- 5种血清肿瘤标志物联合检测对诊断非小细胞性肺癌及常见病理亚型的临床价值被引量：29
- 2018年
- 目的观察血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原125(CA125)及糖链抗原19-9(CA19-9)在非小细胞肺癌及其常见病理亚型中的表达状况,探讨联合检测的临床诊断价值。方法应用ECLⅠA或CLⅠA法检测CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9在490例非小细胞性肺癌(其中腺癌340例、鳞癌150例,Ⅰ期156例、Ⅱ期78例、ⅡⅠ期122例、Ⅳ期134例)及133例肺部良性病变患者血清中的表达,并分析血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9在非小细胞肺癌不同病理亚型中的表达差异和联合诊断价值。结果非小细胞肺癌组血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9的中位表达水平均较良性对照组升高(均P<0.05)。腺癌患者血清CEA的中位表达水平高于鳞癌患者,而鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC的中位表达水平高于腺癌患者(均P<0.05)。非小细胞肺癌患者5项肿瘤标志物水平与TNM分期密切相关,Ⅲ+Ⅳ期明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05),分期越晚,5项肿瘤标志物水平越高。5项指标联合检测诊断NSCLC的灵敏度为74.90%,特异度为84.96%,准确度为77.05%,优于各指标的单项检测。CYFRA21-1和CEA联合检测对肺腺癌的诊断价值较佳(灵敏度为60.59%),而CYFRA21-1和SCC联合检测对肺鳞癌的诊断价值较佳(灵敏度为88.67%)。通过logistic回归建立回归模型,CYFRA21-1和CEA联合检测诊断肺腺癌的AUC(0.745)值接近于5项指标联合检测(0.771),而CYFRA21-1和SCC联合检测诊断肺鳞癌的AUC(0.942)值接近于5项联合检测(0.946)。结论血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9联合检测有助于非小细胞肺癌的临床诊断,其中血清CYFRA21-1和CEA是诊断肺腺癌的理想组合,而血清CYFRA21-1和SCC则是诊断肺鳞癌的理想组合。
- 陈旭峰叶柳青周国明蔡磊惠晓亮
- 关键词：血清细胞角蛋白19片段鳞状细胞癌抗原糖链抗原125糖链抗原19-9病理亚型
- 121例胸段食管癌患者隆突下淋巴结转移分析
- 目的：探讨胸段食管癌隆突下淋巴结转移高危因素,为胸段食管癌手术是否行隆突下淋巴结清扫提供建议.
方法：回顾性收集本院2012年3月至8月的胸段食管癌患者的临床及病理资料,通过X2检验来分析是否为隆突下淋巴结转移...
- 蔡磊杨迅刘金石汪亮
- 关键词：胸段食管癌神经侵犯致病因素
- 文献传递
- 非小细胞肺癌患者N2组淋巴结转移相关因素分析和淋巴结清除范围选择被引量：5
- 2019年
- 目的分析非小细胞肺癌患者N2组淋巴结转移相关因素,探讨N2组淋巴结采样或清除的适宜人群。方法回顾性分析本院胸外科2014年7月至2016年5月期间110例非小细胞肺癌患者的临床资料,统计与淋巴结转移的可能相关因素并分析。结果单因素分析显示,肿瘤最长径> 2 cm(P=0. 016)、淋巴结显影(P=0. 021)、胸膜受累(P=0. 002)为N2组淋巴结转移相关因素,同时具有三个相关因素为N2组淋巴结转移独立相关因素。结论肿瘤最长径、淋巴结显影、胸膜受累为N2淋巴结转移相关因素,对于同时有3个相关因素患者,强烈建议行系统性淋巴结清除。
- 蔡磊梁津逍陈倩杨迅蒋友华
- 关键词：淋巴转移淋巴结切除术
- 胸腔内食管吻合口瘘治疗进展被引量：3
- 2018年
- 食管切除术后并发症较多,其中吻合口瘘发生率为10.6%~16.0%[1?2],从而导致患者恢复缓慢甚至死亡,特别是对于胸腔内食管胃吻合口瘘,食管分泌物常沿着瘘口进入纵隔、胸腔,引起纵隔感染及胸膜腔感染。然而,由于分泌物持续渗入造成反复感染,导致治疗较棘手,患者病死率较高。目前,已有多种方法治疗胸腔内食管胃吻合口瘘,但疗效、使用范围不一,本文就主要针对胸腔内食管胃吻合口瘘的治疗方法综述如下。
- 蔡磊陈鹏程汪亮王纪文徐小方蒋友华
- 岩藻糖基转移酶Ⅶ通过sLeX糖基化诱导肺癌A549细胞上皮间质转化的研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究岩藻糖基转移酶Ⅶ(FUT7)对肺癌A549细胞上皮间质转化(EMT)的影响。方法采用质粒转染法对A549细胞中FUT7基因进行过表达;划痕实验检测细胞侵袭能力;Western blot法检测唾液酸化的路易斯寡糖-X抗原(sLeX)糖抗原以及EMT相关蛋白表达水平。结果转染FUT7过表达质粒后A549细胞中FUT7蛋白的表达明显增强(P<0.01),与空白质粒转染组相比,sLeX抗原表达增高(P<0.05),细胞侵袭能力增强。FUT7过表达质粒转染组与空白质粒转染组相比,E-cadherin蛋白表达减少,N-cadherin、Vimentin蛋白表达均增加(均P<0.01),利用sLeX抗体封闭细胞表面sLeX抗原后FUT7过表达细胞E-cadherin蛋白表达增加(P<0.05),而N-cadherin、Vimentin蛋白表达减少(P<0.05或0.01)。结论 FUT7可通过sLeX糖基化作用诱导肺癌A549细胞发生EMT,导致细胞侵袭转移能力增强。
- 梁津逍王纪文蔡磊杨迅
- 关键词：上皮间质转化肺癌
- 多种肿瘤标志物对小细胞肺癌的诊断价值
- 2017年
- 目的多种肿瘤标志物在小细胞肺癌中的诊断价值。方法选取首诊于浙江省肿瘤医院且住院治疗的48例原发性小细胞肺癌(SCLC)为SCLC组,同期住院治疗的33例肺部良性病变患者为对照组,检测两组患者血清细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FER)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、鳞状细胞癌抗原(SCC)表达情况,计算各指标单项检测及联合检测时的AUC,并进行敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数的综合评价。结果单项检测时NSE的AUC高于其余标志物,而6项指标联合检测的AUC较之略有提高。NSE的敏感性、阴性预测值和约登指数最高,6项联合检测敏感性、阴性预测值、约登指数最高。结论 NSE在SCLC诊断中有较好的应用价值,多种肿瘤标志物联合检测可提高诊断敏感性。
- 杨苗芬叶柳青王明丽蔡磊李召东王丽丽
- 关键词：小细胞肺癌肿瘤标志物LOGISTIC回归分析
- 手术治疗无淋巴结转移食管癌患者的预后分析被引量：4
- 2017年
- 目的 研究无淋巴结转移的胸段食管鳞状细胞癌手术患者的临床病理特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月间751例接受食管癌根治手术并且病理确诊为无淋巴结转移胸段食管鳞癌患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier方法和多因素Cox比例风险模型研究此类食管癌患者预后的独立影响因素.结果 本组食管癌患者术后1、3和5年总体生存率分别为91.47%、72.33%和65.12%.单因素生存分析显示,性别、肿瘤直径、浸润深度、脉管瘤栓、神经侵犯、大体分型、淋巴结总数、吸烟史和酗酒史对食管癌预后有影响（P〈0.05）,多因素cox回归分析结果显示肿瘤直径、浸润深度、脉管瘤栓、淋巴结总数和酗酒史是影响本组食管癌患者预后的独立因素.结论 对于无淋巴结转移的食管鳞癌患者,肿瘤直径、浸润深度、脉管瘤栓、淋巴结总数和酗酒史是影响预后的重要因素.
- 汪亮蔡磊陈倩蒋友华
- 关键词：食管癌食管癌根治术预后
- 121例胸段食管癌淋巴结转移的相关因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的危险因素。方法收集2012年3～8月本院胸段食管癌患者淋巴结转移情况以及淋巴结转移的可能危险因素，通过单因素及多因素分析判断是否为淋巴结转移危险因素。结果121例胸段食管癌患者中淋巴结转移阳性67例，转移率为55．4％。通过统计分析发现肿瘤长径（P〈0．05）、肿瘤浸润深度（P〈0．05）以及脉管瘤栓（P〈0．01）为胸段食管癌淋巴结转移的独立危险因素。结论肿瘤长径、肿瘤浸润深度及脉管瘤栓为胸段食管癌患者淋巴结转移独立危险因素，其中脉管瘤栓为最主要危险因素。
- 蔡磊周星明杨迅刘金石汪亮
- 关键词：胸段食管癌淋巴结转移脉管瘤栓
- pN分期淋巴结转移率分期和阳性淋巴结对数比分期预测T3期食管鳞癌患者预后的价值被引量：8
- 2017年
- 目的评价以淋巴结转移数目、淋巴结转移率（MLR）和阳性淋巴结对数比（LODDS）为基础的pN分期、MLR分期和LODDS分期预测T3期食管鳞癌患者预后的价值。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2007-2014年905例接受食管癌根治手术、病理确诊为T3期胸段食管鳞癌患者的临床病理资料，采用Kaplan-Meier法和多因素Cox比例风险模型分析患者预后的独立影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线比较pN、MLR和LODDS分期对患者5年生存预测的价值。结果全组患者术后1、3、5年生存率分别为80．9％、50．0％和38．4％。Cox多因素分析显示，MLR分期、LODDS分期和分化程度是T3期食管癌患者预后的独立影响因素（均P〈0．05）。pN分期、MLR分期和LODDS分期预测患者预后所对应的ROC曲线下面积分别为0．607、0．613和0．618，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LODDS分期是T3期食管癌患者的独立预后因素，LODDS分期对食管癌患者预后的预测价值或优于以pN分期为基础的TNM分期。
- 汪亮蔡磊陈倩蒋友华
- 关键词：食管肿瘤淋巴转移
- 单孔胸腔镜肺叶切除术111例被引量：3
- 2018年
- 目的 总结单孔胸腔镜肺叶切除术的临床经验。方法 回顾性分析111例单孔胸腔镜肺叶切除术,统计手术时间、出血量、淋巴结清扫个数和站数、术后并发症等数据并进行分析。结果 手术时间为49~350(158.0±52.8)min,术中出血量50~400(125.8±84.4)ml,清扫淋巴结3~38(19.7±7.4)个,清扫淋巴结站数1~11(6.9±1.6)站。有2例患者中转开胸。术后无患者发生支气管胸膜瘘以及大片肺不张,拔管后出现胸腔积液11例,房颤9例,气胸8例,肺部感染7例,切口延迟愈合5例,乳糜瘘1例。有2例术后死亡。结论 单孔胸腔镜肺叶切除术手术风险基本等同于一般肺叶切除术,是一种安全可行的手术方式,可顺利完成肺叶切除术,彻底清扫淋巴结,患者术后疼痛减轻,切口美观,容易接受,值得推广。
- 蔡磊刘金石赵宏光徐小方
- 关键词：肺叶切除术后并发症
