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LC术后残余胆囊管冗长与术前行MRCP检查的相关性研究被引量：4: 2015年; 目的探讨LC术后残余胆囊管冗长的原因,并分析其与术前是否行MRCP检查的相关性。方法总结分析560例LC术后患者的临床资料,分为术前行MRCP组和非MRCP组,各280例,对照两组术后残余胆囊管情况。结果 MRCP组LC术后残余胆囊管冗长例数、长度、PCS发生率、残余胆囊并结石发生率明显低于非MRCP组(P<0.05)。结论 LC术后残余胆囊管冗长与术前行MRCP检查呈负相关性,术前MRCP可有效预防LC术后残余胆囊管冗长、PCS、残余胆囊并结石的发生。; 祁军安江奎朱海林程伟华王涛雷达卢振华罗冬根; 关键词：磁共振胆胰管成像胆囊切除术胆囊切除术后综合征

腹腔镜胆囊切除术前行MRCP对肝外胆道变异诊断的临床意义被引量：6: 2014年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前行MRCP检查对肝外胆道变异诊断的临床意义。方法:回顾分析为1 200例LC患者术前行MRCP检查的临床资料。结果:LC术前通过MRCP检查发现肝外胆道变异96例,其中胆囊管冗长且扭曲51例、胆囊管低位汇合23例、胆囊管汇合于右肝管8例、迷走胆管5例、副胆管4例、胆总管囊肿2例、双胆囊2例、肝内胆囊1例。手术证实89例与术前MRCP检查结果一致,存在胆道变异。结论:通过MRCP检查可全面了解胆树图像,LC术前便可发现各种胆道变异及胆道的复杂性,具有一定的导航作用,克服了以往术中经验性、探索性解剖Calot三角的缺点,明显减少了医源性胆道损伤的发生。; 程伟华祁军安江奎朱海林卢振华; 关键词：胆囊切除术 MRCP检查胆道变异胆道损伤

LC术前行MRCP检查指征的探讨: 2014年; 目的探讨LC术前行MRCP检查的指征。方法回顾分析1300例LC术前行MRCP检查的临床资料,其中:单纯胆囊组300例,高危因素胆囊组1000例,与同期1300例LC术前仅行B超检查的临床资料进行对照分析。结果对于高危因素胆囊患者,MRCP组在LC术前发现胆道变异、减少术中胆道损伤及术后胆道残余结石发生率,降低中转开腹率,明显优于B超组,两组间有统计学差异;对于单纯胆囊MRCP组与B超无统计学差异。结论高危因素胆囊患者,是LC术前行MRCP检查的指征。; 卢振华祁军安江奎朱海林程伟华; 关键词：MRCP检查 LC术

三种不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究被引量：6: 2011年; 目的:对比分析三种不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法:将102例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为3组,A组行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+胆总管探查术(laparoscopic common bile ductexploration,LCBDE);B组行传统开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)+胆总管探查术(open common bile duct explora-tion,OCBDE);C组行LC联合内镜下Oddi括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)。对比分析3组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后肠功能恢复时间、并发症发生率、术后恢复工作时间、术后T管拔除时间、住院时间等情况。结果:A组手术指标明显优于B、C两组。结论:腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术安全可行。; 朱海林祁军安程伟华朱立峰; 关键词：胆囊结石病胆总管结石胆总管探查术

MRCP对胆囊切除术后综合征病因的诊断价值被引量：4: 2014年; 目的探讨MRCP对胆囊切除术后综合征(PCS)病因的诊断意义。方法总结分析138例PCS临床资料,通过B超和MRCP共发现胆道器质性病因79例,其中肝外胆管结石33例,胆囊管残留过长27例,残留小胆囊并结石12例,Oddi括约肌功能障碍或缩窄性乳头炎致胆总管明显增宽5例,胆总管下端癌2例;同时比较B超与MRCP对PCS病因总检出率。结果 MRCP对PCS病因检出率要优于B超(P<0.05)。结论对PCS病因分析中,MRCP是一种可靠、准确的无创诊疗技术,与B超、ERCP相比更具有临床优势。; 祁军安江奎朱海林程伟华卢振华罗冬根; 关键词：磁共振胰胆管成像胆囊切除术后综合征病因

TACE联合单针道适形RFA在大肝癌治疗中的临床研究被引量：2: 2011年; 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合单针道适形射频消融(RFA)治疗大肝癌的特点及疗效。方法对21例TACE治疗效果欠佳的大肝癌患者采用CT引导下经皮RFA治疗。结果 RFA术后4～6周通过MRI或超声造影结合AFP检测综合评价疗效,有效率(71.43%,15/21),疗效满意率(23.81%,5/21)。结论在大肝癌治疗中先行TACE再行RFA的序贯联合治疗具有优势互补的协同作用,单针道适形RFA更具有微创意义。; 祁军安王涛王钢雷达; 关键词：肝动脉化疗栓塞适形

12729例腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及对策探讨被引量：33: 2009年; 目的：分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的并发症及其发生原因,探讨预防及应对措施。方法：回顾分析1992年11月至2008年11月我院施行LC12729例患者的临床资料。结果：本组发生术后胆漏58例（0.46%）,术中胆总管损伤35例（0.27%）,术中或术后腹腔出血29例（0.23%）。原因与术者手术操作不熟练、对腹腔镜下胆道解剖辨认经验不足、术前准备不充分、适应证选择不当及术中未及时中转开腹有关。结论：胆漏、胆管损伤及腹腔出血是LC的主要并发症,注重操作技巧、适应证选择及围手术期的充分准备可预防并减少并发症的发生。; 祁军安江奎朱海林王钢程伟华王涛; 关键词：并发症

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祁军安