苏枫 作品数:10 被引量:60 H指数:4 供职机构: 同济大学附属杨浦医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 上海市卫生局科技发展基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
AKT/PI3K信号通路介导的干细胞动员在抗心梗后心律失常中的作用 被引量:4 2014年 目的 探讨心肌梗死(MI)后丝氨酸/苏氨酸/磷脂酰肌醇-3激酶(AKT/PI3K)信号通路介导的心脏干细胞(CSCs)动员对抗心梗后心律失常的影响.方法 将大鼠随机分为5组,每组20只:对照组(CON组)、结扎组(LI组)、结扎+注射组(LI+LY组)、缺血预处理+结扎组(IP+LI组)、缺血预处理+结扎+注射组(IP+LI+LY组).采用结扎LAD的方法建立心梗模型,采用流式细胞分析、ELISA法等检测各组AKT/PI3K信号通路相关指标的表达情况及心律失常的发生情况.结果 LI+LY组炎症反应显著高于其他各组,IP+LI组显著低于IP+LI+LY组、LI+LY组、LI组(P<0.05);IP+LI组比LI组CD34+、Oct4+细胞的数量多(P<0.05);与CON组相比,IP+LI组SDF-1表达显著增加,LI+LY组及LI组表达明显减少(P<0.05);与LI组比较,IP+LI组心律失常的发生率明显降低,QTc间期也明显缩短(P<0.05).结论 通过激活内源性Akt/PI3K信号通路,可有效促进内源性心脏干细胞动员及归巢,使心肌细胞再生,从而改善心脏功能,降低心肌缺血后室性心律失常的发生. 苏枫 王加红 陈楠楠 姚建华 唐静辉 龚群林 张少衡关键词:信号通路 心肌梗死 干细胞动员 心肌梗死患者感染的临床分析及干预措施 被引量:4 2014年 目的探讨心肌梗死患者感染的影响因素,并采取相应的处理措施,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2010年1月-2013年1月85例心肌梗死感染患者为研究对象,均予以抗感染及对症治疗,对其中难以控制的感染进行影响因素分析,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验进行单因素分析,然后将单因素中具有差异性的单因素进行二分类logostic多因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果心肌梗死患者发生感染的影响因素有年龄(>65岁)、住院时间长(>14d)、长期应用抗菌药物和激素(>15d)、侵入性操作、合并严重疾病、糖尿病、营养不良、肝肾功能不全、入住CCU等(P<0.05),而与患者性别、心脏左室功能分级、心肌梗死部位、吸烟、高血压病等无关;其中年龄(OR=6.474)、抗菌药物和激素应用(OR=4.795)、侵入性操作(OR=5.693)、合并严重疾病(OR=4.595)、糖尿病(OR=8.857)、营养不良(OR=5.547)、肝肾功能不全(OR=8.337)是高危险因素。结论心肌梗死感染难以控制的因素多样,应加强预防积极治疗原发疾病,才能控制感染的发生。 陈楠楠 陈德 王加红 苏枫 姚建华 龚群林关键词:心肌梗死 影响因素 干预对策 老年冠心病患者非心脏手术后主要心血管事件发生情况及其危险因素分析 被引量:12 2015年 目的观察老年冠心病患者行非心脏手术后主要心血管事件(MACE)的发生情况,并分析其危险因素。方法选择行非心脏手术的冠心病患者64例,记录其术前一般资料、术中相关指标、术后MACE发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析MACE发生的危险因素。结果术后住院期间共发生MACE 21例,发生率为32.8%。单因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病病史、心肌梗死病史、脑血管病病史、手术危险分级、术中出血量、NYHA心功能分级、射血分数、血红蛋白可能与术后MACE发生有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术危险分级、心肌梗死病史、射血分数<50%、术中出血量>1 500 m L与MACE发生有关(P均<0.05)。结论老年冠心病患者行非心脏手术后MACE的发病率相对较高,其发生的危险因素有年龄大、手术危险分级高、心肌梗死病史、射血分数低、术中出血量多。 王海燕 朱志远 任燕妮 何雪琴 李微 戴军 苏枫关键词:冠心病 非心脏手术 主要心脏事件 心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与心功能及预后关系 被引量:15 2015年 目的:探讨血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平评估心力衰竭(heart failure,HF)患者预后的价值。方法:选择2012年6月至2014年7月本院住院的心衰患者96例,在入院第二天常规行心脏彩超及血液生化检查,并测定患者血浆中NT-pro BNP水平。对患者的一般资料、心脏彩超、NT-pro BNP水平及18个月随访期内心脏不良事件发生率进行分析。按随访期内是否发生心脏不良事件分为事件组与非事件组,根据NT-pro BNP水平高低分为高NT-pro BNP组(NT-pro BNP>3200 pg/m L)和低NT-pro BNP组(NT-pro BNP≤3200 pg/m L),并对相关数据进行统计学分析。结果:事件组NT-pro BNP水平较非事件组明显增高(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示只有NT-pro BNP是预测心脏不良事件发生的独立危险因素。NT-pro BNP水平预测心衰患者18个月内死亡的ROC曲线下面积为0.873,以随访患者平均NT-pro BNP水平均数3200pg/m L作为分组的界值,通过Kaplan-Meier法作NT-pro BNP不同水平患者在随访期间心脏不良事件发生率曲线,计算Log-rank为29.563(P=0.000)。结论:血浆NT-pro BNP水平是心衰患者发生心脏不良事件的独立危险因素之一,不同NT-pro BNP水平对心衰患者的预后影响不同,超过3200 pg/m L的患者预后较差。 黄晴 苏枫 王蕊 王渊铭 戴月关键词:心力衰竭 预后 核转录因子-kB1基因多态性与早发冠心病的相关性研究 2013年 目的探讨核转录因子家族中NF-Kb1基因-94ins/delATTG 的多态性与我国早发冠心病(早发CHD)的相关性。方法对早发冠心病(病例组)92例和非冠心病(对照组)94例患者,采用苯酚-氯仿法提取DNA,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分析NF-kappaB1基因多态性。结果两组病例del/del型纯合子,ins/ins型纯合子,del/ins型杂合子基因型频率及ins、del等位基因频率差异无统计学意义。结论 NF-kappaB1基因多态性与我国早发冠心病的易感性可能无关。 王加红 苏枫 陈忠 陆献成关键词:基因多态性 冠心病 老年高血压患者动态脉压与颈动脉硬化的关系 被引量:11 2016年 目的探讨老年高血压患者动态脉压(APP)与颈动脉硬化(CAS)的关系。方法选择高血压患者68例,其中合并冠心病患者32例;采用动态血压监测仪记录24 h APP,超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)并判断CAS发生情况,多因素Logistic回归分析APP与CAS的关系。结果本组患者24 h APP(62.1±12.2)mm Hg,存在CAS 8例,IMT为(0.9±0.2)mm。24 h APP≥60 mm Hg者CAS发生率为3.2%(1/31)、IMT为(1.1±0.3)mm,24 h APP<60 mm Hg者分别为18.9%(7/37)、(0.8±0.2)mm,P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示,24 h APP与CAS的发生有关(OR=1.587,P<0.05)。结论老年高血压患者APP越大CAS发生率越高,APP是CAS发生的危险因素。 王海燕 朱志远 任燕妮 何雪琴 李微 戴军 苏枫关键词:高血压 冠心病 动态脉压 颈动脉 卡维地洛对老年慢性心肾综合征患者血浆IL-6、IL-10水平的影响 被引量:2 2014年 目的:观察卡维地洛对慢性心衰合并肾功能不全(cRs)患者血浆IL-6、IL-10水平的影响。方法:将2011-2012年我院收治的60例CRS患者采用数字表分组法随机分为对照组和治疗组两组,对照组仅给予常规心力衰竭治疗,治疗组在接受常规心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛直至目标剂量。治疗6个月后比较两组患者的心功能、肾功能和血浆IL-6、IL-10的水平。结果:治疗6个月后,治疗组LVEDD、LVESD较治疗前明显缩小(P〈0.05),且明显小于对照CR(P〈0.05),而LVEF比治疗前明显升高(P〈0.05),也明显高于对照组(P〈0.05);治疗组的血浆BUN、Cr和IL-6水平均较治疗前显著降低(P〈0.05),且均明显低于对照组(P〈0.05),血浆IL-10有上升趋势,但差异无统计学意义(]P〉0.05)。治疗前后,对照组以上指标比较差别均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:卡维地洛辅助治疗可显著降低CRS患者血浆IL-6水平,对血浆IL-10的影响不明显。 王加红 许静 苏枫 张忠 张文佳 曹清 管文琦 陆献成关键词:卡维地洛 白介素-6 白介素-10 CT评价他汀类药物对冠状动脉粥样硬化斑块进展的影响 被引量:2 2017年 目的 探讨CT在他汀类药物对冠状动脉粥样硬化(CAS)斑块进展效果评价中的应用.方法选择经多排螺旋CT检查发现CAS斑块的220例冠心病(CHD)患者,给予阿托伐他汀钙(10 mg/次,1次/d)+阿司匹林,12个月后随访CT复查斑块情况.根据治疗期间用药情况分为间断用药组(n=94)和规律用药组(n=126),比较两组血脂改善情况,分析治疗前后斑块体积的变化.结果治疗后,两组患者各血脂指标均有不同程度改善,规律用药组TC、LDL-C水平较间断用药组显著降低[(3.26±0.55)mmol/L比(4.45±0.78)mmol/L、(1.72±0.38)mmol/L比(2.49±0.45)mmol/L](P〈0.05);规律用药组各种斑块体积均显著缩小,其中低密度斑块体积、 斑块总体积均显著小于间断用药组[(11.25±3.15)mm^3比(13.22±4.16)mm^3、(57.93±5.15)mm^3比(62.17±7.61)mm^3](P〈0.05);斑块总体积与TC、LDL-C均呈显著正相关(r=0.511,0.487,P〈0.05).结论他汀类药物能够调节血脂水平,缩小CAS斑块体积.CT可定量、定性评价CAS斑块变化,能有效监测他汀类药物的治疗效果. 李微 周坛 戴军 何雪琴 任燕妮 王海燕 苏枫关键词:冠状动脉粥样硬化 斑块 他汀类药物 电子计算机断层扫描 基于Blackfin533的静脉图像增强系统设计 手背静脉图像增强系统是一种辅助静脉定位仪器。静脉穿刺是最基本的护理操作之一,提高静脉穿刺的一次成功率,能够减轻病人的疼痛。仅凭医护人员的经验,那些不暴露、走向不明的、若隐若现的血管往往不能被准确地定位。手背静脉图像增强系... 苏枫关键词:图像增强 红外图像 图像处理 文献传递 基于机器学习分类判断算法构建心力衰竭疾病分期模型 被引量:10 2014年 背景:早期发现心力衰竭及心力衰竭分期的正确诊断是获得良好治疗效果的基础,但由于缺乏简单有效的心力衰竭分期诊断模型,使临床诊断心力衰竭较为困难,导致心力衰竭的确诊率和控制率都比较低。目的:采用基于机器学习的分类判断算法,建立心力衰竭分期模型,提高心力衰竭诊断和分期准确度。方法:选择心力衰竭患者和健康体检者共194例,以美国心脏病协会和美国心脏协会分期为依据,采集与心力衰竭分期密切相关的特异性临床特征参数指标,对参数进行筛选,参考专家的临床确诊结果,采用Adaboost模型和SVM模型训练心力衰竭诊断和分期模型,获得诊断模型。结果与结论:采用每搏输出量、心输出量、左室射血分数、左房内径、左室收缩末内径、N末端B型利钠肽原、心率变异性等指标,Adaboost模型的灵敏度很高,达到了100%,而特异性为94.4%;同时SVM模型也具有良好的灵敏度和特异性,分别为86.5%和89.4%。Adaboost分类模型可准确诊断心力衰竭症状,准确率达到89.36%。而在进一步确诊为心力衰竭的基础上,SVM分类模型能对心力衰竭的严重程度进行有效分期,B分期和C分期的准确率分别达到了86.49%和81.48%。说明结合Adaboost和SVM两种机器学习模型,能为心力衰竭的诊断及分期提供较准确的模型。 苏枫 张少衡 陈楠楠 王加红 姚建华 唐静辉 吴文美 陈德关键词:实验动物 心力衰竭诊断 支持向量机 疾病分期