谭显西 作品数:153 被引量:561 H指数:14 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 国家科技重大专项 温州市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CTA指导下出血型烟雾病的急症手术治疗 被引量:6 2008年 烟雾病引起的自发性脑内血肿,若术前未明确病因而行急症手术治疗,风险极大,且术后死亡率及致残率极高,而术前通过简单快速的检查明确病因,则是降低手术风险、改善患者预后的关键措施之一。我科对非高血压性自发性脑内血肿行急症头颅多层螺旋CT血管成像(CTA)检查后考虑为烟雾病的患者行急症开颅探查、显微镜下血肿清除术治疗,取得良好疗效,报道如下。 朱丹化 谭显西 叶盛 潘进钱 诸葛启钏关键词:出血型烟雾病 手术治疗 急症 多层螺旋CT血管成像 自发性脑内血肿 CTA 术后死亡率 脑静脉系统血栓形成8例临床分析 2008年 脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是由于感染性或非感染性原因导致静脉系统血栓形成而造成静脉回流障碍,导致脑组织肿胀及颅内压增高,从而表现出一系列临床症状与体征。CVST临床少见,但随着近年来影像技术的发展,对CVST诊断和对该病的认识也在逐渐增加。本文对2002年至今在我院诊断为颅内静脉系统血栓形成的8例住院病例进行回顾性分析。 王贞 冯靓 谭显西 范虹 叶祖森关键词:脑静脉系统血栓形成 静脉窦血栓形成 静脉回流障碍 颅内静脉系统 非感染性 CVST Dll4、Ephb4、Ang2在人脑动静脉畸形中表达研究 目的:研究Dll4、Ephb4、Ang2在人脑动静脉畸形中的表达情况,同时探讨Dll4与Ephb4、Ang2之间的相关性,为进一步研究BAVM发生机制提供相关线索,对BAVM疾病更有效的治疗提供一定的理论基础。方法:回顾... 熊叶 钟鸣 谭显西 李则群 郑匡文献传递 Moyamoya合并脑动脉瘤的血管构筑及外科治疗策略 目的探讨Moyamoya合并脑动脉瘤的血管构筑及外科治疗方式与疗效。方法回顾性分析2007年1月至2010年6月在我院收治的Moyamoya合并脑动脉瘤16例的临床资料,保守治疗4例,外科手术治疗12例,其中针对动脉瘤的... 赵兵 钟鸣 谭显西 郑匡文献传递 三维CT血管造影对颅内动脉瘤夹闭术后随访的应用价值 目的:探索颅内动脉瘤夹闭术后方便、安全、可靠的评价方法,研究三维CT血管造影对术后评价的临床意义。方法:回顾性分析我院自2006年1月至2007年3月收治颅内动脉瘤120例,显微手术夹闭52例,术后采用三维CT血管造影随... 赵兵 谭显西 钟鸣 郑匡 张明升 何文根 李连进文献传递 颅内动脉瘤的显微手术治疗 被引量:5 2002年 目的 探讨颅内动脉瘤手术治疗的时机和术中注意事项。方法 回顾分析应用显微神经外科技术对64例71枚动脉瘤进行的直视手术及其疗效。结果 8枚动脉瘤夹闭后切除,1枚梭型动脉瘤作包裹术,其余均作夹闭术。术中动脉瘤破裂13例。Hunt Ⅱ级以内动脉瘤的良好率为94.7%(36/38),无死亡,Ⅲ级以内动脉瘤的良好率为88.1%(52/59),死亡率为3.4%(2/59)。结论 显微神经外科手术是颅内动脉瘤有效、安全的治疗方法,但应选择适当的时机进行。 郑伟明 钟鸣 鲁祥和 吴近森 诸葛启钏 瞿宣兴 谭显西关键词:颅内动脉瘤 显微手术 手术时机 血管内栓塞治疗老年破裂颅内动脉瘤的预后危险因素分析 被引量:8 2015年 目的 探讨血管内栓塞治疗老年破裂颅内动脉瘤的预后危险因素.方法 对2012年1月至2013年11月温州医科大学附属第一医院神经外科经血管内栓塞治疗的90例老年破裂颅内动脉瘤患者(年龄≥60岁)进行回顾性分析.对可能影响预后的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.采用改良Rankin评分量表(mRs)评价预后,平均随访10.6个月(1~22个月),分为预后良好(mRs评分为0~2分)和预后不良(mRs评分为3~6分)两组.结果 90例中,77例(86%)预后良好,13例(14%)预后不良.其中,入院时世界神经外科医师联盟(WFNS)的蛛网膜下腔出血分级Ⅰ~Ⅲ级的79例患者中,72例(91%)预后良好;入院时WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级的11例患者中,5例(45%)预后良好.入院时Fisher分级1~2级的61例患者中,2例(3%)预后不良;入院时Fisher分级3~4级的29例患者中,11例(38%)预后不良.11例分流依赖性脑积水的患者中,6例(55%)预后不良.单因素分析显示,年龄、WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级、Fisher分级3~4级、有无分流依赖性脑积水、并发症是影响预后的危险因素(均P <0.05).多因素Logistic分析提示,Fisher分级3~4级、分流依赖性脑积水是预后不良的独立危险因素(OR值分别为10.4671和19.978,均P<0.05).结论 Fisher分级3~4级、有无分流依赖性脑积水与血管内栓塞治疗老年破裂颅内动脉瘤患者的预后相关. 陈绪亮 赵兵 龙彦笑 石会 郑匡 李则群 谭显西 钟鸣关键词:颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 预后 颅内动脉瘤破裂急性期三维CT血管造影的临床应用价值 被引量:24 2006年 目的 探讨三维CT血管造影(three dimensional computed tomographic angiography,3D—CTA)在颅内动脉瘤破裂急性期的临床应用及其价值。方法2003年6月至2005年2月间,对自发性蛛网膜下腔出血、临床高度怀疑颅内动脉瘤破裂的128例患者,在CT平扫确定蛛网膜下腔出血后,使用GE Lightspeed pro16层螺旋CT扫描仪行3D-CTA检查(时间在发病后2h到4d)。其中6例在3D-CTA之前行数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,111例在3D-CTA之后行DSA检查。3D-CTA后处理图像与DSA图像由2位放射科医生用双盲法进行分析。结果 经3D-CTA和DSA共同证实发现112例患者有130个动脉瘤,动脉瘤大小为1.1~28mm,其中单发动脉瘤97例,多发15例33个动脉瘤(12例2个动脉瘤,3例3个动脉瘤)。在112例动脉瘤患者中,3D-CTA发现111例125个动脉瘤,其中多发12例26个动脉瘤(10例各2个动脉瘤,2例各3个动脉瘤)。在DSA检查的117例中,动脉瘤患者107例(5例未行DSA,3D-CTA后直接手术),DSA发现其中104例122个动脉瘤,显示多发动脉瘤15例(12例2个动脉瘤,3例3个动脉瘤)。112例患者在颅内动脉瘤破裂急性期3D-CTA检查过程中,病情无加重或无其他意外发生。结论 3D—CTA对颅内动脉瘤具有极高的敏感性和特异性,具有快捷、经济和相对无创等优点,可以完全替代DSA作为颅内动脉瘤破裂急性期的诊断。 陈伟建 杨运俊 王勇 钟鸣 谭显西 诸葛启钏关键词:颅内动脉瘤 三维CT血管造影 破裂出血 颅内动脉瘤破裂急性期CT血管成像的临床应用价值 陈伟建 杨运俊 钟鸣 谭显西 诸葛启钏 段玉霞 王勇 项目组从2003年至今完成了460例颅内动脉瘤破裂急性期CTA检查,是目前国内这方面CTA应用的最大样本。该项目全部病例均先行CTA,后行DSA或手术证实,并经统计学处理。研究证明CTA在颅内动脉瘤检出率、准确性、敏感度...关键词:关键词:颅内动脉瘤 动脉瘤破裂 急性期 CT血管成像 三维影像系统对颅内动脉瘤介入治疗的指导价值 被引量:3 2009年 颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的最主要原因,具有较高的死亡率和致残率。随着神经外科及影像学技术的发展,动脉瘤的诊治水平取得了较大的提高,特别是动脉瘤的介入治疗越来越受到大家的欢迎。但是术前充分了解动脉瘤的影像特征、准确评估手术的方式和难度,仍然是每个神经外科医师迫切解决的问题。近年来三维影像技术的开发应用,3D-CTA、3D—DSA均可显示动脉瘤的空间形态、 赵兵 钟鸣 谭显西 陈伟建 郑匡 张明升 尹剑 何文根 李连进关键词:颅内动脉瘤