谭胜蓝
- 作品数：31 被引量：142H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金湖南省高校创新平台开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 正确服用华法林(一)
- 2016年
- 1.哪些人需要服用华法林?华法林是目前全世界使用最广的口服抗凝药,适用于心房颤动、人工心脏瓣膜置换术后、深静脉血栓、肺栓塞等疾病。医师要您服用华法林是为了降低您血液的凝固力以预防并发症(例如中风)的发生。国外一项权威的荟萃分析显示,对非瓣膜性房颤,华法林可使中风的相对危险度降低64%,死亡率降低26%,因此华法林是一种非常有效的抗凝药物。由于华法林可导致人体凝血时间延长,因此有严重肝肾功能损害、
- 谭胜蓝
- 关键词：非瓣膜性房颤凝血时间肝肾功能损害口服抗凝药抗凝药物
- 非瓣膜性房颤患者达比加群血药浓度监测及对出血风险预测效果评价研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨非瓣膜性房颤患者达比加群血药浓度的影响因素及临床意义,评价血药浓度对达比加群酯出血事件的预测能力。方法分析143例达比加群稳态血药谷浓度监测结果,采用t检验分析年龄、性别、肌酐清除率(Ccr)、合并用药对达比加群血药浓度的影响;运用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估达比加群血药浓度对出血事件的预测能力。结果143例患者达比加群血药浓度受年龄、性别、Ccr影响(P<0.05),与活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关;25例患者发生小出血,APTT、Ccr和血药浓度与出血事件有相关性(P<0.05),血药浓度预测出血事件的ROC曲线下面积为0.909(P<0.001),曲线中Youden指数最大(0.713)时对应的最佳临界值为154.35 ng·mL^(-1),灵敏度和特异度分别为84%和87%,优于Ccr。结论非瓣膜性房颤患者达比加群血药浓度临床个体差异较大,且血药浓度对出血事件预测灵敏度和特异性高,可为临床个体化用药和安全用药提供指导。
- 何昕谭胜蓝李江娅彭丹一慧钱懿轶
- 关键词：达比加群血药浓度监测出血
- 伏立康唑在肾移植患者中的群体药动学研究被引量：7
- 2017年
- 目的:建立肾移植患者服用伏立康唑的群体药动学(PopPK)特征,探究影响伏立康唑药动学参数的因素,为临床个体化给药提供依据。方法:回顾性收集84例肾移植患者进行治疗药物监测的谷浓度和生理病理资料,利用Phoenix NLME软件建模,并用VPC法和Bootstrap法进行内部验证。结果:肾移植患者的伏立康唑的药动学特征符合一级消除一室模型,最终PopPK模型为:表观分布容积V(L)=183.69×[1+(HGB-98)×0.016]×exp(η_V),清除率CL(L·h^(-1))=7.24×[1+(ALB-36)×0.037]×exp(η_(CL))。结论:血红蛋白(HGB)对V有显著影响,白蛋白(ALB)对CL有显著影响,所建PopPK模型较稳定,可以较好地描述肾移植患者伏立康唑的药动学特征。
- 李紫薇颜苗彭风华梁武谭胜蓝王峰肖轶雯徐萍向大雄张毕奎
- 关键词：伏立康唑肾移植群体药动学
- 正确服用华法林(五)
- 2016年
- (接上期)6.影响华法林剂量的因素有哪些?患者朋友们不要跟其他人对比自己的华法林剂量是高了还是低了,因为每个人的剂量可能都不同,有些人甚至剂量相差10倍。(1)遗传差异:这是影响华法林剂量差异最大的原因。绝大部分中国人需要服用的华法林剂量约为3毫升/天。但有些人天生对华法林敏感,只需要服用很少剂量的华法林;还有少部分人则需要服用很大的剂量。目前已经研发出基因检测仪器和商品试剂盒,通过抽取一点血液后。
- 谭胜蓝
- 关键词：华法林
- 新冠疫情后湖南省居民用药行为风险KAP调查被引量：7
- 2021年
- 目的了解新冠疫情发生后湖南省居民用药知识-态度-行为(KAP)状态和影响因素,为后疫情时代进行更有效的合理用药科普宣教提供参考。方法于2020年5月-7月对湖南省不同地区居民开展用药KAP线上问卷调查,分析居民用药知识、态度和行为的情况及影响因素。结果共收到有效问卷1512份。居民用药知识、态度和行为平均得分分别为(59.32±20.22)、(33.09±8.80)和(56.95±10.52)分,均达到评价标准中的"良好",但行为得分较2018年在湖南省进行的KAP调查增加。多元线性回归分析表明,新冠疫情后显著影响居民用药KAP的因素包括年龄、居住地、医疗保障状况、受教育程度和工作状况。结论疫情发生后湖南省居民用药KAP情况整体良好,但不安全用药行为风险较疫情前有所增加。后疫情时代应根据防疫要求和时代特点,利用多种平台与手段进行用药宣教,尤其应加强对老年人、居住在农村、低教育水平和无业人群的用药教育。
- 何丹梁群张超陈婷陈婷钟佳邓婷谭胜蓝
- 关键词：科普宣教用药安全合理用药知识-态度-行为
- 正确服用华法林(四)
- 2016年
- 5.定期监测凝血功能(PT/INR)1.为什么要监测PT/INR?华法林的安全系数较低,剂量过大,容易出血;剂量不足,容易发生栓塞,而且华法林的剂量受多种因素影响,日常饮食改变或者生病吃药都可能影响凝血功能,导致出血或者栓塞的风险。但患者朋友您也不要过分担心或者害怕使用华法林,因为我们可以通过抽血检测凝血功能(PT和INR),来判断您吃的华法林剂量是否在安全范围内,保证您用药的安全性和有效性,因此。
- 谭胜蓝
- 关键词：华法林INR专科医师血液凝固瓣膜置换
- 初识华法林
- 2016年
- 最近有不少读者写信或者电话我刊编辑部,希望我们多介绍一些抗凝抗栓药的科普知识,以便于那些需要长期或者终生应用抗凝抗栓药的患者熟悉这方面的知识,从而保证用药的有效性和安全性,为此我刊特邀请中南大学湘雅二医院抗凝抗栓医药联合门诊的临床药师谭胜蓝博士供稿,请她为广大患者讲解怎样正确使用华法林。
- 谭胜蓝
- 关键词：心脏机械瓣膜人工瓣膜抗栓治疗双香豆素置换手术
- 正确服用华法林(三)
- 2016年
- (接上期)4.华法林的不良反应和症状我们的身体非常聪明,存在很多互相对抗的机制,使机体处于一种稳定与平衡的状态,比如既能促进血液凝固,又能对抗血液凝固。因此当您用小刀不小心割伤手指时,身体一方面启动血液凝固系统,防止出血过多;另一方面,还会启动抗血液凝固系统,防止过度凝血形成血栓,血栓可引起血管或者心脏堵塞,严重的还会导致脑血栓、心肌梗死等。
- 谭胜蓝
- 关键词：华法林血液凝固系统
- 华法林药物基因组学和个体化用药被引量：28
- 2013年
- 华法林是临床使用最广泛的口服抗凝药,其治疗窗窄,剂量个体差异大,容易发生出血或栓塞的风险。CYP2C9和VKORC1基因多态性明显影响华法林剂量。其他参与维生素摄入和循环,华法林转运的基因变异,以及microRNA也可能影响华法林剂量。该文结合国内外各种华法林稳定剂量预测模型研究,总结影响华法林剂量相关基因的最新研究进展,旨在为华法林个体化治疗提供参考和指导依据。
- 彭娟谭胜蓝周宏灏李智
- 关键词：华法林个体化治疗VKORC1CYP2C9
- 逆转达比加群酯抗凝活性的研究进展和处理建议被引量：4
- 2012年
- 达比加群酯是一种直接抑制凝血酶的新型口服抗凝药,具有较好的抗凝疗效和安全性,出血是其最常见的不良反应,发生率略低于或类似于华法林和依诺肝素。当服用达比加群酯的患者发生大出血,或者需进行手术或侵入性处理时,常须紧急逆转其抗凝活性。目前尚未研发出达比加群酯特异性解药,临床上应根据患者的出血部位和严重程度,进行综合治疗。监测凝血酶凝固时间(TT)和蛇静脉酶凝结时间(ECT)等指标有助于判断逆转达比加群酯活性的疗效。
- 谭胜蓝周新民彭娟张伟刘昭前周宏灏李智
- 关键词：达比加群酯逆转抗凝出血
