- 帕瑞昔布防止瑞芬太尼全身麻醉苏醒期躁动及对术后镇痛的影响被引量：15
- 2010年
- 目的了解帕瑞昔布对防止瑞芬太尼全身麻醉(全麻)手术患者苏醒期躁动的效果,评价其对术后静脉自控镇痛的影响。方法拟于全麻下行妇科及骨科手术的50例患者随机分为2组,每组25例。所有患者均采用静吸复合麻醉,术中持续静脉泵注瑞芬太尼。开始缝合皮肤时帕瑞昔布组静脉注射帕瑞昔布40 mg并复合吸入七氟烷直至皮肤缝合结束。对照组静脉泵注瑞芬太尼并复合吸入七氟烷直至皮肤缝合结束。术毕开始自控静脉镇痛。观察给药后不同时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录手术时间、拔管时间、恢复期躁动情况,术后48 h内不同时点疼痛评分、自控镇痛效果的总体评价,并观察药物不良反应。结果帕瑞昔布组术毕10 min至拔管前MAP和HR均低于对照组(P<0.05)。对照组苏醒期躁动发生率(24%)高于帕瑞昔布组(4%,P<0.05)。帕瑞昔布组患者出恢复室至回病房后4 h内VAS静态评分均低于对照组(P<0.05),动态评分回病房后1～4 h低于对照组(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论帕瑞昔布能减少瑞芬太尼全麻苏醒期躁动,有益于完善术后早期自控镇痛效果。
- 魏珂闵苏童珊珊
- 关键词：镇痛瑞芬太尼帕瑞昔布
- 新型选择性肌松药拮抗药——sugammadex临床研究进展被引量：1
- 2010年
- sugammadex是一种新型肌松药拮抗药,可以选择性包裹甾类肌松药,有效、快速拮抗不同深度神经肌肉阻滞作用,相对于新斯的明有明显优势。并能安全有效地应用于肾功能受损、心脏病及肺病患者,不良反应少。sugammdex的使用可能是麻醉用药的变革之一。
- 童珊珊闵苏
- 关键词：罗库溴铵维库溴铵SUGAMMADEX
- 灾难医学救援模式与救援工具的革新
- 目的:探讨灾难医学救治模式引入现代物流业信息化自动管理机制以及革新灾难医学救援工具的必要性和可行性,以期为灾难医学的发展提供新的思路。
方法:①现代灾难救援中伤员搜寻、伤员信息的快速传输是伤员救护保障的首要和关...
- 刘超闵苏刘刚童珊珊
- 关键词：灾难医学物流信息化
- 文献传递
- 体外循环对兔骨骼肌葡萄糖转运蛋白4和胰岛葡萄糖转运蛋白2的影响
- 2010年
- 目的观察体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)对兔骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(Glucose transporter 4,GLUT4)和胰岛葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)的影响,探讨CPB中高血糖的可能机制。方法取健康成年新西兰大白兔24只,随机分为正常对照组(N组)和CPB组(C组),每组12只。N组不行CPB,C组行CPB。两组分别于麻醉后即刻(T1)、主动脉阻断即刻(T2)、主动脉开放5min(T3)、主动脉开放35min(T4)和主动脉开放75min(T5)采集动脉血液,氧化酶法检测血糖水平,放免法检测胰岛素水平;免疫组织化学法检测主动脉开放5min和75min时骨骼肌总GLUT4和细胞膜上GLUT4的转位表达及开放75min时胰岛细胞GLUT2的表达。结果与T1比较,两组T2～T5的血糖和胰岛素水平均显著升高(P<0.05);C组T2～T5的血糖和胰岛素水平较N组显著升高(P<0.05);主动脉开放5min和75min时,C组骨骼肌总GLUT4和细胞膜上GLUT4的转位表达均显著下调(P<0.05);主动脉开放75min时,胰岛细胞GLUT2的表达显著上调(P<0.05);C组主动脉开放75min比5min时,骨骼肌总GLUT4和细胞膜上GLUT4的转位表达均显著上调(P<0.05)。结论兔CPB中高血糖可能与骨骼肌GLUT4表达下调和转位障碍有关。胰岛细胞GLUT2表达上调可能使胰岛素分泌增加,但增加的胰岛素并不能完全代偿高血糖。
- 童珊珊闵苏魏珂张光新
- 关键词：体外循环葡萄糖转运蛋白
- 可视喉镜与普通喉镜联合教学在麻醉本科实习中的教学效果研究被引量：2
- 2021年
- 目的评价运用可视喉镜与普通喉镜联合教学在麻醉本科实习中的教学效果。方法将40名麻醉本科实习学生随机分为A组(第一个月仅用可视喉镜,第二个月仅用普通喉镜,n=20)和B组(第一个月仅用普通喉镜,第二个月仅用可视喉镜,n=20)。通过气管插管考核与问卷调查结果评价教学效果。用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果①第一个月,气管插管一次成功率A组为90%,B组为60%,B组的成功率低,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管所需时间A组为(61.8±5.0)s,B组为(83.0±4.9)s,B组所需的时间长,差异有统计学意义(P<0.05);并发症A组为5%,B组为14%,B组的并发症例数多,差异有统计学意义(P<0.05)。②第二个月,气管插管一次成功率、气管插管所需时间、并发症,两组之间差异无统计学意义。组内比较,一次成功率及并发症,差异均无统计学意义;两组均显示普通喉镜插管所需时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。100%的学生认为用可视喉镜教学有好处,提高了学习兴趣,两种方式结合的方式更好。结论先用可视喉镜再用普通喉镜教学,更有利于学生掌握气管插管,提高成功率,减少并发症,培养自信。
- 童珊珊饶传华闵苏闵苏彭春玲王琼华陈莉
- 关键词：可视喉镜普通喉镜麻醉学专业
- 加强分娩镇痛管理降低产后抑郁风险的临床及机制研究
- 童珊珊
- 体外循环对兔骨骼肌葡萄糖转运蛋白4和胰岛葡萄糖转运蛋白2的影响
- 目的观察体外循环(CPB)对兔骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)和胰岛细胞葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)的影响,探讨CPB中高血糖的可能机制。方法成年健康新西兰大白兔24只,体重(2.2～2.5)kg,雌雄不拘,随机分...
- 童珊珊闵苏魏珂张光新
- 关键词：心肺转流参附注射液葡萄糖转运蛋白
- 文献传递
- 参附注射液对兔体外循环中血糖的影响及机制研究
- 目的通过观察参附注射液/(shenfu injection, SFI/)对兔体外循环/(cardiopulmonary bypass, CPB/)中血糖、胰岛素/(insulin, INS/)、INS信号转导分子及氧化应...
- 童珊珊
- 关键词：参附注射液体外循环血糖信号转导胰岛素抵抗
- 文献传递
- 参附注射液调节兔心肺转流中高血糖的胰岛磷脂酰肌醇3激酶机制
- 2010年
- 目的观察参附注射液(SFI)对兔心肺转流(CPB)中血糖的影响,探讨SFI调节兔CPB中高血糖的胰岛磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)机制。方法健康成年新西兰大白兔30只,随机均分成三组:参附组(S组)、参附+ly294002组(SL组)和单纯CPB组(C组)。采集麻醉后即刻(T1)、主动脉阻断即刻(T2)、主动脉开放5 min(T3)、35 min(T4)和75 min(T5)动脉血液标本检测血浆血糖和胰岛素。CPB 150 min,取胰腺组织测丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量,免疫组织化学法测定胰岛细胞的胰岛素和PI3K p85表达。结果与T1时比较,三组T2～T5时血糖和胰岛素均增高(P<0.05);与C组比较,S组T2～T5时血糖降低,胰岛素升高(P<0.05),胰岛细胞的胰岛素和PI3K p85表达升高(P<0.05),S组和SL组胰腺MDA表达降低,GSH表达升高(P<0.05);与S组比较,SL组T2～T5时血糖升高,胰岛素降低(P<0.05),胰岛素和PI3K p85表达降低(P<0.05),胰腺MDA表达升高,GSH表达降低(P<0.05)。结论 SFI可能通过增强胰岛细胞PI3K表达而增加内源性胰岛素分泌,调节CPB中高血糖,其机制可能与SFI改善胰腺氧化和抗氧化的失衡有关。
- 童珊珊闵苏魏珂张光新
- 关键词：参附注射液心肺转流血糖胰岛素磷脂酰肌醇3激酶
- 参附注射液对兔体外循环时胰岛素抵抗的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨参附注射液SFI对兔CPB时胰岛素抵抗的影响。方法健康成年新西兰大白兔30只，雌雄不拘，体重2．2～2．5kg，随机分为3组（n=10），假手术组（S组）和CPB组腹腔注射等容量生理盐水，SFI组于CPB前2d、1d及麻醉诱导前30rain时腹腔注射SFI 10ml／kg。于麻醉诱导后5min（T1）、主动脉阻断即刻（T2）、主动脉开放5min（T3）、主动脉开放35min（T4）和主动脉开放75min（T5）时采集动脉血样，测定血糖及胰岛素水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。于CPB150min时取右后肢股四头肌组织，测定骨骼肌胰岛素受体底物-1（IRS-1）、磷脂酰肌醇3激酶p85亚单位（P13Kp85）、葡萄糖转运蛋白（GLUT）4的表达水平。结果与，T1时比较，3组T2-5时血糖、胰岛素水平及HOMA-IR均升高（P〈0．05）；与s组比较，CPB组和SFI组T2-5时血糖、胰岛素水平及HOMA．IR均升高，P13Kp85及GLUT4表达下调（P〈0．05）；与CPB组比较，SFI组T2-5时血糖水平及HOMA—IR降低，胰岛素水平升高，P13Kp85及GLUT4表达上调（P〈0．05）。结论SFI可改善CPB诱导的兔胰岛素抵抗，其机制可能与上调骨骼肌胰岛素信号转导分子的表达有关。
- 童珊珊闵苏魏珂张光新
- 关键词：参附汤心肺转流术胰岛素抗药性
