聂能 作品数:13 被引量:29 H指数:3 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经典型阵发性睡眠性血红蛋白尿症伴铁缺乏症的临床研究 连玉 黄振东 聂能 邵英起 李星鑫 葛美丽 张静 黄金波 金朋 郑以州 施均先天性小细胞低色素性贫血患者网织红细胞血红蛋白含量临床鉴别诊断价值评估 连玉 孙秀娟 聂能 白洁 黄振东 李星鑫 葛美丽 邵英起 张静 黄金波 郑以州 施均儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨喋呤治疗不同解救方案的探讨 被引量:3 2003年 吴秀萍 聂能 陈晓娟关键词:甲氨喋呤 四氢叶酸钙 白血病 淋巴细胞 急性 自身免疫性溶血性贫血与遗传性球形红细胞增多症溶血特征的比较 李伟望 黄振东 聂能 邵英起 李星鑫 葛美丽 张静 黄金波 金朋 郑以州 施均获得性再生障碍性贫血克隆性造血的研究 范斯斌 施均 聂能 邵英起 黄振东 张静 黄金波 李星鑫 葛美丽 郑以州肝炎相关再生障碍性贫血患者长期随访研究 被引量:10 2017年 目的:探讨肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的临床特点、疗效和预后影响因素。方法:回顾性分析30例HAAA患者的临床资料、实验室检查结果、6个月疗效和3年生存率(OS)。结果:HAAA常发生于年轻男性患者,男女之比4∶1,中位发病年龄16(4-43)岁,以重型再生障碍性贫血(SAA)(4例,13%)和极重型再生障碍性贫血(VSAA)(22例,73%)为主。肝炎可与再生障碍性贫血(AA)同时发病(7例,23%),也可先于再生障碍性贫血发病(23例,77%),但以后者更常见。较之与肝炎非同时发病的患者,AA与肝炎同时发病的患者起病时谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平更低(P值分别为0.042、0.012、0.001),但AA起病时淋巴细胞亚群紊乱更明显,表现为外周血CD19^+B细胞比例更低(P=0.046),CD4^+/CD8^+比例失衡更明显,但此差异缺乏显著性(P=0.538)。影响疾病6个月疗效的因素有:疾病严重程度、肝炎时胆红素峰值、骨髓中成熟单核细胞比例(P值分别为0.044、0.006、0.034)。长期随访显示,疾病2年OS为64.3±9.2%,患者6个月疗效显著影响患者的总体预后(P<0.001)。结论:HAAA常发生于年轻男性患者,以SAA及VSAA为主,大多为非甲非乙非丙型肝炎相关的AA,患者早期感染发生率高,肝炎与AA同时发生者免疫紊乱更明显;HAAA患者预后差,6个月无治疗反应者总体预后差,宜早期行异基因造血干细胞移植。 尤亚红 孟宪彬 李星鑫 葛美丽 聂能 黄金波 张静 黄振东 邵英起 施均 郑以州关键词:再生障碍性贫血 肝炎 慢性粒细胞白血病急性混合细胞白血病变一例 被引量:3 2003年 张凤奎 刘世和 徐泽锋 刘永泽 李承文 聂能 石静曦 卞寿庚 王建祥关键词:慢性粒细胞白血病 骨髓病理 骨髓细胞 化学染色 地中海贫血合并获得性骨髓衰竭11例临床诊断及治疗转归 范斯斌 施均 聂能 邵英起 黄振东 张静 黄金波 李星鑫 葛美丽 郑以州意义未明克隆性血细胞减少症临床诊断研究 被引量:6 2017年 获得性骨髓造血衰竭综合征的临床诊断及鉴别诊断是比较难以准确把握的临床问题,相当一部分患者的临床特征不典型,与目前再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断标准不符。Wimazal等[1]及Valent等[2]提出意义未明特发性血细胞减少症(Idiopathic cytopenia of undetermined significance,ICUS)来表述一组尚不能明确诊断的骨髓造血衰竭。近些年来,随着二代测序技术的发展,我们发现不仅80%~90%的MDS患者存在至少一种克隆性突变[3],AA患者也可以伴有克隆性造血标志[4,5],约35%的ICUS患者也有克隆性突变[6],并且健康人随着年龄增大也会出现髓系肿瘤基因突变[7,8,9]。对于健康人但伴有克隆性突变者,界定为不确定潜能的克隆性造血(Clonal hematopoiesis of indeterminate potential,CHIP)[10];对于伴有克隆性突变的ICUS患者,界定为意义未明克隆性血细胞减少症(Clonal cytopenias of undetermined significance,CCUS)[6,10]。 施均 聂能 黄振东 范斯斌 邵英起 张静 黄金波 李星鑫 葛美丽 郑以州关键词:血细胞减少症 骨髓增生异常综合征 骨髓造血衰竭 再生障碍性贫血 ICUS 巨幼细胞性贫血初始临床特征——90例患者回顾性分析 被引量:5 2013年 目的:探讨巨幼细胞性贫血(MA)患者的初始临床特征,以加深对该病的临床认识。方法:回顾性分析90例MA患者的临床表现、实验室特征及治疗反应。结果:MA以中老年人(中位年龄52岁)为主,病因主要为不良饮食习惯(35.6%)及胃肠道疾病(33.3%)。近2/3的患者呈全血细胞减少,所有患者均有贫血,以中、重度贫血为主(95.6%)。生化检查示总胆红素及乳酸脱氢酶均明显升高[均值分别为(42.1±21.7)μmol/L、(1 406.2±763.4)U/L]。单纯维生素B12缺乏者占77.8%,单纯叶酸缺乏者占8.9%,二者同时缺乏者占13.3%。治疗后平均起效时间为3.2d,治疗后5d网织红细胞达峰值,白细胞、血小板及血红蛋白平均恢复时间分别为8.3d、7.0d及4周。结论:中老年MA以VitB12缺乏为主,单纯叶酸缺乏较少。血常规、网织红细胞、胆红素及乳酸脱氢酶为MA简便实用的临床筛查手段。 黄振东 邵英起 聂能 施均 郑以州关键词:贫血 巨幼细胞性 胆红素 乳酸脱氢酶 叶酸 维生素B12