王卫华
- 作品数：21 被引量：73H指数：6
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部晚期非小细胞肺癌累及野和选择性淋巴结照射前瞻性随机研究被引量：1
- 2012年
- 目的前瞻性比较局部晚期非小细胞肺癌（LA—NSCLC）采用累及野照射（IFRT）或选择性淋巴结照射（ENI）局部失败的差异及对生存的影响。方法99例LA-NSCLC经紫杉醇加卡铂化疗2周期后无远处转移患者随机分为IFRT组（45例）或ENI组（54例），IFRT组照射原发病灶、同侧肺门和纵隔阳性淋巴结，ENI组照射原发病灶、同侧肺门、双侧中上纵隔淋巴引流区及双侧锁骨上区。在满足双肺V20≤35％、脊髓受量≤50Gy条件下给予尽可能高剂量，每周紫杉醇40mg／m2放疗增敏。采用Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果随访率为99％，随访时间满1、2、3年者分别为49、29、17例。IFRT组与ENI组放疗剂量〉60Gy的分别占49％和26％（X2=5．59，P=0．018），局部失败率分别为29％和36％（x2=0．46，P=0．497），1、2、3年局部无进展生存率分别为76％、69％、65％和80％、53％、49％（x2=0．74，P=0．389），1、3、5年总生存率分别为80％、41％、33％和69％、32％、13％（X2=3．97，P=0．046）。两组不良反应相似（x2=3．91～0．16，P=0．142～0．925）。结论IFRT较ENI照射剂量高并增加了总生存率，未增加选择性照射区淋巴结复发率，不良反应相近，还需大样本研究。
- 马红莲包勇胡晓王谨王卫华李凯新刘源何瀚孙宗文王彦庄婷婷陈静彭芳周琦超黄劭敏何智纯张黎邓小武陈明
- 基于四维CT的肺体积及呼吸运动分析
- 目的:应用四维CT(4DCT)评价肺癌患者肺的运动,并初步选择适合进行剂量计算的呼吸时相。方法:选择30例在中山大学肿瘤医院接受4DCT扫描的肺癌患者,左、右肺患者均为15例;男25例、女5例;中位年龄55岁(35～78...
- 孙宗文黄晓延陈媛媛包勇张黎黄劭敏高剑铭王卫华何瀚胡晓Shivaji王彦庄婷婷樊卫陈明邓小武
- 关键词：体层摄影术X线计算机肺体积呼吸时相
- 文献传递
- 局部晚期非小细胞肺癌放化综合治疗应用被引量：4
- 2007年
- 同期放化疗是局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案。在此基础上加入诱导或巩固化疗以及放疗与靶向治疗联合应用的临床试验正在进行。实施同期放化疗时必须综合考虑放疗技术、放疗靶区、放射剂量、同期化疗方案等技术细节。该文主要对以上内容进行综述。
- 陈明王卫华
- 关键词：放射疗法药物疗法
- 四维CT量化膈顶运动准确性和放疗前后呼吸运动稳定性临床验证
- 目的验证四维 CT(4DCT)信息能否代表呼吸运动的实际情况,患者放疗前后呼吸活动是否有明显变化而影响4DCT 在放疗中的应用。方法 67例胸部肿瘤患者在 GE discovery 16-slice PET/CT 上行4...
- 包勇王卫华黄晓延张黎黄劭敏樊卫陈明刘孟忠崔念基邓小武
- 文献传递
- 多西他赛/顺铂同期放化疗和巩固化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的Ⅰ期临床试验研究
- 目的:探讨多西他赛联合顺铂与放疗同期治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的最大耐受剂量(maximumtolerable dose,MTD)和巩固化疗开始的合适时间,推荐Ⅱ期试验的方案。方法:使用三维适形放疗,照射原发灶和阳性淋巴结区域...
- 包勇庄婷婷王卫华胡晓高剑铭何瀚孙宗文王彦SHIVAJI Poudel陈明
- 关键词：综合疗法
- 文献传递
- 四维CT中MIP融合图像的肺癌内靶体积确定被引量：21
- 2007年
- [目的]验证在最大密度投影(MIP)软件自动生成融合图像上勾画大体肿瘤体积(GTV)的可靠性。[方法]20例经病理确证为肺癌的患者,根据病灶邻近组织特点,分为A组(病灶周围环绕正常低密度肺泡组织)和B组(病灶周围与等密度或高密度组织紧邻)。同一个医师分别在四维CT(4D-CT)的10个时相、3个时相、2个时相、MIP融合图像上勾画GTV(GTV10、GTV3、GTV2、GTVMIP)。观察GTV体积变化和中心位移情况,比较四种方法之间的差异。[结果]A组GTV10与GTV3、GTV2和GTVMIP的比值分别为1.07±0.03、1.10±0.03和1.08±0.07;四者中心点在X、Y、Z轴上的差异小于1mm且无统计学意义(P>0.05)。B组GTV10与GTV3、GTV2、GTVMIP的比值分别为1.10±0.07、1.16±0.09、1.27±0.26;四者中心点在X、Y、Z轴上的差异小于1mm且无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于周围环绕正常肺泡组织的肺内病灶,在四维CT中MIP图像上勾画GTV是可靠的,但病灶紧邻等密度或高密度组织时不够精确,建议代之以3个时相的融合图像,个别特殊情况代之以10个时相的融合图像。
- 何瀚包勇张黎黄晓延黄劭敏王卫华刘源陈利樊卫陈明刘孟忠崔念基邓小武
- 关键词：肺肿瘤放射疗法最大密度投影
- 局限期小细胞肺癌化疗联合加速超分割放疗疗效初步分析被引量：5
- 2008年
- 背景与目的:局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)对放疗和化疗均敏感。放疗可提高局限期SCLC患者总生存率,降低局部复发率。本研究总结在化疗基础上应用加速超分割放射治疗(hyperfractionated accelerated radiotherapy,HART)对局限期SCLC的疗效,评价相关治疗毒性,归纳治疗失败方式。方法:55例局限期SCLC患者经过EP方案诱导化疗,放疗后再以EP方案巩固化疗,完全缓解(complete remission,CR)者行预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)。治疗结束后对患者进行随访,并评价其疗效及毒副作用。结果:55例患者放化疗结束时总有效率(CR+PR)为87.3%。1、3、5年总生存率分别为79.1%、40.3%、16.1%,中位生存时间18.7个月。Ⅲ度和Ⅳ度血液学毒性分别为23例(41.8%)和16例(29.1%);Ⅰ度和Ⅱ度急性放射性肺炎分别为21例(38.2%)和2例(3.6%),Ⅰ度和Ⅱ度放射性食管炎分别为29例(52.7%)和12例(21.8%),未发生Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性。11例(20.0%)患者出现Ⅰ度肺纤维化,5例(9.1%)为Ⅱ度。2例(3.6%)发生Ⅰ度后期食管损伤。16例(29.1%)局部/区域复发,21例(38.2%)发生远处转移。结论:EP方案化疗合并HART治疗局限期SCLC毒性轻至中度,患者可以耐受。局部复发和远处转移为主要治疗失败原因。
- 胡晓包勇陈媛媛高剑铭王卫华刘源何瀚孙宗文Shivaji Poudel王彦庄婷婷张力陈明
- 关键词：小细胞性加速超分割放射治疗联合疗法疗效
- 局限期小细胞肺癌放疗靶区前瞻性随机对照研究的初步报告被引量：7
- 2010年
- 背景与目的在局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LSCLC)的放化疗综合治疗中,放疗靶区等方面尚存争议。本研究旨在前瞻性比较LSCLC经诱导化疗后按不同靶区范围进行放疗的局部控制率和毒副反应的差异及对生存的影响。方法LSCLC患者,经EP方案诱导化疗2周期后,随机分为研究组和对照组,分别按照化疗后和化疗前原发灶范围勾画放疗靶区(gross tumor volume-tumor,GTV-T),区域淋巴结靶区(gross tumor volume-nodal,CTV-N)两组均包括达到诊断标准的淋巴结所在的结区。放疗45Gy/30次/19天,开始于化疗后1周-2周,放疗中按期进行第3周期化疗。放疗后再行3周期化疗。完全缓解者行预防性全脑照射(prophylactic cranial irra-diation,PCI)。结果研究组与对照组分别入组37例、40例患者。局部复发率分别为32.4%、28.2%(P=0.80),其中单独照射野外复发率分别为3.0%、2.6%(P=0.91),且均位于原发病灶同侧锁骨上区。纵隔型N3是照射野外复发危险因素(P=0.02,OR=14.13,95%CI:1.47-136.13);放疗期间发生I度、II度体重减轻分别为29.4%、5.9%和56.4%、7.7%(P=0.04);0度-I度和II度-III度后期放射性肺损伤发生率分别为97.1%、2.9%和84.6%、15.4%(P=0.07)。研究组和对照组中位生存时间分别为22.1个月和26.9个月;1、2、3年总生存率分别为77.9%、44.4%、37.3%及75.8%、56.3%、41.7%(P=0.79)。结论本研究结果显示仅照射化疗后原发灶范围及阳性淋巴结区未降低局部控制率和总生存率,而放疗毒性降低。但目前样本量尚未达到设计要求,最终结论需继续扩大样本数后得出。
- 胡晓包勇张力陈媛媛李凯新王卫华刘源何瀚孙宗文庄婷婷王彦陈静梁颖张阳赵洪云王凤华陈明
- 关键词：肺肿瘤小细胞肺癌放疗靶区
- 多西他赛与顺铂同期联合放疗和巩固化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌Ⅰ期临床试验
- 2009年
- 目的探讨多西他赛联合顺铂与放疗同期治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的最大耐受剂量（MTD）和巩固化疗开始的合适时间，推荐Ⅱ期试验的方案。方法使用三维适形放疗，照射原发灶和阳性淋巴结区域60～70Gy分30—35次6—7周完成。化疗使用相同剂量的多西他赛和顺铂，MTD定义为≥2／6例患者出现剂量限制性毒性（DLT）的下一级剂量，同期化疗于放疗开始和第28天给药，起始剂量55mg／m^2，以后按10mg／m^2递增。巩固化疗剂量与同期化疗相同，时间为放疗结束后第4、5、6周给药，每3周重复，共两个疗程，如≥2／6例患者出现DLT则延至下1周。结果12例患者入组，均完成同期放化疗，其中6例于放疗结束后4周开始并完成2程巩固化疗。仅75mg／m^2组患者有2／3例发生DLT，主要副反应为中性粒细胞减少。结论推荐治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的Ⅱ期试验中多西他赛联合顺铂方案同期＋巩固化疗剂量65mg／m^2，同期化疗4周重复；巩固化疗开始于放疗后第4周，3周重复，共2个疗程。
- 包勇庄婷婷王卫华胡晓高剑铭何瀚孙宗文王彦SHIVAJI Poudel陈明
- 关键词：综合疗法
- 适形放疗联合泰索帝和顺铂同期放化疗/巩固化疗的Ⅰ期临床试验
- 目的确定泰索帝和顺铂与适形放疗同期使用的最大耐受剂量(MTD);确定和建议Ⅱ期试验的剂量：确定同期放化疗结束后巩固化疗开始的合适时间。方法使用三维适形放疗,放疗范围包括原发灶和阳性淋巴结所在引流结区, 放疗剂量为60～7...
- 包勇王卫华高剑铭何瀚胡晓孙宗文庄婷婷王彦陈明
- 文献传递
