王岩
- 作品数：21 被引量：106H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- 致多部位感染肺炎克雷伯菌的毒力分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析导致多部位感染的肺炎克雷伯菌的荚膜血清型和毒力基因分布,为临床抗感染治疗和院感防控提供帮助。方法收集宣武医院2017年1月至2018年12月临床血培养分离的肺炎克雷伯菌同时合并其他部位分离相同菌株患者菌株,回顾性分析其临床资料;黏液丝试验检测毒力表型,PCR扩增荚膜血清型和毒力相关基因,质谱技术分析菌株同源性。结果共收集肺炎克雷伯菌106株(来自34位患者),菌株主要分布于ICU72%普外科10%和神经内科6%;标本来源于血液34%、痰28%、尿液16%、导管6%、伤口3%、脓3%、引流液3%、胆汁2%、分泌物2%、子宫颈2%、保护性导管刷1%和腹腔积液1%;患者年龄28~91岁,平均年龄(66±5)岁,男性占70.7%,女性占29.3%。具有高黏液表型中黏液丝试验阳性者占22%(24/106),黏液丝试验阴性占78%(83/106)。毒力血清型包括K1(15%)、K2(42%)、K5(4%)、K54(11%)、K57(9%)和未分型(19%),携带rmpA(83%)、aero(79%)、mrkA(94%)、fimH(80%)和WabG(98%)等毒力因子,同时携带多种毒力基因者占47%。质谱同源性分为A型(59%)和B型(41%),A型包括A1型(40%)、A2型(19%),65%的患者为同一型别。结论该院致多部位感染的肺炎克雷伯菌分离到高毒力菌株,由同一克隆的肺炎克雷伯菌引起多部位感染菌株间的同源性较小。
- 曹敬荣王欣蕊陈典典王岩段园园李文军谢威闵嵘王培昌
- 关键词：肺炎克雷伯菌毒力基因同源性
- 牙周探诊出血检测血糖的可行性研究被引量：1
- 2008年
- 目的通过慢性牙周炎患者牙周探诊出血检测血糖发现糖尿病。方法对30例慢性牙周炎患者使用血糖仪测定指尖毛细血管(capillary whole blood glucose,CBG)及牙周探诊出血(periodontal probe blood glucose,PPBG)空腹血糖。结果30例慢性牙周炎患者空腹牙周探诊出血血糖与指尖毛细血管血糖测定值差异无统计学意义(P>0·05)。结论血糖仪测定末梢血糖能反映静脉血糖水平。使用血糖仪检测牙周探诊出血血糖能反映患者血糖水平,发现血糖异常及糖尿病。
- 曾红燕王岩鲁梅花
- 关键词：血糖慢性牙周炎糖尿病
- 分离胶法与十二烷基硫酸钠法在血培养阳性瓶基质辅助激光解析电离飞行时间质谱病原菌直接鉴定中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的评估分离胶促凝管法和十二烷基硫酸钠(SDS)法两种阳性血培养瓶前处理方法联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速鉴定病原菌的临床应用。方法收集2016年11月至2017年5月首都医科大学宣武医院微生物室阳性血培养需氧瓶120例和厌氧瓶80例(经革兰染色镜检确认为单一菌),利用分离胶促凝管和0.5%SDS前处理后与转种纯培养菌落MALDITOFMS鉴定比较,评价两种方法的鉴定准确率。结果分离胶法和SDS法质谱鉴定与培养鉴定的符合率为86.0%和87.0%;分离胶法鉴定需氧瓶和厌氧瓶中病原菌的准确率为86.7%和85.0%,SDS法为85.0%和90.0%,两者鉴定需氧瓶中病原菌的鉴定率差异无统计学意义,SDS法鉴定厌氧瓶中细菌的准确率显著高于分离胶法(χ~2=11.13、P<0.05);分离胶法和SDS法对革兰阴性杆菌的鉴定准确率(94.3%和94.3%)显著高于革兰阳性球菌(80.6%和83.3%)和真菌(50.0%和63.6%),差异均有统计学意义(χ~2=24.7、40.3、15.1,P均<0.01);分离胶法和SDS法鉴定革兰阴性菌和阳性菌的准确率差异无统计学意义,而SDS法鉴定真菌和厌氧菌的准确率显著高于分离胶法(χ~2=11.05、P <0.01,χ~2=14.05、P <0.05);分离胶法和SDS法鉴定分值> 2.0分者分别占37.5%和45.0%(χ~2=20.48、P <0.05),1.6~2.0分者分别占33.0%和25.0%(χ~2=11.14、P <0.05),差异均具有统计学意义;而<1.6分者分别占15.5%和17.0%,差异无统计学意义(χ~2=5.9、P> 0.05)。结论分离胶法和SDS法均可快速直接鉴定阳性血培养瓶中常见病原菌,显著缩短鉴定时间,在真菌和厌氧菌鉴定时以SDS法前处理MS鉴定效果较好。
- 王岩曹敬荣常玥陈典典段园园王育英闵嵘王培昌
- 关键词：十二烷基硫酸钠
- 基于基因组学CRKP的RND外排泵分布及生物膜研究
- 2023年
- 目的探讨耐药结节细胞分化(RND)外排泵在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中的分布情况及与生物膜形成的作用。方法收集该院临床分离的CRKP菌株,采用Whonet5.6软件分析其标本来源、科室分布等;采用生物膜形成试验观察不同培养时间生物膜形成情况;采用二代测序数据分析RND外排泵基因、耐药基因、分子分型等;采用PCR扩增RND外排泵基因。结果63株CRKP中87.3%来源于痰液,77.5%分离自重症监护室(ICU)。二代测序显示,多数菌株携带10余种耐药基因,55.6%菌株耐药基因与表型匹配;携带RND外排泵基因的61株菌株中,PCR扩增阳性23株(37.7%),荚膜血清型主要为KL64(95.7%);PCR扩增阴性38株(62.3%),荚膜血清型较分散,包括KL64(77.5%)、KL47(10.0%)、K50(7.5%)和K20(5.0%)这4种;24 h生物膜阳性31株(49.2%),36 h生物膜阳性48株(76.2%);RND阳性与阴性菌株的生物膜形成能力差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRKP主要分离自ICU老年患者,多数菌株存在RND外排泵基因但未表达,与生物膜形成无明显相关,其在多重耐药中的作用有待进一步探讨。
- 曹敬荣魏思雨杨文硕陈典典王岩李颖
- 关键词：外排泵基因组学耐药机制
- 1例产气荚膜梭菌引起血流感染的临床和病原学分析被引量：2
- 2018年
- 产气荚膜梭菌为革兰阳性厌氧粗大杆菌,广泛存在于土壤、人和动物的肠道及粪便中,是胃肠道正常菌群。有研究报道显示,产气荚膜梭菌引起的血流感染罕见（约占血流感染的0.017%）[1-3],多发生在免疫力低下或控制不良的糖尿病、潜在的恶性肿瘤（白血病）及与癌症相关的放化疗和患者,常导致较高的病死率（70％～100％）。
- 陈典典曹敬荣王岩王育英张红艳闵嵘段园园王培昌
- 关键词：产气荚膜梭菌血流感染质谱
- 质谱技术快速鉴定临床分离丝状真菌的应用被引量：13
- 2020年
- 目的探讨质谱(MALDI-TOF MS)在临床分离的丝状真菌快速鉴定中的应用。方法收集首都医科大学宣武医院2017年1月至2019年1月经形态学鉴定为丝状真菌的菌株,分别采用双甲酸夹心法和甲酸乙腈萃取法提取真菌蛋白并行MALDI-TOF MS鉴定,并与聚合酶链反应(PCR)内转录间隔区(ITS)基因序列测定结果比较;分析丝状真菌菌种分布和标本来源。结果共收集临床分离的丝状真菌90株,其中曲霉菌属70株(77.78%),青霉菌属6株(6.67%),链格孢霉5株(5.56%),镰刀菌属4株(4.44%),赛多孢菌2株(2.22%),米根霉、根毛霉和哈茨木霉各1株(1.11%);其中曲霉菌以烟曲霉47株(52.22%)、黄曲霉13株(14.44%)和黑曲霉4株(4.44%)为主。标本主要来源于呼吸道标本(90.0%)(包括痰标本和肺泡灌洗液),其次为角膜和耳道分泌物(3.33%),痰标本中分离率最多的为曲霉菌(59株、65.56%)。MALDI-TOF MS鉴定到种水平82株,与基因测序结果一致率为91.11%(82/90),鉴定准确率显著高于形态学鉴定结果(68.89%,62/90),差异有统计学意义(χ2=12.02、P=0.01);质谱鉴定丝状真菌中的曲霉菌、镰刀菌、赛多孢菌和链格孢霉时准确率高(98.57%~100%);双甲酸夹心法和甲酸乙腈萃取法前处理的质谱鉴定丝状真菌到种水平的比率分别为91.11%(82/90)和90.00%(81/90),鉴定曲霉菌种水平分别为98.57%(69/70)和97.14%(68/70),但鉴定准确率差异无统计学意义(χ2=0.34、P=0.95);两种前处理方法均可100%鉴定烟曲霉、黄曲霉、赛多孢菌和链格孢霉到种水平,其中89.36%(42/47)烟曲霉和76.92%(10/13)黄曲霉鉴定得分≥2.0分。结论MALDI-TOF MS技术鉴定丝状真菌快速准确,双甲酸夹心法前处理操作更简便,适合实验室常规检测,可用于实验室常规鉴定曲霉菌等常见丝状真菌。
- 曹敬荣王岩谢威李文军陈典典段园园刘云屹闵嵘王培昌
- 关键词：丝状真菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
- 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的耐药机制与同源性分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的临床分布、耐药表型、耐药基因和同源性,为临床抗菌药物的合理使用及减少医院感染的暴发流行提供实验室依据。方法收集宣武医院2015年1月至2016年6月临床分离的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌菌株,采用Whonet5.6分析耐药情况及分布,产酶表型检测采用改良Hodge试验和碳青霉烯酶失活法(CIM)试验,PCR方法扩增耐药相关基因(KPC、OXA48、NDM、IMP、VIM、TEM、DHA),运用质谱技术分析试验菌的同源性。结果共收集耐碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌50株,占同期该院分离肺炎克雷伯菌的比例为28.1%(50/178),对常用抗菌药物均表现出高耐药性;50例中Hodge试验和耐碳青霉烯失活试验阳性者均占84.0%(42/50),二者同时阳性者占82.0%(41/50),符合率为97.6%。PCR扩增KPC基因型的阳性率为82.0%(41/50),其他耐药基因型阳性检出率分别为TEM 52.0%(26/50)、IMP 20.0%(10/50)、DHA14.0%(7/50)、VIM 12.0%(6/50)、NDM 6.0%(3/50)和OXA48 2.0%(1/50),同时存在3种耐药基因型的菌株占36.0%(18/50),同时存在2种耐药基因型的菌株占26.0%(13/50),未检测到任何耐药基因菌株占10.0%(5/50)。质谱同源性分析分为两大群,包括A1(42.0%)、A2(25.5%)和B(33.3%)型。结论该院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的临床分离率高,携带NDM、DHA、IMP、VIM、TEM、OXA-48等多种耐药基因型,以KPC-2基因型最多见;同源性以A型为主要流行株。
- 曹敬荣于跃陈典典王岩闵嵘王培昌
- 关键词：碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌同源性
- 锥体束CT对上颌第一磨牙近中颊根管形态的研究被引量：16
- 2012年
- 目的:通过锥体束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)成像系统分析上颌第一磨牙近中颊根根管形态及第二(second mesiobuccal,MB2)根管的发生率。方法:选择95名进行CBCT扫描的患者,共计180颗上颌第一磨牙,观察近颊根根管形态、MB2根管的发生率、左右侧发生比率及男女发生比率差异。结果:上颌第一磨牙近颊根管形态以III型为主,MB2根管发生率为79.4%,左右侧发生比率无统计学差异(P=0.846),男性发生率明显高于女性(P=0.043)。结论:上颌第一磨牙近颊根MB2根管的发生率较高,可通过CBCT有效的发现MB2根管,为临床诊疗提供依据。
- 王岩裴涛曾红燕赵颖
- 关键词：锥体束CT上颌第一磨牙近中颊根第二根管
- CBL联合MDT模式在临床微生物检验规范化培训教学中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的探讨CBL联合MDT教学模式在临床微生物检验规范化培训教学中应用的效果。方法选取20名实行CBL联合MDT教学模式的学生为研究组,既往实行传统教学模式的20名学生为对照组,通过理论考核、病原诊断分析、操作技能考核和问卷调查等形式,评价CBL联合MDT教学模式的效果。结果研究组学生出组考核总成绩、理论考核成绩和病原诊断分析成绩均明显高于对照组(P<0.01)。结论 CBL联合MDT教学模式可加强临床沟通能力的培养,有利于未来的工作。CBL联合MDT教学模式有利于提高教学效果、促进微生物学科建设和应用型人才培养,可推广应用。
- 曹敬荣闵嵘王岩段园园陈典典王培昌
- 关键词：CBLMDT临床微生物检验
- 混合技术根管预备的临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的:评价混合技术法对根管预备的临床疗效。方法:91颗患牙分为两组,实验组45颗牙85个根管,采用混合技术进行根管预备,对照组46颗牙92个根管,采用逐步后退技术预备根管,两组均采用冷侧压技术充填根管。X线片结合临床评价根管预备效果。结果:实验组根管未有锥度、流畅度差者,对照组有5根管锥度、流畅度差者(P<0.05);术后疼痛实验组少于对照组。结论:混合技术法进行根管预备可形成大锥度、流畅根管形态,减少术后疼痛,可视为临床根管预备的有效方法。
- 王岩董岩赵颖曾红燕
- 关键词：逐步后退法根管预备
