- 人工股骨头置换或螺旋刀片型股骨近端髓内针内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：2
- 2013年
- 目的:比较人工股骨头置换或螺旋刀片型股骨近端髓内针(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效和预后。方法:对44例高龄股骨粗隆间骨折的患者,随机分别采用人工股骨头置换25例,PFNA内固定19例,术后随访8个月以上,比较两组手术情况、术后并发症、术后髋部功能评分等方面的差异。结果:在手术时间、术中出血量方面PFNA组优于人工股骨头置换组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症方面的差异有统计学意义(P<0.05);术后卧床时间、术后1个月、2个月、3个月髋关节功能Harris评分方面人工股骨头置换组明显优于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.01);而术后半年、1年髋关节功能Harris评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折早期疗效优于螺旋刀片型股骨近端髓内针(PFNA)内固定术,可有效预防并发症的发生。
- 罗耀超郑永红董方亮
- 关键词：人工股骨头置换术股骨近端髓内针股骨粗隆间骨折
- 一期前后路联合手术用于下颈椎骨折脱位的疗效及可行性被引量：1
- 2015年
- 目的研究一期前后路联合手术用于下颈椎骨折脱位的疗效及可行性。方法随机选取我院骨科收治的2013年1月至2014年1月60例下颈椎骨折脱位患者，并且将这些下颈椎骨折脱位患者应用随机数字表分配方法，分成研究组（30例）与对照组（30例），对照组应用后路手术治疗，研究组应用一期前后路联合手术治疗，分析一期前后路联合手术疗效及可行性。结果经分析，研究组患者经一期前后路联合手术治疗，有可行性，患者脊髓功能恢复，优8例，良12例，中8例，差2例，并发症发生率为8．0％；对照组中，良6例，中7例，差17例患者脱位复位；对照组并发症发生率60．1％，两组对比研究组疗效显著（P〈0．05）。结论在临床下颈椎骨折脱位治疗中，可以应用一期前后路联合手术治疗手段，临床中不仅可以取得良好效果，还可以降低并发症形成，具有可行性。
- 罗耀超
- 关键词：下颈椎骨折脱位可行性
- 用锁定钢板微创内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果探析
- 2015年
- 目的 :探讨用锁定钢板微创内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :对2013年12月~2014年12月期间我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为对照组和观察组,每组各有40例患者。对对照组患者使用股骨近端锁定钢板固定术进行治疗,对观察组患者使用锁定钢板微创内固定术进行治疗。然后,比较两组患者手术切口的长度、进行手术的时间、术中的出血量、术后的引流量、术毕至下床活动的时间、住院的时间及其髋关节功能改善的优良率。结果 :观察组患者手术切口的长度、进行手术的时间、术中的出血量、术后的引流量、术毕至下床活动的时间和住院的时间均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者髋关节功能改善的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用锁定钢板微创内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果显著,可明显促进患者髋关节功能的恢复。此疗法值得在临床上推广使用。
- 罗耀超
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折
- 应用Ilizarov架牵引复位带锁髓内钉固定治疗陈旧性胫骨干骨折被引量：5
- 2015年
- 目的探讨Ilizarov架在胫骨干陈旧性骨折带锁髓内钉手术中的复位及治疗效果。方法回顾分析河南省安阳地区医院自2006年8月至2013年6月应用Ilizarov架术中牵引复位带锁髓内钉内固定治疗的26例陈旧性胫骨干骨折患者的临床资料,评价疗效。结果本组均获随访,随访时间6~18个月,平均8个月。本组均闭合复位成功。术中C型臂及术后X线检查,骨折均达到解剖复位或功能复位,无骨不愈合发生;无感染发生。结论应用Ilizarov架牵引复位带锁髓内钉固定治疗陈旧性胫骨干骨折,手术操作方便、创伤小、疗效满意。
- 郑永红刘金榜罗耀超何雨樊明堂
- 关键词：胫骨干骨折陈旧性骨折带锁髓内钉
- 胫骨平台后髁骨折的后侧入路选择被引量：5
- 2016年
- 目的探讨采用后侧手术入路治疗胫骨平台后髁骨折的疗效。方法 17例胫骨平台后髁骨折患者中,9例行后内侧入路,6例行后外侧入路,2例行后内后外侧联合入路。术后进行临床及影像学检查,术后X线采用Rasmussen放射学评分进行评估,术后12个月时采用美国特种外科医院膝关节评分方法（HSS）对膝关节功能进行评估。结果 17例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均13.6个月,患者均获骨性愈合,愈合时间12~18周,平均14.30周。术后Rasmussen放射学评分平均15.80（13~18）分。HSS评分平均86.50（73~96）分。术后3例患者发生切口问题,均经保守治疗痊愈。末次随访无1例发生感染、骨不愈合、复位丢失、内固定松动、膝关节不稳及神经、血管损伤等并发症。结论胫骨平台后外侧髁骨折应用后外侧入路,后内侧髁骨折应用后内侧入路,后内后外侧髁均骨折可以应用后内和后外联合入路,合并神经血管损伤时采用后正中S形入路;直视下进行平台的复位和固定,允许术后早期进行膝关节功能锻炼,疗效满意。
- 郑永红刘金榜罗耀超何雨
- 关键词：胫骨平台骨折后侧入路骨折内固定
- 不同入路内固定术对胫骨干骨折患者术后功能恢复及并发症的影响
- 2024年
- 目的分析比较半伸膝位髌旁外侧入路和髌下正中入路内固定术对胫骨干骨折患者术后功能恢复及并发症的影响。方法纳入安阳地区医院2020年1月至2023年1月收治的60例胫骨干骨折患者,采用随机数字表法将患者分成A组和B组,A组接受半伸膝位髌旁外侧入路内固定术治疗,B组接受髌下正中入路内固定术治疗,每组30例。手术后随访5个月,了解患者的骨折愈合情况。比较A组与B组患者手术时间、骨折愈合时间、出血量等手术相关指标;术前及术后5个月时A组与B组患者膝关节功能情况由特种外科医院(HSS)膝关节评分进行评估;观察并记录两组患者手术后并发症发生情况(软组织损伤、反应性水肿、畸形愈合)。结果A组与B组患者手术时间及术前HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组相比较,A组住院时间、骨折愈合时间均较短,出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5个月,A组与B组HSS评分均较术前升高,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于B组,A组术后并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与髌下正中入路比较,半伸膝位髌旁外侧入路可降低胫骨干骨折患者术后并发症发生风险,且膝关节功能恢复效果更为显著。
- 罗耀超
- 关键词：胫骨干骨折膝关节功能并发症
- 关节腔灌注氨甲环酸对膝关节置换术后失血量的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨关节腔灌注氨甲环酸对同期双侧全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后失血量的影响和安全性。方法 2013年4月至2015年8月收治行双侧全膝关节置换的患者36例,其中男12例,女24例;患者年龄57~72岁,平均65.7岁。36例患者手术缝皮结束后于双膝关节腔内分别灌注氨甲环酸混合液(1.0g氨甲环酸溶入50mL生理盐水)和生理盐水,灌注氨甲环酸混合液的膝为观察组,灌注50mL生理盐水的膝为对照组,均夹闭引流管2h。比较两膝术后引流量,术后6周随访膝关节HSS评分、下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE)发生情况。结果术后观察组引流量(256±213)mL均较对照组(489±265)mL少,比较差异有统计学意义(P<0.05),双侧膝关节HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。36例患者术后2d^2周行下肢血管多普勒超声检查未发现DVT形成,术后6周随访未发现下肢DVT及PE发生。结论关节腔灌注氨甲环酸能有效减少全膝关节置换术后失血量,并且不会增加下肢DVT形成的风险。
- 郑永红刘金榜罗耀超邱利杰仝晓博
- 关键词：全膝关节置换术氨甲环酸关节腔出血
- PFNA内固定术治疗老年患者股骨近端骨折临床效果分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析PFNA内固定术治疗老年股骨近端骨折的临床效果。方法选取2012年12月至2014年12月安阳地区医院收治的104例老年股骨近端骨折患者,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组给予外固定架固定术治疗,观察组给予PFNA内固定术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量和治疗效果。结果观察组治疗优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间和术中出血量均显著少于对照组(P<0.05)。结论老年股骨近端骨折患者采用PFNA内固定术治疗疗效显著,可减少术中出血量,缩短手术时间,值得临床推广。
- 罗耀超
- 关键词：PFNA内固定术老年股骨近端骨折
- 后外侧入路治疗踝关节骨折脱位的疗效评价被引量：2
- 2013年
- 目的:研究经踝关节后外侧入路显露外、后踝骨折,应用内固定治疗踝关节骨折脱位的疗效。方法:2009年1月~2011年12月,对23例踝关节骨折脱位患者,经踝关节后外侧入路,显露固定外、后踝骨折。采用踝关节评分系统评定踝关节术后疗效。结果:所用患者术后随访8~18个月,平均14个月,无切口感染及皮肤软组织坏死等并发症的发生。骨折于6个月内均达到骨性愈合。采用Baird^Jackson踝关节评分系统评定,优19例,良2例,可2例,优良率91.3%。结论:后外侧入路治疗后、外踝骨折,软组织覆盖好,避免了软组织感染、坏死等;骨折部位固定优于常规手术,可承受早期踝关节功能锻炼,此方法值得推广。
- 罗耀超郑永红王俊青
- 关键词：踝关节后外侧入路骨折
- 负压封闭引流在四肢开放性损伤中的疗效评价被引量：2
- 2013年
- 目的:评价负压封闭引流(VSD)在四肢开放性损伤中的作用。方法:对21例四肢开放性损伤(GustiloⅢ型)患者行常规清创、骨折外固定架固定、软组织损伤1期使用负压引流装置维斯第敷料覆盖,2期闭合伤口。对其感染率、是否需要截肢、骨折不愈合需要进一步治疗、伤口闭合方法、手术至最终闭合伤口的时间进行分析。结果:本组病例中10例出现感染,其中8例需要进一步手术治疗。GustiloⅢA型感染率为8%,GustiloⅢB型感染率48%,GustiloⅢC型感染率45%。8例患者需要2期手术促进骨折愈合。1例患者截肢。4例患者经清创、维斯第敷料覆盖治疗后可直接闭合伤口,17例患者行游离皮片移植或皮瓣转移手术闭合创口。结论:高能量四肢开放性损伤使用负压引流装置作为创口临时覆盖物,与传统的治疗方法效果相似,但可能减少2期软组织重建手术次数以闭合伤口。
- 罗耀超郑永红王俊青
- 关键词：负压封闭引流开放性骨折伤口感染
