范艳平
- 作品数：22 被引量：118H指数：7
- 供职机构：白求恩国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目河北省中医药管理局立项课题河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 空腹血糖对老年糖尿病患者肺部感染致MODSE的诊断价值被引量：18
- 2017年
- 目的 评价空腹血糖（FBG）对老年糖尿病患者肺部感染致多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断价值.方法 选择2015年7月至2016年12月在解放军白求恩国际和平医院干部病房住院的老年糖尿病肺部感染患者（年龄≥65岁）;根据肺部感染期间的最高FBG值将患者分为两组,≥8.83 mmol/L者纳入拟诊老年多器官功能障碍综合征（MODSE）组,〈8.83 mmol/L者纳入拟诊非MODSE组,比较两组患者MODSE发生情况.绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评估最高FBG值对老年糖尿病患者肺部感染致MODSE的诊断价值.结果 共纳入119例老年糖尿病肺部感染患者,均为男性;年龄76~105岁,平均（89.41±4.16）岁;拟诊MODSE患者55例,拟诊非MODSE患者64例.拟诊MODSE组MODSE发病率显著高于拟诊非MODSE组（78.2%比12.5%,χ2=52.108,P=0.000）.最高FBG值诊断MODSE的ROC曲线下面积（AUC）为0.895〔95%可信区间（95%CI）=0.839~0.951,P〈0.001〕;FBG≥8.83 mmol/L诊断老年糖尿病肺部感染患者发生MODSE的敏感度为84.3%,特异度为82.4%.结论 FBG≥8.83 mmol/L作为反映代谢功能变化的指标,对老年糖尿病肺部感染患者发生MODSE具有较高的诊断价值.
- 谭清武徐海涛唐静怡范艳平李志颖
- 关键词：多器官功能障碍综合征老年糖尿病血糖
- 老年糖尿病肺部感染患者空腹血糖变化作为肺部感染致老年多器官功能不全综合征诊断指标的可行性研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨老年糖尿病肺部感染患者的空腹血糖变化作为肺部感染致老年多器官功能不全综合征(MODSE)诊断指标的可行性。方法对196例≥65岁的糖尿病肺部感染病例进行回顾性调查,所有病例按肺部感染是否诱发MODSE分为MODSE组(n=89)和非MODSE组(n=107),比较两组患者肺部感染后最高空腹血糖水平的差异。绘制老年糖尿病肺部感染患者最高空腹血糖水平受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积、以及不同空腹血糖水平对MODSE诊断的敏感度和特异度,确定诊断肺部感染致MODSE的最佳空腹血糖阈值。结果 MODSE组最高空腹血糖水平(13.720±4.863)mmol/L显著高于非MODSE组(7.439±3.043)mmol/L(t=10.580,P<0.001);老年糖尿病肺部感染患者最高空腹血糖水平ROC曲线下面积为0.900,面积的95%可信区间为0.857~0.943(P<0.001),取空腹血糖8.83 mmol/L时,诊断肺部感染致MODSE的敏感度和特异度均较为理想、分别为86.5%和81.3%。结论老年糖尿病肺部感染患者的空腹血糖变化对肺部感染致MODSE具有诊断价值、作为肺部感染致MODSE的诊断指标具有可行性。空腹血糖≥8.83 mmol/L可作为一项诊断指标纳入肺部感染致MODSE的诊断。
- 谭清武徐海涛唐静怡李庆华范艳平李志颖
- 关键词：糖尿病多器官功能衰竭血糖
- 前列地尔联合灯盏细辛对脑梗死并糖尿病患者血清同型半胱氨酸的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨前列地尔和灯盏细辛对脑梗死并糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变化及对疾病的影响。方法选择2014年9月—2015年9月我院收治的脑梗死并糖尿病45例(治疗组),予灯盏细辛和前列地尔治疗2周;选取同期在我院体检健康的42例(对照组)。比较两组血清Hcy和空腹血糖的水平变化及高Hcy血症发生率,观察前列地尔和灯盏细辛的疗效及不良反应。结果与对照组比较,治疗组治疗前后血清Hcy和空腹血糖的水平及高Hcy血症发生率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后血清Hcy水平及高Hcy血症发生率均明显下降(P<0.05),空腹血糖无明显变化(P>0.05)。前列地尔和灯盏细辛治疗的总有效率为93.3%,无药物不良反应发生。结论脑梗死并糖尿病患者血清Hcy水平明显升高,前列地尔和灯盏细辛可通过降低血清Hcy水平来改善患者症状,且无药物不良反应。
- 于建敏徐燕杰耿纪录李秦范艳平
- 关键词：糖尿病脑梗死同型半胱氨酸前列地尔灯盏细辛
- 老年人肺部感染致多器官功能不全综合征的血糖分析被引量：11
- 2017年
- 目的观察老年人肺部感染致多器官功能不全综合征(MODSE)患者的血糖变化,分析血糖变化与MODSE发病及其严重程度的相关性。方法对2005年1月至2014年12月在解放军白求恩国际和平医院住院的625例≥65岁的肺部感染患者进行回顾性调查,所有患者按是否有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组;各组再按肺部感染是否诱发MODSE分为MODSE亚组和非MODSE亚组。分别比较糖尿病组中MODSE亚组与非MODSE亚组、以及非糖尿病组中MODSE亚组与非MODSE亚组的最高空腹血糖水平,采用Spearman等级相关分析血糖与MODSE发病及其严重程度的相关性。结果糖尿病组196例患者并发MODSE 89例,非糖尿病组429例患者并发MODSE 95例,糖尿病组中MODSE亚组和非MODSE亚组患者最高空腹血糖水平分别为(13.720±4.863)、(7.439±3.043)mmol/L,非糖尿病组中MODSE亚组和非MODSE亚组患者最高空腹血糖水平分别为(8.656±2.664)、(5.679±1.332)mmol/L,MODSE亚组最高空腹血糖水平均显著高于非MODSE亚组(P<0.001)。老年肺部感染患者的最高空腹血糖水平与MODSE发病及其严重程度呈显著正相关(P<0.001)。结论老年人肺部感染致MODSE患者的最高空腹血糖水平明显增高,并且空腹血糖变化与MODSE发病及其严重程度呈显著正相关。
- 谭清武涂国平徐海涛唐静怡范艳平李志颖李庆华
- 关键词：多器官功能不全综合征糖代谢障碍老年人肺炎
- 心肌桥误诊为冠心病2例
- 2014年
- 例1，男，53岁。糖尿病史11年，长期应用胰岛素降糖治疗。高脂血症病史1年，口服降脂药物治疗血脂可控制正常。2012年7月诊断为冠心病，长期口服复方丹参滴丸治疗。入院行ECG检查提示：V1～V5导联T波倒置。患者无心前区不适症状。行冠状动脉CT检查提示：左前降支远段浅肌桥。给予小剂量β受体阻滞剂后治疗7d，复查ECG提示：V1～V5导联T波平坦。
- 范艳平卢经君谭清武李志颖
- 关键词：冠心病心肌桥误诊
- 降钙素原在判断老年医院获得性肺炎致病菌耐药性的应用价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在老年医院获得性肺炎(hospital acquired pnemonia,HAP)中耐药菌和敏感菌中的差异及应用价值。方法选取92例老年医院获得性肺炎患者,按痰培养结果分为广泛耐药菌株组、多重耐药菌株组、敏感菌株组,检测3组血清PCT、白细胞及超敏C反应蛋白水平,进行统计学分析。结果老年医院获得性肺炎广泛耐药菌株组和多重耐药菌株组血清PCT高于敏感菌株组(P<0.05),广泛耐药菌株组血清PCT高于多重耐药菌株组(P<0.05)。广泛耐药菌株组和多重耐药菌株组超敏C反应蛋白水平与敏感菌株组比较差异有统计学意义(P<0.05),而广泛药菌株组和多重菌株组之间超敏C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。三组之间白细胞水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清降钙素原对于判断老年医院获得性肺炎致病菌耐药性优于白细胞、超敏C反应蛋白,对指导调整抗生素使用及减少耐药菌产生有一定意义。
- 蔡春季唐静怡谭清武李斌刘彦平范艳平李志颖
- 关键词：降钙素原医院获得性肺炎超敏C反应蛋白白细胞老年
- 老年中晚期前列腺癌患者预后影响因素的Logistic回归分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨影响老年中晚期前列腺患者预后的因素。方法选取2010年1月至2015年6月间收治的80例老年中晚期前列腺癌患者,通过电话随访和住院监测患者预后情况,运用Logistic分析法对老年中晚期前列腺癌患者预后影响因素构建回归模型,绘制受试者工作特征曲线,确定预后模型的最佳临界值。结果单因素Logistic回归分析显示,全雄激素阻断、Glesaon评分和ABCD系统分期为老年中晚期前列腺癌预后的保护因素,前列腺特异性抗原(PSA)水平与骨转移为前列腺癌预后的危险因素。经多因素Logistic回归分析显示,PSA(OR=3.996,P<0.001)、Glesaon评分(OR=4.126,P<0.001)、骨转移(OR=1.512,P=0.002)、临床分期(OR=2.146,P<0.001)、全雄激素阻断(OR=4.296,P=0.002)为影响老年中晚期前列腺癌预后的独立因素,受试者工作特征曲线下面积为0.893。结论研究中拟合的回归方程预测准确率较高,对老年中晚期前列腺癌预后的判断有一定临床参考价值。
- 范艳平卢经君唐静怡谭清武李志颖李斌蔡春季刘彦平
- 关键词：前列腺肿瘤预后LOGISTIC回归分析
- 多学科团队工作模式下老年肺部感染并发多器官功能不全综合征的预防干预研究被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨多学科团队工作模式下老年肺部感染并发老年多器官功能不全综合征（MODSE）的预防干预，为早期预防老年肺部感染并发MODSE奠定基础。方法选取解放军白求恩国际和平医院干部病房2010年10月至2014年3月住院并筛查出住院期间肺部感染并发MODSE的高危病例57例，采用多学科协作的团队工作方式，建立MODSE多学科团队预防干预模式，应用多学科团队预防干预模式对其中23例老年肺部感染并发MODSE高危病例进行干预，并与34例实施常规干预的老年肺部感染并发MODSE高危病例进行比较。结果在多学科干预组（MIG）23例老年肺部感染并发MODSE的高危病例中，有2例并发MODSE，MODSE发病率为8.70%；常规干预组（CIG）34例老年肺部感染并发MODSE的高危病例中，有11例并发MODSE，MODSE发病率为32.35%。MIG组老年肺部感染并发MODSE高危病例的MODSE发病率低于CIG组（χ^2＝4.361，P＝0.037）。结论多学科团队预防干预模式能充分利用医院各学科的技术优势，使MODSE高危病例得到最佳干预治疗，从而达到早期保护各器官功能、减少MODSE的发生。
- 谭清武范艳平李志颖唐静怡李庆华
- 关键词：肺炎多器官功能衰竭
- 灯盏细辛注射液过敏致急性冠脉综合征剖析被引量：2
- 2016年
- 灯盏细辛注射液为灯盏细辛经提取酚类成分制成的灭菌水溶液,主要含野黄芩苷（C21H18O12）和总咖啡酸酯,临床广泛用于缺血性中风、冠心病、心绞痛等疾病的治疗。由于患者的个体差异和中药注射制剂的特殊性以及临床用药的增加,不良反应的报道亦逐渐增多[1-3]。我科近期收治1例因静脉应用灯盏细辛注射液过敏致急性冠脉综合征的特殊病例,现总结分析如下。
- 范艳平谭清武李志颖李斌蔡春季刘彦平唐静怡
- 关键词：灯盏细辛过敏反应药物毒性急性冠脉综合征
- 脂蛋白相关磷脂酶A2水平对老年稳定性冠心病患者心血管事件相关性的临床研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对老年稳定性冠心病患者心血管事件的相关性。方法选取2014年6月~2016年6月在白求恩国际和平医院干部病房住院的老年冠心病患者326例,其中确诊为冠心病未发生心血管事件患者188例作为对照组,确诊为稳定性冠心病并发心血管事件患者138例作为观察组。比较Lp-PLA2水平对老年稳定性冠心病患者心血管事件相关性。结果观察组Lp-PLA2、肌酐、TG及LDL-C水平明显高于对照组[(276.80±39.40)μg/L vs(220.20±27.50)μg/L,P=0.000;(71.28±18.04)μmol/L vs(58.91±10.63)μmol/L,P=0.003;(1.82±1.22)mmol/L vs(1.31±0.59)mmol/L,P=0.008;(2.63±0.94)mmol/L vs(2.25±0.74)mmol/L,P=0.043]。观察组糖尿病、高血压、高脂血症比例明显高于对照组(29.7%vs 24.5%,P=0.009;58.0%vs 18.1%,P=0.031;22.5%vs 10.6%,P=0.015)。多元logistic相关分析显示,Lp-PLA2水平是影响老年稳定性冠心病患者心血管事件的独立影响因素(OR=3.012,95%CI:1.203~7.511,P=0.018)。结论Lp-PLA2水平对老年稳定性冠心病患者心血管事件的发生具有一定程度的相关性,降低Lp-PLA2水平能够有效缓解病情。
- 范艳平卢经君唐静怡谭清武李斌李志颖蔡春季刘彦平
- 关键词：脂蛋白类磷脂酶A2冠心病高脂血症
