尿视黄醇结合蛋白、血胱抑素C对早期糖尿病肾病诊断的价值 被引量:1 2020年 目的:探讨尿视黄醇结合蛋白、血胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法:选取早期单纯糖尿病患者50例、早期糖尿病肾病患者50例为观察组,健康的体检者50例为对照组,比较三组研究对象的尿视黄醇结合蛋白、血胱抑素C的含量以及阳性率。结果:观察组患者的血胱抑素C、尿视黄醇结合蛋白的含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血胱抑素C阳性率56.00%,尿视黄醇结合蛋白阳性率72.00%,前者显著较后者低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血胱抑素C和尿视黄醇结合蛋白与早期糖尿病肾病有密切关系,是临床上诊断早期糖尿病肾病的指标,值得广泛应用。 王卫华 徐小溪关键词:尿视黄醇结合蛋白 早期糖尿病肾病 一种肾内科透析用止血贴 一种肾内科透析用止血贴,本实用新型涉及医用器材技术领域;固定带的左右两端固定有胶带,固定带后侧壁的右端上固定有止血布,固定带前侧壁上固定有放置袋,放置袋的内部嵌设有气囊,气囊的进气口通过管道与充气球连接,充气球设置于放置... 杨媛 李华芬 王卫华连续性肾脏替代治疗对多脏器功能障碍综合征患者的疗效观察 2017年 目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法:收治MODS患者60例,均给予CRRT治疗,对患者治疗前后肾功能、电解质和动脉血气进行检测。结果:患者治疗后肾功能BUN、Scr、血清钾、血糖和Pa O2/Fi O2明显优于治疗前(P<0.05)。结论:CRRT治疗MODS患者具有显著的疗效,可改善患者的肾功能,调节酸碱失衡,电解质紊乱,延续了患者的生命,从而有效地降低了患者死亡率。 王卫华关键词:连续性肾脏替代治疗 多脏器功能障碍 肾素-血管紧张素系统与维持性血液透析患者高血压发病机制的关系分析 被引量:6 2021年 目的:通过测定维持性血液透析高血压患者RAAS水平的动态变化,观察其相关性并探讨在高血压治疗中的临床价值。方法:选取行规律血液透析患者89例,采取横断面研究方式进行研究。依据分组标准,在透析过程中平均动脉压升高≥15 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)或透析开始后收缩压升高>10 mm Hg的59例患者设为高血压组;在透析过程中收缩压下降>20 mm Hg或平均动脉压降低≥10 mm Hg的3例患者设为低血压组;同时选取与之年龄、性别匹配的27例患者设为透析血压稳定组。观察89例维持性血液透析患者的血压控制情况,同时监测患者透析前后RAS各组分的变化。结果:在充分透析的前提下,三组Kt/V值之间差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者的PRA、Ang-Ⅱ及Ald水平明显高于其他两组,同时血浆PRA水平较对照组也显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);但血浆Ang-Ⅱ及血浆Ald水平与低血压组、血压稳定相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导致维持性血液透析患者的血压升高的主要原因为肾素水平不断升高且不易被透析过程清除。 王卫华 徐小溪关键词:RAAS 维持性血液透析 肾性高血压 慢性肾功能衰竭患者血液透析导致心律失常47例的临床分析 被引量:2 2013年 目的:探讨维持性血液期间心律失常的原因及防治办法。方法:回顾性分析2009年1月~2011年12月14例血液透析共840例次,期间导致心律失常47例次,发生在上机后2~4h,以室性早搏和心房纤颤多见,其他有房性早搏、窦性心律过速,伴随有胸闷、心率加快、大汗。血压明显下降30例次,血钾偏高8例次,血钾偏低6例次。结论:心律失常发生率与超滤脱水量成正比,低血压是主要原因,血钾异常、过敏或致热原反应也可引起心律失常发生。防治透析期间的心律失常,对延长患者生存期、保障透析安全是至关重要的。现就2009年1月~2011年12月14例血液透析中的47例次心律失常作一分析,以探讨其原因及防治办法。 王卫华 冯远军 徐小溪关键词:慢性肾功能衰竭 血液透析 心律失常 慢性肺源性心脏病并低蛋白血症28例治疗体会 被引量:3 2011年 目的分析慢性肺源性心脏病并低蛋白血症的临床治疗方法及应用效果。方法回顾性30例慢性肺源性心脏病并低蛋白血症患者,每3日应用人体白蛋白,并静脉应用速尿3次,于治疗后第14日空腹采静脉血查白蛋白,≥35以视为好转。结果经过14日治疗的后,患者慢阻肺咳痰喘症状、生活自理能力、吸氧时间、夜间睡眠等变化均明显好转,且用时较短。结论应用人体白蛋白治疗慢性肺源性心脏病并低蛋白血症效果确切,治疗时间较短,减轻了患者的经济压力,同时,安全无副作用,能够提高人体的免疫力,值得进一步推广应用。 王卫华 董有睿关键词:慢性肺源性心脏病 营养不良 低蛋白血症 人体白蛋白 一种肾内科用止血带 一种肾内科用止血带,本实用新型涉及医疗急救用品技术领域;一号带体与二号带体的中间均开设有一号固定孔,一号带体悬设在二号带体的上方,且一号带体与二号带体交叉设置;一号固定环上固定设有凸起,二号固定环上设有与凸起对应的凹槽,... 李华芬 杨媛 王卫华文献传递 血液灌流治疗有机磷中毒20例疗效观察 2012年 目的:探讨血液灌流(HP)治疗有机磷中毒的临床效果及应用价值.方法:对我院20例有机磷中毒患者进行回顾性分析.结果:观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05).结论:HP可提高有机磷中毒患者的治疗效果,提高了患者的生存质量,值得临床进一步推广应用. 王卫华 冯远军 徐小溪关键词:血液灌流 有机磷 中毒 一种肾内科用透析管固定装置 本实用新型公开了一种肾内科用透析管固定装置,涉及医疗器械技术领域,该肾内科用透析管固定装置,包括支撑板,所述支撑板的顶部中间处安装有伸缩柱,所述伸缩柱的顶部一侧的固定有连接臂,所述连接臂的一端通过阻尼转轴转动连接有限位框... 杨媛 李华芬 王卫华文献传递 锁边缝合在内瘘血管吻合中的应用对动静脉内瘘通畅性的影响 2024年 目的探讨锁边缝合在内瘘血管吻合中的应用对动静脉内瘘通畅性的影响。方法回顾性分析2020年7月─2023年6月于贵州航天医院接受内瘘血管吻合手术的患者(n=256)。根据缝合方式分为2组:传统的手工缝合为手工缝合组(n=178),锁边缝合(用缝合器)的为锁边缝合组(n=78)。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法按照1:1匹配后2组各64例,比较2组患者治疗后疗效和并发症情况。根据治疗后6个月动静脉内瘘通畅情况将128例患者分为通畅组(n=81)和通畅不良组(n=47),采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选患者动静脉内瘘通畅不良的独立影响因素,构建风险评估量表、危险分层及评估量表的预测价值及验证。结果匹配后锁边缝合组手术后1、6个月的吻合口直径(t=22.936、24.078,均P<0.001)、内瘘血流量(t=12.990、14.009,均P<0.001)、瘘管通畅率(χ^(2)=5.489、6.646,P=0.019、0.010)均优于手工缝合组,手术后并发症发生率低于手工缝合组(χ^(2)=19.384,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示平均动脉压≥70 mmHg(OR=3.355,95%CI:1.502~7.492,P=0.003)、吻合动脉手术前内径<3.5 mm(OR=2.344,95%CI:1.124~4.888,P=0.023)和吻合静脉手术前内径<3.5 mm(OR=2.177,95%CI:1.048~4.525,P=0.037)是患者动静脉内瘘通畅不良的独立危险因素,高血压史(OR=0.114,95%CI:0.049~0.265,P<0.001)、糖尿病史(OR=0.357,95%CI:0.168~0.759,P=0.007)和血磷≤1.78 mmol/L(OR=0.501,95%CI:0.239~1.047,P=0.006)是其保护因素。选取风险评估量表中3分作为最佳诊断界值,其灵敏度和特异性分别为79.8%和73.2%,得分≤2.5分通畅不良率风险为低危,3.0~4.0分为中危,≥4.5分为高危。用2022年7月─2023年6月的120例患者进行验证,其预测通畅不良的灵敏度为79.6%,特异性为78.9%,阳性预测值为70.6%,阴性预测值为85.6%。结论锁边缝合技术在动静脉内瘘血管吻合中的应用可以改善手术后的内瘘通畅性。其优势在于� 李丽华 王卫华 李玫 张炫关键词:锁边缝合 血管吻合 动静脉内瘘 通畅性