谢义民
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
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- 不同手术方式治疗小儿漏斗胸的疗效比较被引量：9
- 2017年
- 目的探讨经单切口实施NUSS手术治疗小儿漏斗胸的安全性及临床疗效。方法本院2014年2月至2015年10月实施NUSS手术治疗小儿漏斗胸47例(Park分型均为I型,Haller指数3.3~4.1),其中经单切口手术(观察组)25例,经双侧切口手术(对照组)22例。对两组在手术时间、术中出血、住院时间、并发症、疼痛强度和疗效等方面进行对比分析。平均随访时间为11个月(6~26个月)。结果 47例均顺利完成手术,无一例死亡,治疗优良率均为100%。从围手术期情况来看,观察组手术时间(52.96±7.17)min,术中出血量(7.08±3.23)mL,疼痛强度评分为3.64±1.03;对照组手术时间(67±9.28)min,术中出血量(9.91±4.12)mL,疼痛强度评分4.22±0.81。经统计学分析两组各项差异均有统计学意义(P值均<0.05)。并发症方面比较,两组各有2例出现气胸,经观察后均自行吸收,观察组中3例术后出现长期疼痛,对照组2例术后出现长期疼痛,均予去痛片口服对症处理后好转,两组并发症的发生率比较差异无统计学意义(x^2=0.16,P=0.69)。结论经单切口实施NUSS手术治疗小儿对称性漏斗胸损伤小,手术时间短,出血少,疼痛轻,是可行的、安全可靠的方法,近期临床效果满意。
- 宁金波谢义民陈强
- 关键词：漏斗胸NUSS手术儿童
- 弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸71例报道被引量：1
- 2011年
- 目的总结弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸的经验。方法回顾分析2003年1月至2009年10月采用4种弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸71例的病历资料。随访其胸廓外观、心肺功能变化、胸骨末端后缘距脊柱前缘的距离及并发症等。结果 71例中术后6个月发生胸壁感染1例,术后9个月发现固定钢丝断裂1例,2例均提前取出钢板,胸壁有轻微凹陷。其余病例均获得良好胸廓外观,心肺功能均改善,胸骨末端后缘距脊柱前缘距离明显增加。结论弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸安全可靠,效果良好,钢板取出容易。
- 谢义民吴建国廖兵吴娜张铮
- 关键词：漏斗胸儿童
- 聚桂醇瘤腔内注射治疗小儿囊性淋巴管瘤被引量：6
- 2017年
- 的探索聚桂醇瘤腔内注射治疗小儿囊性淋巴管瘤的方法和经验。方法回顾性分析2010年9月至2014年8月采用聚桂醇瘤腔内注射治疗小儿囊性淋巴管瘤39例的临床资料。39例术前均经彩色超声、CT或MRI检查确诊，治疗时在彩色超声引导下经皮穿刺抽尽囊液后注入药物，对多囊性患儿由深到浅依次抽液后分别注入药物。根据瘤腔位置和大小不同，对眼眶周、口腔、颌下及瘤体容积超过100 ml的18例采用聚桂醇泡沫进行注射，其余21例采用聚桂醇原液进行注射。观察瘤体大小变化、治疗次数和并发症。疗效以瘤体消失，1年后无复发为显效；瘤体缩小50%以上，1年后无增大为有效；瘤体缩小50%以下或治疗后1年内复发为无效。结果39例治疗1～5次，平均（2.85±0.87）次。显效36例（92.3%），有效2例（5.1%），无效1例（2.6%），总有效率为97.4%（38/39）。其中，采用聚桂醇泡沫治疗的次数为（2.72±0.75）次，采用聚桂醇原液治疗的次数为（2.95±0.97）次，两组比较，差异无统计学意义（t＝0.26，P〉0.05）。有3例第一次注射治疗后当天轻度发热，经物理降温后缓解；5例治疗后局部肿胀，轻微疼痛，观察1～3 d后消失。其余未发现明显并发症。结论聚桂醇瘤腔内注射治疗小儿囊性淋巴管瘤是一种微创、安全、有效的方法。
- 谢义民陈强王玲宁金波吴娜黄峥嵘陈蒙
- 关键词：囊性淋巴管瘤注射儿童
- 小儿肋骨分叉畸形的相关研究进展被引量：3
- 2018年
- 新生儿及儿童胸壁畸形是父母最常关注的问题,肋骨分叉、肋骨融合、赘生肋骨等先天性肋骨畸形是经常涉及的胸壁畸形。肋骨分叉畸形患儿常以胸壁包块就诊于儿童矫形外科门诊并表达治疗的意愿。肋骨分叉畸形通常是无症状的,有时单独发病,有时可能合并其他先天性畸形或者遗传性疾病,如痣样基底细胞癌综合征、先天性脊柱畸形、胸廓出口综合征等。
- 宁金波谢义民
- 关键词：胸壁畸形痣样基底细胞癌综合征先天性脊柱畸形胸廓出口综合征先天性畸形小儿
- 确炎疏松A食管内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄的效果分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨确炎疏松A食管内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄的效果。方法 30例儿童食管瘢痕狭窄采用确炎疏松A食管狭窄处注射联合扩张治疗,观察其症状变化和治疗次数,并与32例单纯扩张治疗进行对比。全组病例获1-5年随访。结果 30例患儿均成功行确炎疏松A食管狭窄处注射及探条扩张,显效16例（53.3%）,有效12例（40.0%）,无效2例（6.67%）,平均治疗（2.50±0.94）次,总有效率93.3%;单纯扩张治疗组显效13例（40.6%）,有效9例（28.1%）,无效10例（31.2%）,平均治疗（4.47±2.14）次,总有效率为68.8%。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论确炎疏松A食管内注射可提高儿童食管瘢痕狭窄的疗效。
- 谢义民吴春吴建国廖兵王刚吴娜张铮
- 关键词：食管狭窄瘢痕注射治疗
- 单点注射聚桂醇治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形被引量：6
- 2018年
- 目的探讨亚甲基蓝在验证大囊型淋巴管畸形囊间交通性的临床价值及采用单点注射聚桂醇硬化疗法治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形的疗效。方法我院小儿外科、新生儿科2014年1月~2016年6月收治的17例婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形,通过囊内注射亚甲基蓝验证囊间交通性,认为囊间交通后行单点注射聚桂醇治疗,治疗后记录并发症发生情况,定期门诊复查彩超或MRI测量囊肿大小评价疗效。结果经囊内注射亚甲基蓝验证囊间交通性,共15例囊间交通并行单点注射聚桂醇硬化疗法治疗,显效7例(46.7%),有效5例(33.3%),无效3例(20%),总有效率80%。注射后出现面红2例(13.3%),发热2例(13.3%),皮疹1例(6.7%),局部肿胀1例(6.7%)。治疗前病变大小11~127 ml(平均51.7 ml),治疗后病变大小0~33 ml(平均10.5 ml)。无过敏性休克、皮肤坏死、神经血管损伤等并发症。结论亚甲基蓝用于验证囊间交通性,结合单点注射聚桂醇治疗婴幼儿颈部大囊型淋巴管畸形操作简单、可靠性高、疗效确切,无严重并发症,值得临床推广。
- 宁金波谢义民刘渝陈强陈斌
- 关键词：淋巴管畸形硬化疗法聚桂醇亚甲基蓝
- 小骨窗显微手术治疗儿童脑型肺吸虫病的疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨小骨窗显微镜下手术治疗儿童脑型肺吸虫病(CP)的临床疗效。方法回顾性纳入重庆三峡中心医院儿外科2015年1月至2018年2月采用小骨窗显微手术治疗的25例CP患儿。所有患儿均因脑出血入院。术后全部患儿服用吡喹酮4~6个疗程。根据日常生活能力(ADL)分级标准评估手术疗效。结果25例患儿均无手术相关并发症。随访3~36个月(中位数为18个月),均预后良好,其中ADL分级Ⅰ级者24例,Ⅱ级者1例。血液检查显示,嗜酸性粒细胞数及其比率逐渐降低,至术后2~3个月时基本降至正常。随访期均未见复发。结论小骨窗显微术治疗CP疗效确切,并发症发生率低。
- 吴娜谢义民陈思远陈蒙
- 关键词：并殖吸虫病中枢神经系统显微外科手术小骨窗
- 一种漏斗胸Nuss矫治术后内固定片取出钳的设计与应用被引量：1
- 2018年
- 本文阐述了一种漏斗胸Nuss矫治术后内固定片取出钳的设计及应用过程。该钳由两根长条流线形钳体构成,钳体均由钳柄与钳头构成组成,一钳头冠状面呈"Y"型,且"Y"字型两前端设置"L"形凸齿,另一根的钳头前端平台凸出一小圆柱体。与传统手术方法相比,采用该钳进行内固定片取出,手术时间短、出血少、术者操作更简便。临床实际应用效果表明本文阐述的内固定片取出钳具有良好的临床应用价值。
- 宁金波刘渝谢义民
- 关键词：漏斗胸NUSS手术内固定取出术
- 应用ROC曲线建立儿童外科感染预测模型的研究被引量：4
- 2010年
- 目的采用受试者操作特性曲线(ROC)评价C反应蛋白(CRP)对儿童外科感染的发生的预测价值。方法根据临床转归结果分组,对276名该院儿童外科患者分别逐日记录其住院期间的CRP、白细胞(WBC)水平及中性粒细胞比例(N%)进行ROC分析。结果各组患者感染比例由小到大依次为:未手术、Ⅰ类切口、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口(P<0.01)。各组感染患者住院时间均长于无感染患者(P<0.01)。各组患者CRP、WBC拐点出现时间均在感染确诊前(P<0.01),中性粒细胞比例(N%)拐点时间与感染确诊时间无显著差异(P>0.05)。各组中感染组术后CRP的拐点值大于未感染组(P<0.01)。经ROC分析,术后CRP峰值达到32.7mg/dL以上的患儿存在较大的术后感染风险(P<0.01,预测敏感性为88.4%,特异性为94.4%)。并将ROC分析结果应用ACCESS数据库编程的方式,建立儿童术后感染的早期预测模型。结论术后CRP拐点值作为独立预测感染发生概率的指标较WBC及中性粒细胞比例有更高的敏感性和特异性,且CRP拐点出现时间早于后述两指标,使预测结果对于患者的及时救治有更积极的意义。数据编程的应用为模型的使用及大样本量数据的搜集提供了可能。
- 李波吴建国廖兵谢义民
- 关键词：C反应蛋白质ROC曲线儿童外科手术
