董笑影 作品数:18 被引量:70 H指数:5 供职机构: 天津医科大学总医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
SLE发病机制中雌激素与细胞因子之间的关系 被引量:2 2006年 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)外周血单个核细胞(PBMC)经雌二醇(E2)刺激前后TNFα和IL-6水平变化的相关性。方法:提取SLE患者(患者组)及健康志愿者(对照组)的PBMC,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液在E2刺激前后的肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:患者组有或无E2刺激的PBMC分泌的TNFα水平均高于对照组(P<0.01),患者组E2刺激后PBMC分泌的TNFα水平低于无E2刺激时(P<0.05),而对照组E2刺激前后TNFα水平无明显变化(P>0.05)。无E2刺激的PBMC分泌的IL-6水平患者组高于对照组(P<0.05),患者组有E2刺激PBMC分泌的IL-6水平与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05)。2组PBMC在E2刺激后分泌的IL-6水平均降低(均P<0.05)。结论:TNFα和IL-6水平可以作为SLE疾病活动的监测指标,高水平的E2对SLE的PBMC分泌TNFα和IL-6都有明显抑制作用,TNFα的降低可能提示为SLE活动期。 董笑影 巩路 陈且峰 周蕾关键词:雌二醇 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6 新型隐球菌脑膜炎27例临床分析 被引量:4 2012年 回顾性分析27例新型隐球菌脑膜炎的临床资料,新型隐球菌脑膜炎临床表现缺乏特异性,确诊需脑脊液墨汁染色或培养,尽早开始抗真菌治疗是治疗的关键。 张娜 魏蔚 吕星 董笑影 刘永玉 陈明 巩路啮蚀艾肯菌慢性脑膜炎一例 被引量:1 2011年 患者女,50岁.因劳累、受凉后咽痛、鼻塞3个月,发热、头痛、周身肌肉酸痛10 d于2007年6月20日住院治疗.入院前3个月,患者因劳累过度,出现咽痛鼻塞症状,自行口服抗感冒药、抗生素治疗,效果不佳.入院前10 d开始出现发热、头痛,体温最高38.2℃,大便次数偶有增多,为进一步诊治收入我科.既往患者吸烟、饮酒史15年;2001年行右肾结石碎石术;2005年行经皮冠状动脉介入术.入院体检:体温37.8℃,脉搏68次/min,呼吸22次/min,血压140/90mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).体重60 kg. 董笑影 巩路关键词:脑膜炎 慢性 劳累过度 鼻塞症状 肌肉酸痛 抗感冒药 全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查 被引量:32 2017年 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。 张学武 姚海红 梅轶芳 王辉 高娟 林志国 张海宏 王言 赵彦萍 王亮 李洋 李英楠 聂英坤 徐亮 舒强 刘花香 李向培 厉小梅 徐晋 刘璘琛 王艳艳 沈友轩 冷晓梅 吴庆军 王立 赵岩 丁进 李治琴 牛敏 冯媛 陈倩蕴 冷南 王聪华 刘湘源 王芳 王秀娟 张舸 刘宏潇 周惠琼 王丽英 赵�关键词:骨质疏松 糖皮质激素类 类风湿关节炎继发糖尿病患者肺部感染的临床治疗效果观察 被引量:5 2014年 目的探讨胰岛素联合抗菌药物治疗类风湿关节炎继发糖尿病患者肺部感染的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2007年3月-2012年12月医院收治的80例类风湿关节炎继发糖尿病患者发生肺感染的临床资料,将其分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者采用胰岛素联合抗菌药物进行治疗,对照组患者使用口服降糖药联合抗菌药物进行治疗,比较两组患者的治疗效果,数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果观察组患者的血糖达标时间及住院时间分别为(4.3±0.5)d、(8.0±2.1)d,均明显优于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组患者的总有效率为100.0%,明显高于对照组患者的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合抗菌药物治疗类风湿关节炎继发糖尿病并发肺感染患者疗效显著,有效缩短住院时间节省费用,值得临床广泛应用。 董笑影 于新立 郭颖 张梅 魏蔚关键词:胰岛素 糖尿病 类风湿关节炎 肺部感染 继发性干燥综合征合并门静脉栓塞1例 2002年 周蕾 董笑影 侯候关键词:继发性干燥综合征 门静脉栓塞 合并症 男性类风湿关节炎患者的血清性激素水平测定及其临床意义 被引量:6 2002年 采用放射免疫法检测 3 4例男性类风湿关节炎 (RA)患者 (RA组 )的血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、硫酸脱氢表雄酮 (DHEAS)水平 ,并与 3 0例健康男性 (对照组 )作对照。结果发现患者血清 T、DHEAS水平明显低于正常对照组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1) ,而 E2 水平虽低于对照组 ,但无显著差异 (P>0 .0 5 )。提示雄激素减低在男性 周蕾 董笑影 巩路 李宝全 石秋英关键词:类风湿关节炎 性激素 系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎临床分析 张娜 魏蔚 周蕾 董笑影 陈明 巩路贝赫切特综合征误诊一例 2005年 董笑影 巩路关键词:贝赫切特综合征 误诊 口腔黏膜溃疡 反复皮疹 阴部溃疡 自行愈合 女性系统性红斑狼疮患者血清性激素和IL-6水平测定及相关性研究 被引量:5 2010年 目的探讨女性系统性红斑狼疮(SLE)患者性激素和白细胞介素6(IL-6)水平变化的临床意义和相关性。方法应用放射免疫法、化学发光法和酶联免疫吸附法测定SLE组和正常对照组的血清性激素和IL-6水平,并进行统计分析。结果与对照组比较,SLE组血清睾酮(Te)水平降低,促卵泡素(FSH)、催乳素(PRL)升高,IL-6水平增高;血清雌二醇/睾酮(E2/Te)比值与IL-6水平呈正相关(rs=0.441、P<0.05),且两者均与疾病活动性积分呈正相关(rs=0.379、P<0.05,rs=0.457、P<0.05)。结论SLE患者存在性激素代谢异常,其发病可能与E2/Te比值失调有关,性激素对SLE的作用可能由IL-6介导。 董笑影 巩路 魏蔚 张娜关键词:红斑狼疮 性激素 白细胞介素6