指导意义。RrOSA可能是OSA患者中的一种特殊类型,这种类型可能随着病情严重而发展为其他类型。
- 蒋康伦赵琳李姝娜林志强马永明Iqbal M A钱炜
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正压通气治疗
- 妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压、血糖、炎性细胞因子变化及临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者血压、血糖、炎性细胞因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]的变化及临床意义。方法选取2019年12月~2021年12月江苏大学附属人民医院产科门诊收治的适龄妊娠女性256例,其中59例妊娠合并OSA的女性被纳入妊娠合并OSA组及197例排除OSA的妊娠期女性作为对照组。采集其收缩压、舒张压、心率、空腹末梢血糖及空腹外周血标本,测定外周血中炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α),分析比较妊娠合并OSA患者血压、血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)的变化及临床意义。结果妊娠合并OSA组的收缩压、舒张压、空腹末梢血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)均较对照组升高(P<0.05),而两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着OSA严重程度的增加,妊娠合并OSA患者的收缩压、空腹末梢血糖、IL-6也随之上升,且轻度与重度妊娠合并OSA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而伴随夜间最低血氧饱和度(LSaO 2)降低,收缩压、空腹血糖、IL-6出现较明显的上升,轻中度的缺氧与重度缺氧妊娠OSA组之间这些差异则更为显著(P<0.05)。结论妊娠合并OSA患者的血压及血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平较正常妊娠人群显著升高,且收缩压、空腹末梢血糖、IL-6水平与OSA的严重程度相关。
- 吴寒晴钱炜陈芳赵琳郑楚杰
- 关键词：炎性细胞因子妊娠期高血压
- 非结构因素所致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽壁松弛度的研究被引量：3
- 2017年
- 目的 采用咽声反射技术定量评估非上气道结构因素所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者与正常人咽壁松弛度（pharyngeal wall floppiness,PWF）的改变及其临床意义.方法采用Ecconvision型咽声反射测量仪,对纳入研究的102例非结构因素所致OSAHS男性患者及50名健康男性对照组进行检测,分别记录其坐、卧位呼气与吸气状态时咽腔容积,计算坐、卧位状态下PWF,并应用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 OSAHS组坐位PWF为0.14±0.09,卧位PWF为0.21±0.10,均显著高于对照组（t=5.96,t=9.63,P〈0.001）.OSAHS组与对照组卧位PWF均显著高于坐位PWF（t=-11.91,P〈0.001;t=-2.32,P=0.025）.OSAHS组ΔPWF（PWF卧位-PWF坐位）为0.063±0.054,显著高于对照组（F=41.173,P〈0.01）.坐位与卧位PWF均与年龄正相关（r=0.714,r=0.735,P〈0.001）,与体质量指数无关（P〉0.05）.结论 PWF可以作为反映上气道生理特征的一个指标,卧位状态下检测PWF更加准确地反映OSAHS患者的气道易塌陷特征.以PWF升高为量化的咽壁松弛是OSAHS患者发病的重要非结构因素,可能为我们临床实践中制定OSAHS个性化治疗方案起到指导作用.
- 林志强蒋康伦赵琳李姝娜邵舒钱炜陶泽璋
- 连续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠及氧化应激的影响被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨连续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠及氧化应激的影响。方法:选取2015年3月至2016年2月江苏大学附属人民医院收治的OSAHS患者76例为研究组,均在常规治疗的基础上联合连续正压通气治疗;另选取同期来院体检的健康者60例为对照组。采用多导睡眠图(PSG)监测并记录研究组患者治疗前后睡眠质量及相关睡眠障碍指标的变化;另比较治疗前后研究组及对照组痰诱导物中炎性因子及血清氧化应激指标水平,分析患者氧化应激状态。结果:与治疗前比较,治疗后研究组患者觉醒时间明显缩短,觉醒次数及浅睡眠均明显减少,微觉醒指数明显降低(P<0.05或P<0.01);而深睡眠及快速动眼(REM)均明显增加(P<0.01);而治疗前后患者睡眠效率无明显变化(P>0.05);与治疗前比较,治疗后患者腿动指数、平均心率及最大心率均明显降低(P<0.01);而平均动脉氧饱和度、最小动脉氧饱和度均明显升高(P<0.01);与对照组比较,治疗前研究组患者痰诱导物中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及血清丙二醛(MAD)及硫氧还蛋白-1(TRX-1)水平均明显升高,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低(P<0.01);与治疗前比较,治疗后研究组患者痰诱导物中IL-6、TNF-α水平及及血清MAD、TRX-1水平均明显降低,虽仍高于对照组,但与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);血清SOD水平明显升高,虽仍低于对照组,但与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPAP治疗OSAHS可显著改善患者睡眠质量,改善患者相关睡眠障碍指标,并明显抑制患者上呼吸道炎症反应,降低机体氧化应激水平,疗效显著。
- 蒋康伦李姝娜赵琳钱炜林志强
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠质量氧化应激
- 阻塞性睡眠呼吸暂停对男性患者性功能影响的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者性功能改变的研究方法及影响因素。方法:对81例男性OSA患者,年龄(40.5±8.6)岁与35例健康志愿者,年龄(38.8±10)岁,采用亚利桑那性体验量表(ASEX)与Epworth嗜睡量表(ESS)问卷调查。以ASEX性驱动力项目评分4分归为性驱动力下降组[n=32,年龄(41.97±8.88)岁],评分<4归为非性驱动力下降组[n=49,年龄(39.49±8.29)岁],比较患者一般特征与PSG数据。将性驱动力评分与PSG数据做多元线性回归,评价影响性冲动能力因素。结果:OSA组患者ESS评分[(8±5)vs(5±4),P<0.05)]、ASEX评分[(10±2)vs(15±4),P<0.05)]均显著高于对照组;OSA患者中性驱动力下降组ESS评分[(9±5)vs(6±5),P<0.05)]、血氧饱和度低于90%时间(SIT90)[(41.01±26.95)vs(21.87±19.03),P<0.05)]显著高于非性驱动力下降组。多元回归分析显示年龄(β=0.25,P<0.001)、SIT90(β=0.4,P<0.001)影响OSA患者性冲动力评分。结论:OSA影响男性性功能的各个方面,其中以性驱动力下降最突出;夜间缺氧时间及年龄是OSA患者性驱动力下降的独立危险因素;性驱动力下降可视为OSA的一种主要临床症状。
- 蒋康伦钱炜林志强赵琳邵舒Muhammad Asad Iqbal
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 成年男性OSAHS患者性欲低下的发生情况及血清性激素水平预测效能被引量：1
- 2021年
- 目的观察成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者性欲低下的发生情况,并探讨血清性激素检测对性欲低下发生的预测效能。方法成年男性OSAHS患者166例和成年男性体检健康者89例,采用男性自评性欲下降量表评估性欲水平,测定体内血清性激素[血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),催乳素(PRL)和孕酮(P)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清T、E2、T/E2检测对OSAHS患者性欲低下的预测效能。结果中度和重度OSAHS患者较体检健康者性欲量表得分低(P均<0.01),OSAHS患者较体检健康者具有更高的性欲低下发生率(P<0.01)。中度和重度OSAHS患者血清T水平低于体检健康者(P均<0.01),而重度OSAHS患者E2水平高于体检健康者(P<0.01)。血清T、E2、T/E2预测OSAHS患者性欲低下的曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.75、0.85;T最佳Cut-off值为3.07 ng/mL时,灵敏度85.9%,特异度66.7%;E2最佳Cut-off值为28.44 pg/mL时,灵敏度90.6%,特异度53.1%;T/E2最佳Cut-off值为0.09时,灵敏度84.7%,特异度79.0%。结论 OSAHS患者的性欲低下发生率较健康人群高,血清T、E2、T/E2检测可预测男性OSAHS患者是否发生性欲低下。
- 郑楚杰赵琳钱炜
- 关键词：性功能障碍性激素睾酮
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清性激素水平临床特点分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清性激素水平的临床特点。方法选取2017年1月至2020年6月江苏大学附属人民医院睡眠中心初次诊断为OSAS的193例成年男性患者作为OSAS组,另选取89名体检健康排除OSAS的男性作为对照组。分别检测血清睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)和孕酮(P)水平,对比分析OSAS患者血清性激素水平的临床特点。结果轻度OSAS患者性激素水平与正常人群无明显差异(P>0.05),中度和重度OS-AS患者体内T水平低于正常人群(P<0.01),重度OSAS患者E_(2)水平高于正常人群(P<0.05),其余激素则与正常人群无明显差异(P>0.05)。血清T水平和体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数(ODI)呈负相关(P<0.05),而血清E_(2)则与BMI呈正相关(P<0.05)。合并肥胖的OSAS患者T水平较正常人群低(P<0.01),而E_(2)和PRL水平则高于正常人群(P<0.05)。结论中度和重度OSAS男性患者体内T水平与正常人群相比偏低,E_(2)水平偏高。可能与OSAS患者睡眠间断性缺氧导致的下丘脑-垂体-睾丸轴激素反馈调节紊乱有关。T与OSAS患者的病情严重程度呈负相关,合并肥胖的OSAS患者体内性激素紊乱则更为明显。
- 郑楚杰钱炜吴寒晴郑丹苹赵琳
- 关键词：性激素阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 血清睾酮、雌二醇水平与男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者轻度认知功能障碍的相关性研究
- 2023年
- 目的:探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清睾酮、雌二醇水平及其与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关联。方法:共纳入男性OSAHS患者168例,将其分为OSAHS伴MCI组(85例)和OSAHS不伴MCI组(83例)。比较两组患者的基本情况、睡眠呼吸监测指标及血清性激素水平,采用Logistic回归评估男性OSAHS患者伴MCI的影响因素并绘制ROC曲线。采用Pearson相关性分析评估OSAHS伴MCI患者血清睾酮、雌二醇水平与血清IL-6和MMP-9水平的相关性。结果:两组患者的年龄、高血压、糖尿病、体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))、氧降指数和觉醒指数均无统计学差异(P>0.05),两组吸烟史和SaO_(2)<90%时间占总监测时间的百分比(T90)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性OSAHS伴MCI组患者血清睾酮、雌二醇和泌乳素水平与不伴MCI组相比均显著降低(P<0.01)。Logistic回归显示T90是男性OSAHS伴发MCI的独立危险因素(P<0.01),血清睾酮和雌二醇水平是男性OSAHS伴发MCI的独立保护因素(P<0.01)。联合睾酮和雌二醇诊断男性OSAHS伴发MCI的ROC曲线下面积为0.806,敏感度及特异度分别为83.53%和79.27%。男性OSAHS伴发MCI患者中血清睾酮水平与血清IL-6和MMP-9水平呈负相关(r分别为-0.683和-0.607,P<0.05);血清雌二醇水平与血清IL-6和MMP-9水平呈负相关(r分别为-0.662和-0.615,P<0.05)。结论:血清睾酮和雌二醇水平降低与男性OSAHS患者伴发MCI具有关联性。
- 韩庆宇赵琳李娟陈晓鹏钱炜
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征轻度认知功能障碍睾酮雌二醇
