王跃力 作品数:104 被引量:477 H指数:13 供职机构: 成都军区昆明总医院 更多>> 发文基金: 云南省社会发展科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
单纯尿流率测定在良性前列腺增生症围手术期的临床价值 目的:压力/流率测定在良性前列腺增生症患者治疗方案的选择、疗效、预后的分析、评估上有重要的临床价值。但该检查为侵入性且较为复杂,而单纯尿流率检查则较为简便易行,易为患者接受。本研究对比前列腺增生患者术前后均行尿流率及压力... 窦坤 刘齐贵 熊德顺 曹伟 姚建忠 王跃力 周庆余关键词:前列腺增生症 尿流率测定 围手术期 文献传递 双J管预扩张输尿管软镜治疗肾下盏结石115例疗效分析 被引量:5 2015年 目的分析双J管预扩张对输尿管软镜钬激光治疗肾下盏结石疗效的影响。方法对115例输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏结石的患者,术前使用双J管进行预扩张,术中观察一次性带鞘进镜成功率,术后至出院前分析碎石率、并发症发生率,出院1个月后返院拔除双J管,拔管后1个月返院复查腹部平片,评估结石排净率。结果双J管预扩张期间及术后无严重并发症发生,一次性带鞘进镜及碎石成功率100%,术中严重并发症发生率约为0.87%,拔除双J管后1个月清石率达90.4%。结论输尿管软镜治疗肾下盏结石,术前使用双J管对治疗侧输尿管进行预扩张,可提高碎石成功率和排石率。对于无禁忌证的2.5 cm以下的肾下盏结石患者,治疗上应首选双J管预扩张输尿管软镜联合钬激光碎石术。 段康 刘齐贵 王跃力 张文滔 段娟关键词:预扩张 肾下盏 结石 软镜 输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石及肾相关疾病的经验体会 被引量:4 2017年 随着泌尿外科微创技术的发展,医生及患者更倾向于微创手术,输尿管软镜已成为治疗肾脏疾病的一项重要技术,软镜结合钬激光治疗肾脏疾病更具有独到之处,尤其对一些特定人群,其优势更为突出,目前已广泛应用。现将我科近年来的治疗经验进行总结分析。 刘齐贵 郭蕾 侯飞飞 张文滔 段娟 田成 杨月月 杨凡 赵谦 夏富林 张新元 周庆余 王跃力关键词:输尿管软镜 肾结石 钬激光 输尿管狭窄行钬激光内切开术治疗体会 被引量:5 2007年 曹伟 刘齐贵 窦昆 姚建忠 王跃力 周庆余关键词:输尿管狭窄 激光手术 自制激光光纤对尿道狭窄的初步应用(附8例报告) 2001年 回顾性分析 6年来采用自制激光光纤进行腔内照射切割治疗 8例前列腺增生伴严重的阴茎部 ,球膜部尿道狭窄的临床疗效。结果表明自制激光光纤照射切割尿道狭窄安全 ,手术操作方便 。 刘齐贵 熊德顺 戚恩荣 赵霞 彭映芳 王跃力 周庆余关键词:尿道狭窄 临床疗效 疤痕组织 排尿困难 尿道膀胱镜 钬激光输尿管软硬镜结合治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭39例分析 被引量:7 2012年 目的探讨钬激光输尿管软硬镜治疗输尿管结石致急性梗阻性肾衰竭的应用价值。方法回顾性分析2006年7月~2010年12月39例输尿管嵌顿性结石梗阻致肾后性急性肾衰竭患者的资料,其中36例患者入院后24h急诊手术行输尿管镜检查及钬激光碎石取石术(其中5例接受急诊血液透析),术毕安置双"J"管内引流,2例输尿管中段结石因输尿管迂曲、狭窄进镜失败留置输尿管导管后行二次手术成功,1例因输尿管膀胱开口异常而中转开放手术。术后随访泌尿系彩超、腹部X线片(KUB)4~6周。结果 5例患者由于严重水钠潴留、高血钾接受急诊血液透析。38例患者输尿管镜下钬激光碎石获得成功,平均手术时间45.3(20~125)min,碎石成功率97.2%(70/72),患者术后结石清除率100%(38/38)。术后36例患者(92.3%)于术后10d肾功能恢复正常,3例患者(7.6%)肾功能显著恢复,但随访12周仍未恢复至正常范围内。无术中并发症及术后输尿管狭窄等发生。结论钬激光输尿管软硬镜结合治疗输尿管结石梗阻性急性肾衰竭安全、有效,可同期处理双侧输尿管结石及肾结石,并且可一次性将结石完全清除。 姚建忠 刘齐贵 窦坤 曹伟 王跃力 周庆余 赵谦 张文滔 段娟关键词:输尿管镜 钬激光 钬激光治疗浅表性膀胱移行细胞癌68例 被引量:4 2006年 目的探讨钬激光治疗膀胱移行细胞癌的临床效果。方法2001年10月至2005年10月采用Versa Pulse Power Suite Holmium Lase 100W钬激光,膀胱镜下用钬激光光纤以脉冲能量10~15J、频率15~40Hz、功率15~40w治疗经病理确诊的膀胱移行细胞癌患者68例。男62例,女6例。所有肿瘤均为T,期,G1~G2级。结果68例患者均用钬激光顺利去除肿瘤。操作时间5~60min,平均20min。术中无严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射。67例获随访,随诊时间1~35个月,7例膀胱肿瘤复发,再次行钬激光治疗顺利。结论膀胱镜下用钬激光治疗膀胱肿瘤操作简单、副反应少、安全有效。 曹伟 刘齐贵 姚建忠 窦昆 王跃力 周庆余关键词:钬激光 膀胱肿瘤 经尿道钬激光前列腺剜除术治疗症状性前列腺增生症3162例分析 被引量:50 2013年 【目的】评价经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗症状性前列腺增生症的疗效。【方法】回顾性分析2001年8月至2011年8月间接受HoLEP手术并得到随访的3162例患者的临床资料,记录HoLEP手术时间(包括剜除时间和粉碎时间)、尿管留置时间、术后住院时间,评价手术前后最大尿流率、下尿路症状(LUTS)改善情况,对出血、术后排尿困难、尿潴留以及膀胱颈挛缩、尿道狭窄、残余腺体复发等近、远期并发症进行评估。【结果】HoLEP手术均顺利完成,未发生经尿道电切综合征,手术操作时间平均(61±18)min,平均切除前列腺质量(45±24)g,患者手术前、后血红蛋白降低(1.81±0.93)g/L,红细胞压积下降1.24%±0.43%,血钠下降(1.14±0.35)mmol/L。患者术后平均住院时间(3.1±1.1)d,拔管平均时间为(2.3±0.8)d。患者随访时间6~131个月,平均32.4个月。患者术后国际前列腺症状评分进行性下降;术后生活质量评分(2.2±1.7)较术前(5.7±3.3)降低(t=2.447,P〈0.01),随访时进一步下降,与术后比较差异有统计学意义(t=2.179、2.228、2.306、2.365,P〈0.05);术后最大尿流率亦有改善(P〈0.05)。患者术后并发症包括膀胱颈挛缩(4例)、尿路感染(107例)、尿道狭窄(11例)及尿失禁(11例),11例患者再次手术。【结论】HoLEP治疗前列腺增生症能达到与开放手术相同的效果,同时具有损伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种良好的治疗选择。 刘齐贵 李新 麻伟青 邝丽新 张文滔 窦坤 姚建中 曹伟 周庆余 王跃力 段娟关键词:前列腺增生 经尿道前列腺切除术 腰丛的解剖及其在腰椎前外侧入路微创手术中的临床意义 被引量:3 2008年 目的了解腰丛在腰椎前外侧人路微创手术中的应用解剖学特点。方法通过15具成人腰椎标本、2具腰段的断层图片和3个数字人腰段数据集,观察腰丛的走行及其与腰大肌及腰椎横突的关系。结果L2-5腰丛在腰椎侧方的组成具有一定的规律性,正面按从外到内的顺序排列,侧面按从腹侧到背侧的顺序排列。腰神经出椎问孔的角度从L1到L5逐渐增加。横突与腰丛的关系紧密。断层解剖显示,腰丛在不同节段始终位于腰大肌的后1/3,因此在切开腰大肌暴露腰椎时,切开位置不宜超过腰大肌的后1/3,腰大肌的前2/3是切开安全区。结论暴露腰椎侧前方切开腰大肌时,注意不要超过腰大肌的前2/3,以避免腰丛的损伤。横突可以作为手术中的解剖学标志,用以明确腰丛的解剖位置,避免术中腰丛损伤。 陆声 徐永清 丁自海 师继红 王跃力 钟世镇关键词:腰椎 腰骶丛 牙科显微超声技术处理根管内折断器械的效果评价 2013年 目的评价牙科显微镜结合超声技术处理根管内折断器械的临床效果。方法 38个根管内的折断器械按种类分为不锈钢挫、镍钛挫、根管桩,应用显微超声技术处理折断于不同位置的不同器械并分析其结果。结果 38个根管取出27个,总成功率71.1%。其中不锈钢挫成功率71.4%,镍钛挫成功率37.5%,根管桩成功率100.0%。无一例根管侧穿。按折断器械位置分,不锈钢挫在根上1/3取出率为100.0%,根中1/3为81.8%,根尖1/3为33.3%;镍钛挫在根中1/3取出率为60.0%,根尖1/3取出率为0。在弯曲根管中,不锈钢挫在弯曲冠方取出率为86.7%,弯曲根方取出率为20.0%;镍钛挫在弯曲冠方取出率为60.0%,弯曲根方为0。结论牙科显微超声技术对根管内折断器械的取出是一个行之有效的方法,但对于镍钛器械和折断于根尖1/3或根管弯曲根方的病例取出率相对较低。 徐默菡 王跃力 杨立斗 苏军 罗昕骁 张文云 肖玉鸿关键词:器械折断