右后腹膜盆腔多发异位恶性嗜铬细胞瘤一例 被引量:1 2006年 俞连法 何平生 虞利民 陈尧康关键词:后腹膜 盆腔 体重明显下降 尿量减少 超声诊断 血压高 经腹腔腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术5例报告 2003年 何小祥 虞利民 张卫星关键词:腹腔镜 肾上腺肿瘤 切除术 经腹腔入路 手术方式 膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄 2009年 尿道狭窄临床上较为常见,治疗方法也较多,其中直视下尿道内切开术已得到广泛应用,而且疗效也较为确切。现对我院收治并采用膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割术治疗的25例尿道狭窄患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。 虞利民 李新德 张卫星 何小祥关键词:直视下尿道内切开术 尿道狭窄 膀胱镜 汽化切割术 老年前列腺汽化术患者不同麻醉方式术后认知功能恢复的临床观察 被引量:4 2014年 目的:探究硬膜外麻醉和全身麻醉对行前列腺汽化术老年患者术后患者认知功能恢复的影响。方法:选取我院择期进行手术治疗的行前列腺汽化术的患者200例,根据随机数表法分成观察组和对照组两组,每组100例。对照组患者进行全身麻醉,观察组患者进行硬膜外麻醉,并在麻醉前及术后4h、8h、24h、48h对患者进行认知功能评分,并对两组患者的评分进行比较。结果:两组患者在术后4h、8h以及24h的MMSE评分与麻醉前相比均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后4h和8h,对照组患者MMSE评分要明显低于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);而在术后24h和48h,两组患者MMSE评分相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后4h和8h,观察组认知功能障碍的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在行前列腺汽化术老年患者硬膜外麻醉术后认知功能障碍的发生率更低,值得在临床推广使用。 严英 虞利民关键词:前列腺汽化术 麻醉 局部有向Wilms瘤和肾细胞癌方向分化成分的后肾始基腺瘤一例报告 被引量:1 2016年 患者,男,18岁.2014年6月12日因体检发现右肾占位1周入院.腹部查体无异常.B超检查:右肾中下部实质可见7.8 cm ×4.4 cm中等回声结构,内部回声欠均匀,内可见液性暗区,周边可见血管绕行.CT平扫+强化检查:右肾中下部实质内可见类圆形软组织密度影,边界尚清,密度不均匀,平扫CT值为31~55 HU,其内可见低密度区及点状高密度影,肾实质稍显受压;增强扫描见病变呈轻度强化,病变边界较清,部分肾盂、肾盏受压.MRI检查:T1WI及T2WI均呈等信号,T2WI肿瘤内可见高信号.术前诊断为肾母细胞瘤. 黄鸣文 虞利民 陈尧康 白铁男关键词:WILMS瘤 肾细胞癌 软组织密度 腺瘤 分化 CT平扫 原位回肠代膀胱的临床应用体会 被引量:11 2001年 [目的]探索选择一种能为医患双方共同接受的代膀胱术。[方法]对12例膀胱癌病人行根治性切除术后施行原位回肠膀胱术 ,并进行跟踪随访。[结果]本组无1例出现永久性尿失禁及肾功能损害 ,亦无新膀胱颈口与尿道断端吻合口狭窄。[结论]原位回肠膀胱自控性强 ,容量大 ,生活质量好 ,是一种理想的代膀胱术。 张卫星 何小祥 陈尧康 虞利民关键词:膀胱肿瘤 膀胱切除术 回肠 预后 间苯三酚联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石所致肾绞痛疗效分析 被引量:7 2014年 目的观察间苯三酚注射液联合体外震波碎石术治疗输尿管结石导致肾绞痛的疗效。方法选择泌尿外科急诊肾绞痛病例428例,随机分成两组,观察组体外震波碎石术前30分钟间苯三酚注射液80mg静滴,对照组行体外震波碎石术。记录30分钟内两组患者的疼痛缓解率和1周后的碎石成功率。结果无论是疼痛缓解率还是一次性碎石成功率,观察组都较对照组有明显优势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚注射液联合体外震波碎石术治疗输尿管结石导致肾绞痛高效、安全,具有临床推广价值。 陈尧康 虞利民 黄正 傅晶 叶华建关键词:间苯三酚 体外震波碎石 肾绞痛 五步骤法在经腹腹腔镜输尿管切开取石术中寻找输尿管结石的应用 被引量:3 2015年 目的:探讨经腹腹腔镜输尿管切开取石术(transperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,TPLU)术中寻找输尿管结石的方法及技巧。方法:TPLU术中采用五步骤显露、处理输尿管结石:(1)大致位置;(2)解剖分离;(3)肌性管道;(4)局部膨隆;(5)硬物感。切开结石区输尿管,取出结石。结果:230例TPLU中,225例采用五步法准确找到输尿管结石,顺利完成手术,未发生结石残留或邻近肠管、血管损伤。结石寻找时间5~20 min,平均(11±8)min,结石最大径1.2~3.0 cm,平均(1.5±0.7)cm。寻找时间随操作熟练而逐步缩短。5例患者未能顺利按五步法找到结石,均发生于手术开展初期,其中因腹腔及输尿管周围严重粘连1例;腹腔镜下发生难以控制的出血1例;因解剖分离不当,结石上移进入肾盂或肾盏导致无硬物感3例,其中2例行腹腔镜肾盂切开取石术,1例仅行输尿管内D-J管引流,后期行经皮肾镜碎石术。结论:五步骤法寻找输尿管结石安全、有效,可减少邻近肠管、血管误伤,适合在临床上进一步推广。 虞利民 陈尧康 黄正关键词:输尿管结石 输尿管切开取石术 腹腔镜检查 病例报告 腹腔镜联合输尿管镜肾盂输尿管上段切开取石术的临床体会 被引量:11 2017年 随着腔镜泌尿外科的发展,经皮肾镜碎石取石术治疗复杂肾盂结石优势突出[1],输尿管软镜治疗肾结石[2]也具有很大前景。虽然腹腔镜逐渐被经皮肾镜、输尿管软镜所取代,但对于较大的输尿管上段结石,结石质硬,或合并肾盂、肾上中盏结石,基础疾病较多无法耐受肾镜手术, 叶华建 陈尧康 虞利民 黄正关键词:输尿管结石 肾结石 腹腔镜检查 输尿管镜检查 膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者尿路感染的危险因素分析 被引量:10 2014年 目的调查膀胱肿瘤术后行膀胱灌注化疗患者尿路感染的危险因素,为制定有效的预防措施提供科学依据。方法对2010年1月-2012年12月在泌尿外科手术后接受膀胱灌注化疗的92例患者,采用回顾性方法分别统计患者的年龄、性别、有无合并症、灌注次数、留置导尿及细菌培养结果等,采用SPSS13.0进行统计。结果 92例患者中有31例确诊为尿路感染,感染率33.7%,共分离病原菌38株,其中革兰阴性菌27株,占71.1%;主要危险因素包括灌注>6次、年龄≥65岁、留置导尿管、有前列腺增生及糖尿病等基础疾病。结论术前应对前列腺增生糖尿病等基础疾病加以治疗,严格无菌操作和医务人员手卫生,严格控制留置导尿管的适用指征,定期对灌注室及病房的消毒,有助于减少膀胱灌注化疗合并尿路感染的发生率。 陈尧康 虞利民 黄正 傅晶 钱小毛关键词:膀胱肿瘤 膀胱内灌注 尿路感染