王富明
- 作品数：13 被引量：74H指数：5
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎弓根钉━髂骨钉系统内固定治疗骶髋关节脱位的CT影像解剖学研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨基于CT数据建立腰-骶-髂复合体的数字模型,应用数字骨科技术为临床上采用联合椎弓根钉-髂骨钉系统内固定治疗骶髂关节骨折脱位提供理论依据。方法采用40例正常骨盆CT平扫数据,用mimics10.0软件进行三维图像重建,并在虚拟的髂骨上模拟髂骨钉的置入,测量不同进钉方向时进钉角度及髂骨钉的解剖参数。结果进钉方向Ⅰ:髂骨内外板之间的距离(即容纳髂骨螺钉的最大直径)(6.00±0.84)mm,能置入螺钉的长度(59.97±7.99)mm,TSA(12.48±7.16)°,CSA(56.41±6.47)°,SSA(29.91±5.55)°。进钉方向Ⅱ:髂骨内外板之间的距离(即容纳髂骨螺钉的最大直径)(6.95±0.50)mm,能置入螺钉的长度(106.69±8.74)mm,TSA(43.93±6.09)°,CSA(39.25±6.11)°,SSA(19.24±3.78)°。结论数字骨科模型能更好的指导临床上采用椎弓根钉系统治疗骶髋关节脱位。
- 杨运平陈鸿奋王富明贾谊王钢
- 关键词：数字骨科椎弓根骶髂关节
- 牵拉成骨技术治疗下肢大段骨缺损
- 王富明陈鸿奋陈滨任高宏杨运平秦煜王钢
- 髋臼后部骨折顺行拉力螺钉固定进钉导航模板的可行性研究被引量：30
- 2013年
- 目的探讨导航模板辅助顺行托力螺钉蚓定髋闷后部骨折的可行性与实用性。方法收集40例正常成人骨盆的螺旋CT扫描数据，导入Mimics10．01软件重建骨盆三维模型。选取左侧半骨盆模型，经过坐骨结节沿着髋臼后柱纵轴置人虚拟圆柱体。调整圆柱体位置，确定最佳进钉点，分别测最进钉点到弓状缘、骶髂关节最前缘的最短距离、圆柱体与冠状面夹角α、四方区与髂翼所在平面的夹角β。以stI格式导出模型，UG6．0软件打开骨盆三维模型，定位参考平面。根据测量得到的进钉解剖学参数，确定后柱螺钉的最佳钉道。提取方形区及髂窝的表面解削学形态，建立与方形区解剖学形态一致的模板。设计出带有3个进钉孔的左侧髋臼导航模板模型，运用UG软件镜像功能生成右侧髋臼导航模板模型，利用快速成形技术生成实体模型。取16具（男7例、女9例）干燥的人体左侧骨盆标本，模拟从小同的进钉孑L进行髋臼后柱螺钉的置人，验证导航模板辅助进钉的准确性。结果成功地设计并制作出与四方区解剖结构较一致的导航模板。不同的进钉孔进钥‘成功率：进钉孔1，6.3％（1具）准确定位、75％（12具）良好定位、18．7％（3具）失败；进钉孔2，81．3％（13具）准确定位、18．7％（3具）良好定位；进钉孔3，37．5％（6具）准确定位、62．5％（10具）失败。结论根据髋臼后柱拉力螺钉进钉解剖学参数设计的导航模板可以准确地辅助拉力螺钉的置入。
- 陈鸿奋赵辉王富明张轩轩张丕军隆腾飞王钢
- 关键词：髋臼骨折外科手术
- 顺行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折进钉的解剖学参数研究被引量：18
- 2012年
- 目的 探讨顺行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的进钉参数,为进钉瞄准器的研制提供应用解剖学基础.方法 收集40例正常成人（男20例,女20例）骨盆的螺旋CT扫描数据,重建骨盆三维模型.经髂前上棘（A）和髂后上棘（B）的骨性最突出点的连线中点M做一平面（γ）垂直于AB,在髋臼后柱的γ截面上模拟置人虚拟圆柱体,该圆柱体从髂翼内侧的穿出点（O）即为拉力螺钉的入钉点.在弓状缘上取点D,使OD成为入钉点与弓状缘之间的最短距离,连结OD,G点为骶髂关节最前缘,连结DG.测量OD、DG的距离、置入拉力螺钉的长度、拉力螺钉与冠状面的夹角（α）及与矢状面的夹角（β）. 结果 OD距离平均为（13.62±2.19）mm,DG距离平均为（15.27±4.01） mm,能置入拉力螺钉的长度平均为（116.65±7.19） mm,α夹角平均为15.47°±4.01°,β夹角平均为6.65°±2.93°.男、女性在DG距离、β夹角、置入拉力螺钉的长度方面差异均有统计学意义（P＜0.05）,而在OD距离及α夹角方面差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 根据髋臼后柱顺行拉力螺钉置钉的解剖学参数,术中置入合适长度的拉力螺钉是可行的,可作为研发进钉瞄准器的应用解剖学依据.
- 陈鸿奋王富明隆腾飞张丕军赵辉张轩轩王钢
- 关键词：髋臼骨钉解剖学
- 初发性肩关节脱位治疗的分析与系统评价被引量：1
- 2012年
- 目的系统评价初发性肩关节脱位保守治疗外旋位和内旋位固定,以及手术治疗和保守治疗的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第9期)、MEDLINE(1966年至2011年9月)、EMBase(1966年1月～2011年9月)、中国生物医学文献数据库(1979年1月～2011年9月)、PubMed(1966年6月～2011年9月)、万方数据库和维普数据库,手工检索中文骨科期刊的相关文献。筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价后应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果保守治疗外旋位和内旋位固定比较组纳入5个RCT,包含467例患者;手术和保守治疗组纳入4个RCT和2个CCT,包含291例患者。Meta分析结果显示:保守治疗外旋位和内旋位固定术后复发率比较,术后复发率在总体组别(RR=0.77,95%CI0.58～1.02)、完成术前治疗计划组别(RR=0.76,95%CI 0.51～1.13)、>30岁组别(RR=0.79,95%CI0.29～2.11),3个组别均无统计学意义,在<30岁组别(RR=0.52,95%CI0.36～0.76)有统计学意义;手术和保守治疗术后复发率比较在各亚组内分别为(RR=0,22,95%CI0.12～0.40)和(RR=0.11,95%CI0.04～0.30),亚组合并后(RR=0.17,95%CI0.10～0.29),均有统计学意义。结论 对于预防初发性肩关节脱位复发,与传统内旋位固定相比较,外旋位固定在年轻患者(≤30岁)有一定优势;与保守治疗相比较,手术治疗明显优于保守治疗。
- 王富明陈鸿奋王钢
- 关键词：肩关节脱位初发性保守治疗手术治疗关节镜META分析
- 脑外伤合并骨折体液因素对成骨能力的影响
- 王富明审阅王钢
- 基于CT数据对椎弓根钉、髂骨钉系统治疗骶髂关节脱位的影像解剖学研究
- 陈鸿奋王钢王富明杨运平
- 浮髋损伤的治疗策略被引量：5
- 2013年
- 目的探讨浮髋损伤的发生机制、治疗策略、手术疗效及并发症治疗。方法回顾性分析2001年6月至2011年6月收治的33例浮髋损伤患者资料，男25例，女8例；年龄4-73岁，平均34．6岁；车祸伤20例，高处坠落伤11例，重物砸伤1例，平地摔伤1例。根据Liebergall分型方法，I型7例，Ⅱ型9例，Ⅲ型17例。患者均有合并伤，损伤严重度评分为16-55分，平均28．9分。32例股骨骨折行手术治疗，其中采用钢板或髓内钉固定29例，外固定架固定1例，行全髋关节置换2例；髋臼骨折采用重建钢板固定16例；骨盆骨折采用钢板、拉力螺钉或外固定架固定13例。结果28例（84．8％，28／33）患者获得随访，随访时间为2．3-10．1年，平均3．5年。其中I型和Ⅱ型共13例获得随访，根据Majeed评价标准评价髋关节功能，优8例，良3例，可2例，优良率84．6％（11／13）；m型15例获得随访，根据D’Aubign6和Postel标准评价髋关节功能：优7例，良4例，可3例，差1例，优良率73．3％（11／15）。伤侧膝关节功能按马元璋等评定标准：优23例，良3例，可1例，差1例，优良率92．9％（26／28）。并发症包括：创伤性关节炎（1例），坐骨神经损伤（2例），异位骨化（2例），股骨头坏死（1例），股骨骨不连（2例）。结论浮髋损伤属于复杂性损伤，常由高能量损伤引起，在抢救生命的基础上，对股骨骨折优先进行固定，而后再行髋臼及骨盆骨折治疗。创伤性关节炎、坐骨神经损伤、异位骨化、股骨头坏死、股骨骨不连是浮髋损伤较常见的并发症。
- 王钢陈鸿奋陈滨赵辉王富明
- 关键词：髋臼骨折股骨骨折骨盆
- 牵拉成骨技术治疗下肢大段骨缺损被引量：9
- 2011年
- 目的探讨应用牵拉成骨技术治疗下肢大段骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2002年8月至2010年8月收治的11例下肢大段骨缺损患者临床资料，男10例，女1例；年龄14～53岁，平均34．5岁。均行牵拉成骨治疗，右侧胫骨7例，左侧胫骨3例，右侧股骨1例；骨缺损长度5～15cm，平均8．6cm；9例治疗已结束，2例仍处于矿化阶段。结果所有患者术后获7～48个月（平均27．3个月）随访。9例治疗结束患者，平均骨愈合指数为1．99个月／cm；根据Paley评价系统评价骨性结果：优6例，良3例，优良率为100％；功能结果：优4例，良4例，一般1例。结论应用牵拉成骨技术治疗大段骨缺损，手术操作简单，尤其是对于单纯骨干缺损患者，采用单边外固定支架治疗，且其手术操作更为简洁。
- 王富明陈鸿奋陈滨任高宏杨运平秦煜王钢
- 关键词：胫骨股骨外固定器骨缺损
- 微创内固定治疗骨盆前环损伤并发症的荟萃分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨微创内固定治疗骨盆前环损伤的并发症及其发生率。方法计算机检索Pubmed,Cochrane,中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网等,检索文献发表时间为2009年1月至2018年11月,获取微创内固定治疗骨盆前环损伤并发症的相关文献。记录并发症(股前外侧皮神经损伤、股神经损伤、异位骨化、术后感染及内固定失效等)的发生率,通过R软件Meta软件包中的meta-prop函数进行统计分析。结果29项临床研究共825例患者被纳入本荟萃分析。微创内固定治疗骨盆前环损伤的常见并发症包括股前外侧皮神经损伤、股神经损伤、异位骨化、术后感染及内固定失效,其发生率分别为12%[95%可信区间(CI):7%~19%]、3%(95%CI:2%-4%).30%(95%CI:22%~39%)、4%(95%CI:3%~6%)和4%(95%CI:3%~6%)。结论股前外侧皮神经损伤、异位骨化是微创内固定治疗骨盆前环损伤的常见并发症,尚需就并发症的形成因素及预防措施开展高质量的临床研究。
- 王富明钟子毅冯子航林诗源钟承桔王钢
- 关键词：骨盆骨折并发症
