王道富
- 作品数：18 被引量：64H指数：5
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- 骨质疏松高危患者种牙区骨密度测定和手术对策被引量：1
- 2010年
- 目的观察后牙缺失患者缺牙区松质骨CT值对种植修复的影响。方法2008年10月到2009年7月41例后牙缺失患者,年龄26～69岁,平均年龄46.7岁。按照年龄和绝经与否分成骨质疏松高危组,绝经期女性和65岁以上老年男性,18例患者,24颗牙;骨质疏松低危组,非绝经期女性和64岁以下男性,23例患者,31颗牙。CT扫描后测定患者第三颈椎椎体和缺牙区松质骨的CT值作为该区的骨密度值,进行统计分析。将缺牙区骨密度低的患者进行手术设计,实施骨挤压种植手术。术后检查种植体初期稳定性,完成修复后做随访。结果骨质疏松高危组患者第三颈椎椎体松质骨的密度与骨质疏松低危组差异无统计学意义(t=0.8403,P>0.05),骨质疏松高危组患者缺牙区松质骨的密度与骨质疏松低危组差异无统计学意义(t=0.5102,P>0.05),骨质疏松高危组患者缺牙区松质骨的密度与第三椎体松质骨的密度之间的差值和骨质疏松低危组相比差异也无统计学意义(t=0.4578,P>0.05)。两组患者种植体初期稳定性均好,除骨质疏松高危组有2例失败病例外均成功完成Ⅱ期种植修复,并随访正常。结论绝经期女性和65岁以上老年男性缺牙区松质骨的密度和其他人群无明显差异,种植手术时更应关注缺牙区的骨质情况,骨挤压和充分发挥骨皮质作用有利于增加骨密度低的患者种植义齿的初期稳定性。
- 孙振宇王道富张明睿陈光刘慧赵承琳
- 关键词：骨质疏松种植义齿骨挤压导航手术
- 半预成式阻鼾器治疗鼾症及OSAS临床初步报告被引量：7
- 2004年
- 王道富陈光孙振宇王乐文石子英刘勇谋
- 关键词：OSAS阻鼾器鼾症上气道鼾声阵发性
- Sinustech上颌窦底开孔钻在种植中的应用被引量：6
- 2010年
- 目的:观察上颌窦底开孔钻在种植上颌窦提升手术的临床应用效果。方法:9例种植修复上颌后牙缺失需要上颌窦提升手术患者,男7例,女2例,平均年龄51.6岁,平均牙槽骨高度7.8mm。通过CT扫描三维重建分析、模型手术分析精确测量种植区域牙槽嵴顶到上颌窦底的距离,计算出种植体与上颌窦底的接触位置,测量种植体这一位置的直径,再通过骨质分类预定好上颌窦底开孔直径,制作种植手术导板进行种植导航手术,先用先锋钻钻至距上颌窦底1mm深度,然后换上选定直径的上颌窦底开孔钻,逐级扩大种植窝洞同时收集开孔钻槽沟上的自体骨屑,最后将种植窝洞预备到术前设计的直径并将上颌窦底皮质骨钻开一定直径大小的圆孔,提升上颌窦粘膜后植入收集到的自体骨或/和人工骨后安放种植体,检查初期稳定性。术后即刻CT检查植入方向、植骨情况、粘膜穿孔情况。结果:上颌窦底开孔后粘膜完整,种植体初期稳定性好;CT检查种植体与骨组织接触紧密,种植体尖端为骨粉和粘膜覆盖包绕,粘膜完整连续无破溃。结论:通过螺旋CT三维重建分析和快速成型模型手术来获得牙槽嵴顶到上颌窦底的精确距离对于用上颌窦底开孔钻在上颌窦底钻出特定直径的孔至关重要,没有骨折的上颌窦底骨质能增强种植体初期稳定性,术中取出自体骨屑可以减少人工骨粉的使用,提升术中粘膜完整无穿孔,方法简便安全,值得推广。
- 孙振宇陈光张明睿王道富冯颉刘慧
- 关键词：上颌窦提升牙种植骨移植
- 微型咬导板治疗恒牙列初期下颌后缩的临床探讨被引量：1
- 2015年
- 安氏Ⅱ类错是临床上较常见的错类型之一,约占错畸形的50%,且其中73%为下颌后缩型[1]。由于畸形形成的外貌特征和功能对患者的身心健康影响较大,就诊率高,临床诊断及治疗较为复杂。其治疗方法主要有功能矫治器治疗、固定矫治器治疗和正颌手术治疗[2]。
- 冷军刘慧胡彬李亚斌王道富陈光孙振宇
- 关键词：下颌后缩功能矫治
- 利用上颌窦底壁骨嵴和骨突进行种植体植入的方法研究
- 2011年
- 目的研究并评价将种植体尖端安全准确植入上颌窦底壁骨嵴和骨突内的方法。方法 8例上颌后牙缺失、可用骨高度不足种植义齿修复需要的患者,其中男5例,女3例,年龄46.4±12.8岁,经CT扫描三维重建确定每例患者缺牙间隙上方均伴有上颌窦底壁骨嵴和骨突,并且这些骨嵴和骨突符合基底部宽度大于5mm、近中或远中斜面与上颌窦底壁夹角小于70°的纳入标准。利用快速成型技术制造缺牙区树脂模型,实施模型手术将种植体尖端准确定位在骨嵴和骨突内,制作手术导板,并完成患者口内的种植导航手术。术后即刻CT扫描分析种植体尖端与骨嵴和骨突的关系,观察上颌窦底黏膜是否完整。结果种植体植入位置与模型手术相符,8颗种植体尖端2~5mm部分成功进入上颌窦底壁骨嵴和骨突内,并在骨嵴的近中斜面或远中斜面突破骨皮质,种植体尖端部分一侧位于上颌窦底壁骨嵴内,一侧位于上颌窦腔黏膜下方。种植体初期稳定性好,上颌窦底黏膜完整。结论上颌窦底壁骨嵴和骨突能为上颌后牙缺失骨量不足的患者提供必要的可用骨高度,从而获得足够的种植体稳定性。要将种植体尖端准确安全地植入到骨嵴和骨突内,需要CT扫描三维重建进行骨嵴和骨突的选择及准确定位、模型手术和手术导板制作、导板辅助的种植手术、上颌窦底开孔钻的使用等步骤的严密配合。
- 孙振宇刘慧王道富陈光张明睿冯颉
- 关键词：上颌窦牙种植骨嵴骨突
- 老年人磨牙残髓炎的诊疗体会被引量：6
- 2004年
- 经过牙髓治疗的患牙,仍然有残存的少量根髓并发生炎症时,称为残髓炎.常表现为自发性钝痛,疼痛持续时间短,温度刺激痛明显,可有咬合痛.残髓炎最常见于牙髓失活不全、干髓术后,治疗后近期或远期均可发生,有的病例在治疗后数月出现,有的在术后数年才发生.此外,根管治疗时遗漏个别根管未拔髓、也未处理根管者,均可继发残髓炎.由于老年患者后牙根管有不同程度钙化,根管治疗难度大,干髓治疗病例较多,出现残髓炎比例也较高.现将我科近5年44例老年患者磨牙残髓炎病例的诊疗体会介绍如下.
- 陈光陈力王道富王乐文
- 关键词：残髓炎老年人磨牙干髓术后持续时间
- 老年患者根管充填GuttaFlow的临床观察被引量：4
- 2009年
- 目的:评价常温流动牙胶GuttaFlow根管充填的疗效。方法:65名老年牙髓病患者,83颗患牙,165根根管。镍钛旋转器械根管预备成0.06锥度根管,采用常温流动牙胶GuttaFlow配合主牙胶尖技术根管充填。根管充填后即刻根尖片按照评价标准评分,并随访术后反应。结果:A级97根;B级52根;C级16根;术后胀痛15例。结论:常温流动牙胶GuttaFlow配合主牙胶尖技术根管充填具有充填效果好、不良反应小、操作省时的特点,是一种非常适合老年牙髓病患者的充填方法。
- 孙振宇王道富陈光冷军刘慧冯颉
- 关键词：根管充填疼痛老年人
- 金属烤瓷全冠修复老年人活髓隐裂牙适应证及临床疗效被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨老年人活髓隐裂牙应用金属烤瓷全冠修复临床效果及适应症。方法:选取本院2006年1月至2011年1月期间收治的356例老年活髓隐裂牙合计621颗为研究对象,根据患牙疼痛程度随机将患者分为咬合疼痛组(A组)104例合计215颗患牙,咬合伴过敏性冷热刺激痛组(B组)122例合计232颗患牙,咬合伴延续性冷热刺激疼痛组(C组)130例合计174颗患牙,所有患者均接受金属烤瓷全冠修复,观察患者在治疗后1个月、6个月、12个月、18个月、24个月治愈情况以及牙髓及根尖周病变及牙髓发生情况。结果:与C组相比,A组、B组术后1个月、6个月、12个月、18个月、24个月治愈率以及总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金属烤瓷全冠修复适合于轻微咬合疼痛以及咬合伴过敏性冷热刺激痛的患者,而对于咬合伴延续性冷热刺激疼痛的患者则宜先行根管治疗术再进行全冠修复。
- 王道富刘慧胡彬冷军孙振宇
- 关键词：金属烤瓷全冠老年人
- 下颌第三磨牙不分根拔除84例临床分析
- 2018年
- 随着人类摄入食物越来越精细,其颌骨咀嚼功能逐渐退化,上下颌骨的发育得不到充分的咀嚼刺激,颌骨的退化与牙量的退化不一致,导致骨量相对小于牙量,颌骨缺乏足够空间容纳全部恒牙,进而发生阻生。因软硬组织阻生导致的下颌第三磨牙拔除困难,一直是困扰业内的难题之一。临床上很难通过牙冠的切割将多根牙分成独立的单根牙,往往需要采用牙钻切割开髓室底才能切开牙根,但切割槽沟过深又会使视野不佳,从而增加了手术难度和风险。本研究采用牙脱位通道分析方法,仅去除部分牙冠和冠周牙槽骨而不分根,拔除下颌第三磨牙,取得了良好的临床效果。本组84例拔除手术大多在30min内完成。患牙136颗中,顺利脱出125颗,成功率91.9%。失败11颗,三角挺加力时发生患牙牙冠与牙根横行折断分离9颗,其中,残留牙根6颗未能完整拔除,因已松动顺利取出,其余3颗折断的牙根不松动,遂采用去骨、去根、根尖挺挺出方式拔除;因牙冠龋坏严重,三角挺加力后牙冠碎裂2颗,通过分根、去骨方式拔除。术后疼痛程度Ⅰ度52颗,占38.2%;Ⅱ度81颗,占59.6%;Ⅲ度3颗,出现了干槽症,占2.2%。肿胀程度Ⅰ度27颗,占19.9%;Ⅱ度37颗,占27.2%;Ⅲ度72颗,占52.9%。出血情况Ⅰ度98颗,占72.0%;Ⅱ度33颗,占24.3%;Ⅲ度5颗,占3.7%。提示,通过牙脱位通道分析,仅去除部分牙冠和冠周牙槽骨而不分根的方法,可显著缩短患牙拔除时间,提高手术成功率,且不触及下颌神经,下颌神经损伤风险较小,值得临床推广应用。
- 王道富孙振宇陈光胡彬
- 关键词：下颌第三磨牙分根
- 手术导板对后牙区不翻瓣手术精度的影响被引量：3
- 2011年
- 目的:评价后牙缺失患者手术导板辅助实施不翻瓣手术对种植体植入精度的影响。方法:选取2009年3月—2010年6月后牙缺失进行不翻瓣种植手术患者38例,其中男19例,女19例,平均年龄(45.06±11.10)岁,分为非导航手术组和导航手术组2组,非导航手术组男10例、女9例,上颌缺失牙17颗,下颌缺失牙22颗,由手术医师目测决定种植体窝洞预备轴向;导航手术组男9例、女10例,上颌缺失牙14颗,下颌缺失牙17颗,应用手术导板辅助进行种植体窝洞预备。术后CT扫描,以种植体长轴为中心重建缺牙区冠状面和矢状面图像,以角度偏差5°、距离偏差2mm为标准,对种植体植入位置满意度计数,对下后牙缺失病例是否出现尖端接触舌侧骨皮质、有无影响种植体植入长度的种植体计数。应用Stata 7.0软件计算上述指标的百分率并进行2组间χ2检验。结果:经统计学检验分析,与非导航手术组相比,导航手术组种植体颊舌向和近远中向角度误差以及下颌后牙种植体到下颌神经管距离误差满意率较高,下颌后牙种植体尖端接触舌侧骨皮质的发生率较低,并且因骨皮质阻挡、影响种植体植入长度的发生率较低。结论:与非导航手术组相比,手术导板可降低种植体植入角度误差和骨皮质阻挡植入种植体的发生率,使种植体植入位置满意率更高,并显著提高下颌后牙缺失病例的种植体植入长度。
- 孙振宇张明睿陈光王道富刘慧陶然
- 关键词：种植义齿导航手术导板
