[目的]评估Lenke I型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）采用后路凸侧旋棒矫形与凹侧旋棒矫形至少2年的随访效果。[方法]收集本中心2008年7月～2011年7月间收治的Lenke I型AIS患者66例,平均年龄14.9岁,术前主弯均〈70°。按术中矫形技术分为凸侧旋棒组（32例）和凹侧旋棒组（34例）,所有患者均具有完整术前、术后及术后2年的全脊柱正侧位X线片以及术前、术后CT平扫。研究分析两组病例的主弯Cobb角及其矫正率、T_（5～12）后凸角、顶椎偏移距离（apical vertebral translation,AVT）、C_7偏离骶骨中央垂线距离（coronal C_7 to centre sacral vertical line,C_7-CSVL）和C_7偏离骶骨后上角距离（the sagital C_7 to centre sacral vertical line,C_7-SSVL）,置钉密度及置钉破壁率,并进行统计学比较。[结果]两组患者皆成功获得手术矫正,术中及术后2年随访无严重并发症发生;凸侧旋棒组和凹侧旋棒组的术前主弯Cobb角分别从平均（53.2±10.7）°和（51.2±10.8）°（P=0.455）矫正至术后平均（8.0±7.3）°和（12.9±7.0）°（P=0.008）,平均矫正率为（86.2±12.7）%和（75.3±13.0）%（P=0.001）;T_（5～12）后凸分别从术前平均（18.4±12.6）°和（23.2±19.3）°（P=0.248）,矫正至术后平均（20.2±10.9）°和（21.8±8.9）°（P=0.533）;术后冠状面和矢状面皆获得良好平衡。所有病例的凸侧和凹侧总椎弓根螺钉破壁率分别为1.2%和3.9%（P=0.162）;凸侧旋棒组和凹侧旋棒组的总椎弓根钉破壁率分别为1.3%和3.2%（P=0.01）。[结论]青少年脊柱侧凸采用凸侧旋棒技术矫正是一种安全有效的方法,较凹侧旋棒矫形具有更好的侧凸矫形效果和置钉安全性;结合胸椎小关节松解、体内折弯和增加凹侧预弯棒角度有助于矢状面后凸的维持或矫正,且至少2年随访的矫形效果维持良好。
