胡京坤
- 作品数：11 被引量：83H指数：6
- 供职机构：北京市西城区疾病预防控制中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 学校结核病聚集性疫情的病例特点分析
- 目的分析学校结核病疫情中的病例特点,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据。方法回顾性分析北京市西城区2014—2016年发生的5起学校结核病疫情的病例资料。结果 5起疫情中发现活动性肺结核患者42例,其中首发病例5...
- 孟炜丽王芳华王春梅胡京坤孟宪杰
- 关键词：肺结核疫情
- 文献传递
- 标准复治方案对复治菌阳肺结核患者的疗效观察被引量：5
- 2014年
- 结核杆菌耐药是影响结核病疗效的主要因素之一。根据《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，复治患者在未获得抗结核药药敏结果前，只能使用标准复治化疗方案[1]，但其中对耐药患者却可能实施了不合理的治疗。我们对2000-2011年北京市西城区结核病防治所登记管理的复治菌阳肺结核患者的药物敏感试验结果及治疗转归进行回顾性分析，评价标准复治方案对复治菌阳患者的疗效，为制定合理的复治肺结核患者化疗方案提供依据，报告如下。
- 孙钊孟炜丽李慧颖胡京坤
- 关键词：肺结核患者复治菌阳疗效观察复治方案结核病防治规划结核病防治所
- 5起学校结核病聚集性疫情分析被引量：24
- 2018年
- 目的分析学校结核病疫情发生的原因,为进一步完善学校结核病防控措施提供建议。方法回顾性分析北京市西城区2014—2016年发生的5起学校结核病疫情的调查资料。结果 5起疫情的首发病例均为涂阳肺结核患者,均存在诊断延误。学校的结核病防控工作落实不到位、患者发现不及时是导致疫情发生的主要原因。医疗机构对肺结核可疑症状缺乏警惕性、诊疗手段有限致患者诊断延误也是疫情发生的原因之一。1所大学存在既往病例且未休学治疗,当地结防所机构密接筛查范围过小、对胸部异常者未追踪诊断结果,致患者漏发现。结防机构疫情处置不规范是导致疫情发生的另一个原因。结论导致学校结核病聚集性疫情发生的原因是多方面的,学校作为结核病防控工作的主体单位,要严格落实各项防控措施,便于患者的早发现早治疗。医疗机构要提高对肺结核可疑症状的认识,尽量避免诊断延误。结防机构规范开展密切接触者筛查,避免结核病患者漏诊。
- 孟炜丽王芳华王春梅胡京坤
- 关键词：结核聚集性
- BCG—PPD与TB—PPD皮肤试验在大学生结核病筛查中的差异性分析被引量：13
- 2014年
- 目的 比较卡介菌纯蛋白衍生物（purified protein derivative of BCG，BCG-PPD）与结核菌素纯蛋白衍生物（purified protein derivative of tuberculin,TB-PPD）在大学生结核病筛查中的差异。 方法 回顾性分析2012—2013年北京市西城区3所大学2821名学生的结核病筛查数据。根据使用的PPD试剂种类进行分组，BCG-PPD组学生1386名；TB-PPD组学生1435名。对两组观察者分别进行结核菌素试验，72 h查验硬结平均直径，对强阳性者进行胸部X线检查。采用SPSS 11.5软件进行统计分析，用秩和检验对两组硬结平均直径进行比较,用χ^2检验对组间PPD结果分布频度及结核病筛查结果进行比较，当理论值＜1时，采用Fisher确切概率法，卡痕与PPD阳性结果间相关性分析采用logistic回归，P〈0.05为差异有统计学意义。结果 中位硬结平均直径BCG-PPD组（6 mm）大于TB-PPD组（0 mm），差异有统计学意义（Z=－10.034, P〈0.05）。BCG-PPD组的阳性率（54.8%, 759/1386）明显高于TB-PPD组（32.7%,469/1435）（χ^2=139.818，P〈0.05）；PPD强阳性率BCG-PPD组为6.6%（92/1386）,高于TB-PPD组的3.4%（49/1435）（χ^2=15.425，P〈0.05）；BCG-PPD组的异常反应发生率为1.9%（27/1386），高于TB-PPD组的0.4%（6/1435），差异有统计学意义（χ^2=14.274，P〈0.05）。卡痕与PPD阳性结果相关，有卡痕者更容易出现PPD阳性结果（OR=2.046，95％CI=1.630～2.569，P〈0.05）。 结论 TB-PPD和BCG-PPD皮肤试验在大学生结核病筛查中的强阳性率和异常反应发生率上存在差别，有进一步探讨的必要。
- 孟炜丽罗萍胡京坤孙钊李慧颖连赫宇
- 关键词：卡介菌结核菌素试验皮肤试验
- 北京市西城区2004-2011年大学新生结核菌素监测与结核病预防性治疗价值评价被引量：10
- 2013年
- 目的探讨北京市大学新生实施PPD监测及对其中PPD反应硬结≥15mm者实施免费拍摄X线胸片检查和采取预防性治疗的必要性、可行性。方法对北京西城区三所大学自2004-2011年8年间入学新生做PPD试验,PPD反应≥15mm者摄胸部X线片并动员结核病预防性治疗,方案:3H2L2。结果 8年间共有新生14 833人,PPD试验人数14 504人,复验人数14 010人(占PPD试验人数的96.59%)。PPD反应≥15mm者1 689人(12.06%),全部摄胸部X线片,检出活动性肺结核病人4人(其中3人入学体验时已发现肺部病变),实际仅检出1人,活动性肺结核检出率(0.06%)。105人(6.22%)同意接受预防性治疗,但仅51人(48.57%)完成治疗。全部学生在校期间未发现肺及肺外结核病。为检出这名病人实际花费291 095.49元。结论北京市大学入学新生实施PPD监测及预防性治疗措施耗资巨大而无实效,不太符合费用/效益原则决策者应进一步调查研究以审核该项措施的可行性。
- 胡京坤吴喜娟石淑娟
- 关键词：化学预防
- 血清腺苷脱氨酶测定在涂阴肺结核诊疗中的应用价值被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨血清腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）在涂阴肺结核诊断及治疗中的应用价值。方法对152例涂阴肺结核、80例涂阳肺结核、63例非结核性肺部疾病及227例健康志愿者进行血清ADA测定,并对测定结果进行比较,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）计算敏感性和特异性。所有活动性肺结核患者给予标准方案的抗结核治疗,于治疗的1月末、2月末、6月末测定血清ADA,与治疗前结果进行比较。结果治疗前涂阴肺结核组ADA（10.795±4.164）U/L高于非结核肺部疾病组（9.354±2.401）U/L和健康对照组（5.971±1.734）U/L,涂阳肺结核组（14.441±6.267）U/L高于涂阴肺结核组（10.795±4.164）U/L,差异有统计学意义。共有57例涂阴肺结核患者和45例涂阳肺结核患者于抗结核治疗1月末、2月末、6月末进行了血清ADA测定,两组患者治疗2月末、6月末的血清ADA值与疗前相比均有下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线分析显示以血清ADA=6.95U/L为临界值鉴别涂阴肺结核和健康对照的曲线下面积（Area Under Curve,AUC）为0.921（95%CI=0.894-0.947）,敏感性为94.0%,特异性为70.7%。以ADA=18U/L为临界值鉴别涂阴肺结核与非结核性肺部疾病的特异性为100%,敏感性为5.9%。结论涂阴肺结核患者的血清ADA水平高于健康人群和非结核性肺部疾病患者,血清ADA可以在一定程度上协助诊断涂阴肺结核,适时检测可以反映肺结核的治疗疗效。
- 孟炜丽朱丹红李清徐俊李振邹泽阳孙钊胡京坤郎英连赫宇
- 关键词：腺苷脱氨酶
- 肺结核初治患者不同时期的心理特征及应对措施被引量：2
- 2014年
- 肺结核是慢性传染性疾病，具有病程长、治疗期服药时间长、传染性强、易反复等特点，患病后患者多存在较大的心理压力[1，2]。我们在全程化督导服药过程中发现肺结核患者在不同时期心理特征不同。为了解肺结核患者不同时期的心理特征，探讨医务人员如何有效帮助患者应对心理变化，以促进肺结核患者早日康复，我们于2011年1~12月份对北京市西城区结核病防治所管理的151例肺结核初治患者进行问卷调查，报告如下。
- 胡京坤吴喜娟
- 关键词：心理特征初治慢性传染性疾病结核病防治所服药时间
- 学校结核病聚集性疫情的病例特点分析
- 目的：分析学校结核病疫情中的病例特点,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据.
方法：回顾性分析北京市西城区2014-2016年发生的5起学校结核病疫情的病例资料.
结果：5起疫情中发现活动性肺结...
- 孟炜丽王芳华王春梅胡京坤孟宪杰
- 关键词：肺结核聚集性疫情疾病筛查
- 北京市西城区5起学校结核病疫情接触者患病情况被引量：8
- 2017年
- 目的分析学校结核病疫情中接触者患病情况,为进一步做好学校结核病防控工作提供理论依据。方法回顾性分析北京市西城区2014—2016年发生的5起学校结核病疫情的接触者筛查资料。结果 5起疫情共划定接触者1 142人,PPD强阳性反应295人,发现续发病例37例,PPD强阳性率为25.8%,患病率为3.2%。其中Ⅰ级接触者417人,PPD强阳性反应138人,发现续发病例25例,PPD强阳性率为33.1%,患病率为6.0%;Ⅱ级接触者725人,PPD强阳性反应157人,发现续发病例12例,PPD强阳性率为21.7%,患病率为1.7%。Ⅰ级接触者的PPD强阳性率和总患病率均高于Ⅱ级接触者(χ~2值分别为17.866,15.839,P值均<0.05)。结论学校聚集性疫情的接触者感染结核菌和患结核病的风险较高。在学校聚集性疫情的处置过程中要加强Ⅰ级接触者的流行病学调查和筛查,对Ⅱ级接触者的结核病筛查也不容忽视。
- 孟炜丽王芳华王春梅胡京坤
- 关键词：结核疾病暴发流行公共卫生
- 新生儿接种卡介苗后卡痕与结核菌素反应之关系被引量：6
- 2010年
- 胡京坤
- 关键词：接种卡介苗结核菌素反应卡痕结核菌素纯蛋白衍生物新生儿接种质量
