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胡建华: 作品数：20 被引量：11H指数：2; 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>; 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生理学更多>>

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HLA高分辨等位基因与骨髓移植受者HCMV抗原血症研究: 2011年; 目的分析HLA高分辨等位基因与骨髓移植术后HCMVpp65抗原血症的相关性.方法选取2009年2月至2010年10月在我院行骨髓移植术患者48例；采用免疫组化方法检测患者HCMVpp65,采用直接测序分型方法（PCR-SBT）检测患者HLA-A＊1101、HLA-A＊0201、HLA-A＊2402、HLA-B＊4001、HLA-DRB1＊0901五个高分辨等位基因.结果 ①48例骨髓移植术后患者HCMV感染率100％；②HLA-A＊1101、HLA-A＊0201、HLA-A＊2402、HLA-B＊ 4001等位基因阳性率在pp65抗原血症12例低感染组和36例高感染组中比较没有统计学意义（P＞0.05）,其阳性率HLA-A＊1101为33.3％（8/24）和20.8％（15/72）、HLA-A＊0201为4.2％（1/24）和13.9％（10/72）、HLA-A＊ 2402为12.5％（3/24）和19.4％（14/72）、HLA-B＊ 4001 16.7％（4/24）和12.5％（9/72）;③HLA-DRB1＊0901等位基因阳性率在pp65抗原血症12例低感染组和36例高感染组中比较有统计学意义（P =0.048）,其阳性率为4.2％（1/24）和19.4％（14/72）；④HLA-DRB1＊0901组患者pp65抗原血症高于HLA-A＊2402组（P =0.007）和HLA-A＊1101组患者（P=0.028）,HLA-A＊0201组患者pp65抗原血症高于HLA-A＊2402组患者（P=0.02）,其他高分辨等位基因组之间pp65抗原血症差异没有统计学意义（P＞0.05）.结论 HLA-DRB1＊0901等位基因可能与骨髓移植术后患者发生高HCMVpp65抗原血症有关；HLA-A＊2402等位基因可能与骨髓移植术后患者发生低HCMVpp65抗原血症有关.; 马亚丹李敏环孟雪芹黄雅萍胡建华陈晓明范骏马伟杭; 关键词：巨细胞病毒抗原血症骨髓移植

HBV感染对肝移植术后巨细胞病毒感染的影响被引量：1: 2010年; 目的探讨肝移植患者移植术前后HBV感染对移植术后巨细胞病毒（CMV）感染及其肝功能的影响.方法回顾性分析我院近两年来113例肝移植患者临床资料,排除术后1月内死亡、血型不符、失访和并发其他噬肝病毒感染患者,共有102例患者纳入.根据肝移植术前是否感染HBV将患者分为HBV感染组和对照组（非HBV感染）;对于感染组患者,又根据移植术后HBV是否复发分为术后复发组和非复发组,采用免疫组化方法检测CMV被膜抗原pp65水平,时间分辨法检测乙肝病毒抗原和抗体水平,常规方法检测肝转氨酶水平.结果 HBV感染组（n=83）和对照组（n=19）中,术后pp65阳性率分别为84.3%（70/83）和57.9%（11/19）（P=0.024）;HBV感染组中,HBV复发组和非复发组中pp65阳性率分别为90.9%（10/11）和83.3%（60/72）（P=0.843）,各组间肝转氨酶水平差异无统计学意义（P〉0.05）.结论肝移植术前HBV感染可以增加术后CMV病毒血症风险,而肝移植后HBV复发并不增加CMV病毒血症风险;同时,与单一HBV或CMV感染而言,两种病毒联合感染并不明显引起肝转氨酶水平的升高.; 赵宏范骏胡建华高海女杨美芳张旋周琳马伟杭; 关键词：乙肝病毒肝移植巨细胞病毒转氨酶

IE抗原检测在HCMV感染中的诊断意义: 2008年; 目的探索即刻早期抗原(immediate early antigen,IE抗原)检测在骨髓移植术后人巨细胞病毒感染中的诊断价值。方法回顾性分析骨髓移植术后160份外周血标本,根据外周血巨细胞病毒被膜抗原pp65的不同分为感染组和对照组,运用免疫组化法检测外周血人巨细胞病毒IE抗原和被膜抗原pp65。结果20名患者中,实验组16名(136份血标本),对照组4名(24份血标本)。160份外周血标本中,人巨细胞病毒pp65抗原阳性标本95份(59.38%),IE抗原阳性94份(56.75%)(P=0.91);IE抗原和pp65抗原术后检出时间分别为2.44±1.38周和3.17±1.16周(P=0.031)。结论IE抗原检测能发现早期特异性反应HCMV感染。; 赵宏范骏陈晓明张旋胡建华高海女杨美芳马伟杭; 关键词：巨细胞病毒

pp65和gB抗原检测在造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染中的临床价值被引量：1: 2020年; 目的通过对患者人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)磷蛋白65(Phosphoprotein 65,pp65)和包膜糖蛋白B(Glycoprotein B,gB)的研究,评价其在造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后HCMV感染中的临床意义。方法回顾性分析2010年11月-2015年7月于浙江大学医学院附属第一医院行HSCT的17例血液病患者的临床资料,包括患者术后24个月内检测的HCMV pp65、gB抗原、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)和免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)抗体。选取患者三个时间段的检测数据,采用SPSS17.0软件分析这些指标在HCMV感染中的关系。结果患者移植后24个月内HCMV pp65与gB抗原呈正相关(P=0.001),HCMV gB抗原与HCMV IgG抗体呈正相关(P=0.016)。HCMV pp65、gB抗原、HCMV IgM和IgG抗体阳性率分别为64.71%、39.22%、11.76%、100.00%,其中,pp65抗原阳性率高于gB,IgG抗体阳性率高于IgM,均有统计学意义(P<0.05)。B时间段HCMV gB抗原阳性率高于A时间段,具有统计学意义(P=0.013)。期间,16例患者先后感染HCMV,占94.12%。不同原发病类型HCMV pp65抗原阳性率差异有统计学意义(P=0.039),急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者最高,为91.67%;骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者最低,为33.33%。HSCT后未发生急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的患者HCMV pp65抗原阳性率高于发生aGVHD的患者(P=0.042)。HCMV pp65抗原阳性率在不同性别、不同年龄、不同供者来源、预处理是否应用抗胸腺细胞球蛋白(Anti-thymocyte globulin,ATG)及有无发生慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)之间差异均无统计学意义。HCMV gB抗原阳性率在上述临床特征之间差异均无统计学意义。结论HSCT后定期监测HCMV抗原和抗体可有效地指导临床合理地抗HCMV治疗和使用免疫抑制剂。; 章惠萍章惠萍吴志华张汝楠黄雅萍黄雅萍杨鎔梁韩英王慧琦王慧琦陈晓明陈晓明胡建华; 关键词：人巨细胞病毒

异基因造血干细胞移植受者T细胞受体β链CDR3谱型表达与巨细胞病毒激活被引量：1: 2016年; 目的：探讨T细胞受体（TCR）β链可变区域（BV）的互补决定区（CDR3）谱型表达与异基因造血干细胞移植（HSCT）受者CMV激活的关系。方法：采用荧光定量PCR熔解曲线技术，扩增测序7例HSCT受者和3名健康对照者外周血单个核细胞的TCRBV家族CDR3谱型；采用免疫组织化学法检测外周血白细胞中的CMV—pp65抗原；应用ELISA法检测HSCT受者血清中的CMV—IgM。分析TCRBV家族CDR3表达与CMV激活的相关性。结果：3名健康对照者24个TCRBV家族均表达。7例HSCT受者术后TCRBV家族CDR3测序结果显示为BV9、BV11、BV17、BV20等BV家族序列；TCRBV9含“QVRGGTDTQ”，TCRBV11含“VATDEQ”和“LGDEQ”，TCRBV17含“IGQGNTEA”，TCRBV20含“VGLAANEQ”等共有氨基酸序列。抗原检测结果显示：术后3个月7例受者中有5例受者抗原血症阳性，CMV—pp65阳性细胞数为（2—15）个／5×10^4白细胞。抗体检测结果显示：术后3个月7例受者中3例受者CMV-IgM阳性。TCRBV家族CDR3的表达在CMV抗原血症阳性受者与抗原血症阴性受者之间差异无统计学意义（均P〉0．05）；但TCRBV11家族的表达在CMV-IgM阳性受者与CMV-IgM阴性受者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HSCT受者在T细胞免疫应答中有特定的TCRBV家族CDR3谱型，其中TCRBV11的表达可能与CMV激活有关。; 吴志华荆敏梁韩英杨镕黄雅萍陈晓明胡建华范骏; 关键词：基因表达谱

肾移植术后人巨细胞病毒和多瘤病毒感染: 目的：探究肾移植受者术后人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)、多瘤病毒(包括BK病毒(BK Virus,BKV)、JC病毒(JC Virus,JCV))的感染情况及其感染对移植肾肾功能的影...; 胡建华; 关键词：肾脏移植术后感染多瘤病毒免疫抑制

乙肝病毒感染与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性分析: 2013年; 目的探讨乙肝患者病毒复制活动情况与血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的相关性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院近三年来慢乙肝患者临床资料,排除并发自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝病等其他肝病和并发其他病毒感染,完善ANCA检测,共有21例患者纳入。根据乙肝患者入院后检测HBV DNA的拷贝水平,将患者分为HBV复制活动组和合HBV复制非活动组,根据ANCA检出情况又可分为ANCA阳性组和阴性组。采用实时荧光定量PCR检测HBVDNA拷贝水平,间接免疫荧光方法检测血清ANCA水平。结果 21例患者中,HBV复制活动组(11例)中pANCA阳性患者6例(55.5%),而HBV复制非活动组(10例)中pANCA阳性患者0例(0%)(χ2=5.198,P=0.023)。pANCA阳性组(6例)中HBV复制活动患者6例(100%),而pANCA阴性组(15例)中HBV复制活动患者5例(33.3%)(χ2=5.198,P=0.023)。而两组患者中肝硬化患者、原发性肝癌患者和ABO血型检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝病毒活动可能引起血管损害,同时乙型肝炎病毒引起的血管损害并不一定增加肝硬化和肝癌的发生。; 赵宏吴立群董慧慧胡建华高海女杨美芳张旋陈晓明范骏马伟杭; 关键词：乙肝病毒肝硬化抗中性粒细胞胞浆抗体

肾移植术后多瘤JC病毒感染: 2010年; 目的探究肾移植受者术后多瘤JC病毒(JCvirus,JCV)的感染情况及其感染的危险因素。方法采用巢式PCR方法检测32例肾移植病人术后尿液标本中的JCV-DNA,并以15例健康体检者为对照;免疫组化法检测肾移植病人外周血巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)被膜抗原pp65;以病人的年龄、性别、免疫抑制方案、CMV感染作为影响JCV感染的危险因素。结果 JCV在肾移植病人中的感染率为43.8%,健康体检者为0.0%。与非感染者相比,感染者的年龄更大,使用MMF+强的松+环孢素的三联免疫抑制剂的感染比例更高,差异具有统计学意义(t=2.106,P=0.044;χ2=5.723,P=0.017)。结论 JCV在肾移植者中的感染率高,年龄和使用强的松+MMF+环孢素三联免疫抑制方案是影响JCV感染的危险因素。; 胡建华赵宏张旋高海女杨美芳马亚丹李敏环范骏马伟杭; 关键词：JC病毒

HCMV感染对多种机会性病毒感染的影响: 2011年; 目的探究肾移植前人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染对移植后多种机会性病毒(HCMV、多瘤BK病毒(BK virus,BKV)、多瘤JC病毒(JC virus,JCV)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV))机会性感染的影响。方法采用免疫组化方法检测肾移植病人移植前后外周血HCMV被膜抗原pp65,巢式PCR方法检测病人尿液标本中的BKV DNA、JCV DNA;ELISA方法检测病人血液标本中的HBV抗原、抗体和HCV丙肝抗体(Anti-HCV);根据移植前有无感染HCMV将病人分为HCMV感染组和非感染组。结果 HCMV感染组与非感染组移植后HCMV、JCV、BKV、HBV、HCV感染率分别为20%与2.8%(P=0.049)、50%与19.4%(P=0.017)、0%与8.3%(P=0.545)、0%与13.9%(P=0.144)、0%与3.0%(P=1.000)。结论肾移植前HCMV感染不仅可引起移植后HCMV再激活感染,还可转化激活JCV的复制和感染。; 单志明胡建华李敏环马亚丹范骏张伟民; 关键词：人巨细胞病毒 BK病毒 JC病毒

骨髓移植术后巨细胞病毒感染的实验室检测被引量：1: 2009年; 自20世纪50～60年代成功开展同种异体骨髓移植手术以来，骨髓移植为某些血液系统疾病的治疗带来了新的希望。经过半过多世纪的发展，骨髓移植已取得了很大的进步，但目前仍然面临着巨大挑战，配型困难、医疗费用高昂和移植后相关的并发症。其中移植后相关的并发症中，除移植物抗宿主的排斥反应外，又以感染巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）更为重要。; 赵宏范骏张旋陈晓明胡建华高海女杨美芳马伟杭; 关键词：巨细胞病毒感染骨髓移植手术移植术后血液系统疾病移植物抗宿主

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