祝贵州 作品数:22 被引量:54 H指数:5 供职机构: 绍兴市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省公益性技术应用研究计划项目 绍兴市科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自体血回输在外科手术中的应用 被引量:7 2004年 楼静芝 陈文迪 俞渭生 祝贵州 郑羡河关键词:自体血回输 外科手术 浓缩红细胞 手术失血 布托啡诺和芬太尼伍用异丙酚后对自主呼吸的影响 被引量:2 2009年 目的:观察布托啡诺和芬太尼伍用异丙酚后对自主呼吸的影响。方法:选择80例门诊择期行肠镜检查的患者,随机分成2组,A组布托啡诺+异丙酚,B组芬太尼+异丙酚。记录不同时段的循环体征、呼吸参数和听觉诱发电位,同时记录不良反应及药物用量。结果:在麻醉深度相同的情况下,2组血压、脉搏差异无统计学意义。2组患者的1~5min通气量均明显低于基础值,而芬太尼使这一趋势更加明显。B组发生的呼吸系统问题明显高于A组。结论:布托啡诺对自主呼吸抑制较轻微,不良反应少,是一种适用于门诊短小手术的麻醉药品。 祝贵州 丁洁卫 陈忠华 易声华 江华勇 胡君凤关键词:布托啡诺 芬太尼 异丙酚 格拉司琼和恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的临床观察 被引量:1 2004年 目的 研究格拉司琼和恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法 随机选择 80例全麻病人 ,静脉注射格拉司琼 3 mg或恩丹西酮 8mg。结果 恶心、呕吐总发生率以恩开西酮组较多 (2 0 % ) ,但 2 4h内 PONV发生率较格拉司琼组低。结论 格拉司琼的维持时间更长 ,而恩丹西酮在术后 2 4h内作用比格拉司琼强。 丁洁卫 祝贵州关键词:格拉司琼 恩丹西酮 恶心 PONV 急性等容血液稀释联合控制性降压麻醉用于脑肿瘤手术的体会 2006年 陈顺富 楼静芝 祝贵州关键词:急性等容血液稀释 控制性降压麻醉 脑肿瘤手术 出血较多 血管活性药物对脓毒症早期或麻醉下液体复苏治疗的作用 李玉红 何锐 单跃 祝贵州 易声华 朱烨柯 丁倩男 钱幼娟 茹国 (一)背景脓毒症早期由于细菌或毒素的作用,机体处于高度应激状态,交感-肾上腺系统激活,表现为高动力循环状态;炎性介质的作用导致毛细血管渗漏,机体存在相对容量不足(可能同时存在绝对容量不足),微循环障碍,组织缺氧导致器官功...关键词:关键词:脓毒症 血流动力学 液体复苏治疗 中心静脉压联合每搏心输出量对全麻患者容量反应性的预测价值 被引量:5 2018年 目的探讨中心静脉压(CVP)联合每搏心输出量(SV)对全麻患者容量反应性的预测价值。方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级胃肠外科肿瘤择期大手术患者80例,麻醉诱导后以6%羟乙基淀粉进行容量负荷,每次剂量3 ml/kg,连续3次。分别于麻醉前、每次容量负荷之前,应用Flo Trac/Vigileo监测SV和每搏心输出量变异(SVV),同时测量CVP值。容量负荷后患者的SV增加≥10%定义为容量负荷有反应性,此患者称作"有反应者";SV增加<10%的患者称作"无反应者"。结果对容量负荷无反应者的CVP值高于有反应者(7.2 mm Hg vs 5.6 mm Hg,P<0.01),无反应者中CVP值不变者对再次容量负荷有反应性的预测概率为48%;而CVP值升高者对容量负荷有反应性的预测概率为9%(P<0.01)。对于容量负荷反应性的判断,SV和SVV两种标准具有中等程度的一致性(Cohen's kappa系数0.28)。结论对于容量无反应的患者CVP可以作为辅助指标指导容量负荷。SVV与SV对于预测容量反应性存在一致性,但一致性程度不够理想。 祝贵州 李玉红 何锐 丁倩男 茹国美关键词:中心静脉压 容量反应性 全身麻醉 熵指数监测在剖宫产全麻中的应用 2016年 目的观察通过在剖宫产全麻中监测熵指数,调控麻醉深度,达到使用最小药物剂量得到最好麻醉效果的可行性及安全性。方法该院拟行剖宫产全麻临产妇60例,按入院时间随机分为A、B两组,各30例。A组术中麻醉深度根据熵指数调整,将反应熵(RE)、状态熵(SE)值控制在40-60,且RE、SE两差值保持在10以内。当RE、SE值≤40时,减少丙泊酚输注量;当RE、SE值≥60时,增加丙泊酚输注量,同时综合血压、心率调控瑞芬太尼、芬太尼用量。B组遮盖监护仪熵指数区域,麻醉监测数据由计算机麻醉信息系统自动收集。经验性地根据患者术中血压和心率变化追加丙泊酚、瑞芬太尼泵注剂量,麻醉维持。结果 A组心率随着手术的进行略呈升高趋势,拔管时最高,血压值的变化呈略下降趋势,但波动幅度不大;B组的心率、血压波动较大,取胎时心率最快,血压最高,其他时间血压均低于A组,血压低谷发生在娩出5分钟时。A组取胎时的心率、SBP与DBP值均小于B组,睁眼时间、拔管时间明显短于B组,丙泊酚、瑞芬太尼用量少于B组,差异均有统计学意义。两组从麻醉诱导至胎儿娩出时间均在10分钟之内,生后的Apgar评分均高于8分。B组有1例(3.3%)存在痛苦记忆。结论熵指数监测用于剖宫产全麻,可最大限度地做到个体化精确用药,具有较高的安全性,在提高麻醉质量的同时确保了母婴安全。 丁洁岚 祝贵州 陈皆锋 冯娟 邱国美 高利卿关键词:熵指数 剖宫产 全麻 水通道蛋白3与胃肠道疾病相关性研究进展 被引量:8 2020年 胃肠道疾病仍是目前最常见的疾病之一,无论是胃肠道炎症还是恶性肿瘤都困扰着人类的身心健康和生活质量。手术治疗和化疗能适当地延长寿命,但是肿瘤转移、手术创伤和术后化疗药物的不良反应等使胃肠道黏膜屏障功能面临巨大挑战。人体胃肠道黏膜不仅能吸收营养物质、排出废物,同时还能起到肠道屏障作用,防止肠道菌群和内毒素的转移入血,引起各器官功能障碍。水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是一类主要作为细胞内和细胞间水流量调节因子的膜水通道。到目前为止,13种AQPs广泛分布于不同器官和组织的特定细胞类型中,调节着水和小分子物质转运,而且参与机体多项生物学功能,是有机体维持正常生理状态所必需的。其中水通道蛋白3在胃肠道中广泛表达,通透水、甘油、过氧化氢等物质,不仅控制着液体离子平衡,参与细胞的增殖和迁移等,同时,还参与保护肠道屏障的完整性,增加肠道应对外界刺激时的抵抗力。而水通道蛋白3的表达异常将导致不同的胃肠道病理生理状态,直接影响着胃肠道的健康。本文就水通道蛋白3在胃肠道疾病关系的研究进展作一综述,为胃肠道疾病的发生发展开阔思路,为治疗提供进一步的思考。 朱烨柯 李玉红 祝贵州关键词:胃肠道疾病 水通道蛋白3 肠黏膜屏障 七氟烷浓度与听觉诱发电位指数的相关性研究 楼静芝 郑羡河 俞渭生 陈顺富 陈文迪 祝贵州 陈栋梁 王兴木 陈庆廉 陈绍洋 选择期下腹部手术病人160例,随机分为4组,I组0.6%七氟烷,II组0.8%七氟烷,III组1.0%七氟烷,IV组1.2%七氟烷,每组40例。四组病人呼未七氟烷浓度分别稳定I组0.6%浓度,II组0.8%浓度,III组...关键词:关键词:七氟烷 听觉诱发电位 氢吗啡酮与布比卡因联合应用于腰膜联合麻醉剖宫产术中效果观察及对血流动力学的影响 被引量:5 2016年 剖宫产手术是常见的一种方法,流行病学调查研究发现剖宫产发病率呈不断上升趋势。剖宫产手术要求麻醉科医生根据母婴平安以及不延长产程来处理。腰膜联合麻醉是一种新型的麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点,麻醉效果确切、起效快。布比卡因是目前临床上用于腰麻的一种常用局部麻醉药物,起效时间是5~10 min。氢吗啡酮是半合成的一种阿片类强效镇痛药。 丁洁岚 祝贵州 冯娟关键词:氢吗啡酮 联合麻醉 血流动力学 麻醉科医生 阻滞起效时间 母婴平安