王仿
- 作品数：17 被引量：167H指数：6
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目国家临床重点专科建设项目西安市卫生局科技计划项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定用于COVID-19康复患者无痛胃肠镜检查术的效果被引量：1
- 2023年
- 目的评价右美托咪定用于新型冠状病毒感染(COVID-19)康复患者无痛胃肠镜检查术的效果。方法选择2023年1月至2月本院择期行无痛胃肠镜检查术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18~64岁,BMI<30 kg/m^(2),处于确诊COVID-19后第2~7周,目前核酸或抗原检测已转为阴性且无呼吸道症状。采用随机数字表法将患者分为2组(n=40):右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。2组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,D组静脉注射右美托咪定0.2μg/kg,C组给予等容量生理盐水。观察2~3 min后静脉注射丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,术中静脉泵注丙泊酚5~7 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持镇静。记录术中呛咳和低氧血症发生情况、丙泊酚总用量、苏醒时间、离院时间、术中心动过缓和低血压的发生情况、患者及内镜医师对麻醉满意度评分。结果与C组比较,D组呛咳和低氧血症发生率降低,内镜医师满意度评分升高(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论COVID-19康复患者行无痛胃肠镜检查术时,小剂量右美托咪定可降低术中呛咳和低氧血症的发生风险,提高麻醉质量。
- 宋智亭王仿薛荣亮杨哲高子军王德智
- 关键词：右美托咪啶内窥镜检查胃肠道
- 笑气清醒镇静、镇痛在老年焦虑患者结肠镜检查中的应用被引量：2
- 2022年
- 【目的】探讨笑气清醒镇静、镇痛在老年焦虑患者结肠镜检查中的应用价值。【方法】选择2016年2月至2019年8月本院收治的88例择期拟行结肠镜检查的老年焦虑患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各44例。对照组在常规结肠镜检查时采取丙泊酚麻醉,观察组采取笑气清醒镇静、镇痛,比较两组患者检查前、中、后收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度变化;采用改良格洛斯特舒适度量表(MGCS)评价两组患者检查时舒适度水平,观察两组麻醉起效时间、检查时间、恢复时间及留院时间。【结果】观察组患者检查中收缩压、舒张压显著高于检查前(P<0.05),检查后收缩压、舒张压与检查前差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者检查中及检查后收缩压、舒张压均显著低于检查前(P<0.05)。观察组患者不同时点心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组检查中心率显著低于检查前(P<0.05)。两组患者检查舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间、检查时间显著长于对照组(P<0.05),恢复时间、留院时间显著短于对照组(P<0.05)。【结论】笑气清醒镇静、镇痛对老年焦虑患者结肠镜检查时的心肺功能影响较小,检查后复苏快,安全性较好,应用价值较高。
- 邓亚南张颖王仿王德智
- 关键词：焦虑结肠镜检查清醒镇静镇痛
- BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注对老年下肢骨折术后谵妄及认知功能障碍的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探究脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注(TCI)对老年下肢骨折术后谵妄及认知功能障碍的影响。方法选取我院64例行择期下肢骨折手术老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组在BIS监测下手动调节丙泊酚TCI的效应靶浓度,即开环TCI麻醉;观察组则在BIS监测下丙泊酚闭环TCI麻醉。记录二组诱导前(T0)、划皮时(T1)、缝皮时(T2)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及二组充分麻醉(400.05);T1及T2时,观察组HR、SBP、DBP水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组充分麻醉所占时间比明显高于对照组(均P<0.05),而苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量均低于对照组(均P<0.05)。观察组术前与术后7 d谵妄程度(CAMCR评分)、认知功能(CCAS评分)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而术后3 d CAMCR评分明显高于术前及术后7 d,CCAS评分则低于术前及术后7 d(均P<0.05);对照组手术前后CAMCR评分变化趋势为术后3 d>术后7 d>术前(P<0.05),CCAS评分变化趋势为术后3 d<术后7 d<术前(P<0.05);且对照组术后3 d及术后7 d CAMCR评分均高于观察组,CCAS评分则低于观察组(均P<0.05)。结论BIS监测下丙泊酚闭环TCI麻醉能改善下肢骨折手术老年患者术后谵妄及认知功能障碍状况,且能减少术中血流动力学波动,并降低丙泊酚用量,对于避免患者苏醒延迟也有积极意义。
- 郑兰兰李毅王仿吴丽王德智
- 关键词：闭环靶控输注丙泊酚下肢骨折手术认知功能障碍
- 地佐辛复合氟比洛芬酯对老年患者髋关节置换术后镇痛的效果被引量：13
- 2017年
- 2015年3月~2016年5月,我们选择60例在西安市红会医院择期行髋关节置换术的老年患者,观察地佐辛复合氟比洛芬酯术后镇痛的效果及不良反应,并与舒芬太尼复合氟比洛芬酯进行对照,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组60例,男20例,女40例,年龄65~80岁。ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。排除患有严重心、肝、肺、肾及神经系统疾病、过敏体质、长期服用镇痛镇静药、对阿片类药物成瘾的患者。
- 薛娜王晖王志华王仿吴丽
- 关键词：地佐辛氟比洛芬酯舒芬太尼镇痛髋关节置换术
- 氟比洛芬酯超前镇痛对脊柱手术患者血清细胞因子和应激反应的影响被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛对脊柱手术患者围术期血清炎性细胞因子水平和应激反应的影响。方法:选择ASA I^II级拟行脊柱手术(非外伤性、手术时间≤4h)患者100例,按照随机数字表法分为氟比洛芬酯组(F组,n=50)和生理盐水对照组(N组,n=50),F组于手术切皮前30min缓慢静注氟比洛芬酯1mg/kg(生理盐水稀释至5ml),N组则以生理盐水5ml缓慢静注。分别于麻醉诱导前(T1)、手术切皮后2h(T2)、术毕(T3)、术后2h(T4)、术后24h(T5)采肘静脉血,放免法测血清白细胞介素6(IL-6)、10(IL-10);肿瘤坏死因子a(TNF-a)、前列腺素(PGE2)水平。并记录手术时间、术中出血量、尿量和手术输液量及瑞芬太尼和丙泊酚用量。结果:①血清IL-6水平:F组T2~T4时点与T1时点相比较无显著性差异,T5时点则显著高于T1时点(P<0.05);N组T3~T5时点与T1时点比较显著升高(P<0.05),且N组T3~T5时点均显著高于F组(P<0.05);两组T1~T2时点差异无统计学意义(P>0.05)。②血清IL-10水平:两组T3~T5时点与T1时点相比较均显著升高(P<0.05);且F组T3~T5时点均显著高于N组(P<0.05)。③血清TNF-α水平:与T1时点相比较F组T3时点升高,N组T2点显著升高(P<0.05);且N组T2~T4时点均显著高于F组(P<0.05);④血清PGE2水平:F组T2~T5时点与T1时点相比较差异无统计学意义(P>0.05);而N组T2~T5时点与T1时点比较显著升高(P<0.05),且N组T2~T5时点均显著高于F组(P<0.05)。结论:使用氟比洛芬酯注射液超前镇痛可以有效地调节细胞因子和抑制脊柱手术患者围术期的应激反应。
- 王仿张晗肖莉赵欣吴丽吴绪才董补怀
- 关键词：镇痛氟比洛芬前列腺素E
- 术前应用硫酸镁联合腰方肌局部阻滞对行全麻疝手术病人的疗效及对术后认知功能的影响分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨术前应用硫酸镁联合腰方肌局部阻滞对行全麻疝手术病人的疗效及对术后认知功能的影响。方法腹腔镜下腹股沟疝修补术病人80例,分为研究组和对照组,每组40例。研究组在全麻治疗基础上联合硫酸镁镇静联合腰方肌局部阻滞,对照组采用常规全麻,比较两组病人的临床疗效及可反映认知功能的指标Tau蛋白和Aβ42蛋白等差异。结果术后研究组病人的镇痛满意度(90.0%)高于对照组(72.5%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组T1的FLACC评分、PAED评分和T2的FLACC评分、PAED评分分别为(3.7±1.2)分、(3.5±0.5)分、(3.3±1.5)分和(2.7±0.8)分,对照组分别为(2.4±1.5)分、(2.3±0.8)分、(2.0±1.0)分和(1.7±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1周研究组病人的Tau蛋白和Aβ42蛋白分别为(46.3±12.0)ng/L和(93.6±20.1)ng/L,对照组分别为(55.2±18.10)ng/L和(86.1±18.5)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后研究组病人心率为(95.8±7.5)次/分,血压为(106.6±8.3)mmHg,对照组分别为(106.8±8.5)次/分,血压(115.3±11.5)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用硫酸镁联合腰方肌局部阻滞对行全麻疝手术病人的镇痛效果更佳,可改善病人术后认知功能,并有利于维持机体血流动力学的稳定性。
- 李潞赵欣吴丽王仿张少波杨晓红
- 关键词：硫酸镁疗效术后认知障碍
- 星状神经节阻滞对心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响及机制研究被引量：2
- 2021年
- 目的:分析星状神经节阻滞对心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响及机制研究。方法:采用腹动脉狭窄法构建大鼠心力衰竭模型。18只SD大鼠采用随机数字表法分为正常对照组(NC组)、假手术组(SO组)和星状神经节阻滞组(SGB组),每组6只。正常对照组大鼠不作任何处理;待模型构建成功后,SGB组大鼠皮肤暴露至星状神经节后,采用硬膜外穿刺针植入至星状神经节分布处进行星状神经节阻滞;SO组大鼠皮肤暴露至星状神经节后直接缝合。12 w后,对各组大鼠体重、心脏重量、心脏重量指数、游泳时间、游泳指数、心肌组织学、心肌细胞阳性凋亡数、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达量、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)表达量、磷酸肌醇3激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K)、丝/苏氨酸激酶(serine-threoninekinase,Akt)及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的m RNA和蛋白表达量进行评测。结果:与NC组相比,SO组大鼠体重、心脏重量、游泳时间、游泳指数、PI3K和Akt的m RNA及蛋白质表达量均显著降低;心脏重量指数、心肌细胞平均凋亡数、TNF-α表达量、IL-1β表达量、Caspase-3 m RNA及蛋白质表达量均显著升高,差异均有显著差异(P均<0.05)。与SO组相比,SGB组大鼠体重、心脏重量、游泳时间、游泳指数、PI3K和Akt的m RNA及蛋白质表达量显著升高;心脏重量指数、心肌细胞平均凋亡数、TNF-α表达量、IL-1β表达量、Caspase-3 m RNA及蛋白质表达量均显著降低,差异均有显著差异(P均<0.05)。且对心衰大鼠进行星状神经节阻滞后,SGB组大鼠心肌细胞排列规则变整齐,心肌细胞空泡化、细胞间隙、炎性反应、细胞溶解现象等明显变好。结论:星状神经节阻滞能显著抑制心衰大鼠心肌细胞凋亡。这种抑制可明显保护心脏功能,与PI3K/Akt信号通路上调密切相关。
- 魏晓军吴家伟王瑗王仿薛玉婷
- 关键词：星状神经节凋亡白细胞介素-1Β半胱氨酸蛋白酶-3
- 单次髂筋膜阻滞复合全身麻醉对老年髋关节置换术后患者认知功能的影响被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨单次髂筋膜阻滞复合全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:120例高龄髋关节骨性关节炎患者随机分成单纯全麻组(G组)和全麻复合髂筋膜阻滞组(N组),每组60例。记录术中全麻药物用量,通过术后VAS评分测定术后镇痛效果,通过MMES评分评估术后认知功能障碍(POCD)发生率,并分别在麻醉前和术后6h、1d和3d检测右颈内静脉血S100ββ、IL-6、β淀粉样蛋白1-40[Aβ(1-40)]表达水平。结果:与G组比较,N组术中全麻药用量显著减少,术后疼痛行为学评分显著降低,总体满意度显著提高。术后3d内血中IL-6、术后1d内S100ββ、β淀粉样蛋白1-40[Aβ(1-40)]表达减少,术后认知功能障碍发生明显降低。结论:单次髂筋膜阻滞麻醉可用于高龄髋关节置换手术患者,效果确切安全,实施方法简便易行。且能明显降低术中全麻药物用量,减轻促炎因子表达,减少术后疼痛和POCD的发生。
- 王仿薛荣亮
- 关键词：关节成形术麻醉神经传导阻滞
- 超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻在膝关节置换术患者中的麻醉效果及对应激反应的影响被引量：5
- 2023年
- 目的分析超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻在膝关节置换术患者中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法按照麻醉方案不同将2020年1月至12月我院收治的96例膝关节置换术患者分为常规组(48例,喉罩全麻)和观察组(48例,超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻)。比较两组的麻醉效果。结果手术10 min(T_(2))至术后30 min(T_(5))时,观察组的平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(ETCO_(2))及血氧饱和度(SpO_(2))均显著高于常规组(P<0.05);手术切皮时(T_(1))至T_(5)时,观察组的MAP、ETCO_(2)及SpO_(2)波动幅度小于常规组。观察组的顺阿曲库铵与阿芬太尼使用剂量均小于常规组,麻醉至苏醒时间与苏醒至离室时间均短于常规组(P<0.05)。T_(5)时,两组的前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)及皮质醇(Cor)水平均升高,但观察组显著低于常规组(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻用于膝关节置换术患者中可取得理想的麻醉效果,抑制围术期的应激反应,值得推广。
- 赵媛薛娜王德智李潞吴丽王仿张辉
- 关键词：喉罩全麻膝关节置换术
- 收肌管阻滞与股神经阻滞在患儿胫骨骨折闭合复位术中的比较被引量：3
- 2021年
- 目的比较收肌管阻滞和股神经阻滞在患儿胫骨骨折闭合复位术中的麻醉效果。方法择期于全麻下行胫骨骨折闭合复位的患儿60例,男34例,女26例,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为三组:对照组(C组)、股神经阻滞组(F组)和收肌管阻滞组(A组),每组20例。C组采用单纯全麻,F组和A组在全麻后分别行股神经阻滞和收肌管阻滞(0.2%罗哌卡因0.5 ml/kg)。记录诱导前、切皮前、切皮后1、15 min、手术结束即刻和拔除喉罩后5 min的HR、MAP和SpO_(2)。记录术中瑞芬太尼用量、苏醒时间、布洛芬初次使用时间及术后24 h布洛芬用量。结果与C组比较,F组、A组切皮后1、15 min、手术结束即刻和拔除喉罩后5 min的MAP明显降低,HR明显减慢,拔除喉罩后5 min的SpO_(2)明显升高,术中瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间明显缩短,布洛芬初次使用时间明显延迟,术后24 h布洛芬用量明显减少(P<0.05)。与F组比较,A组切皮后1、15 min、手术结束即刻和拔除喉罩后5 min的MAP明显降低,HR明显减慢,拔除喉罩后5 min的SpO_(2)明显升高,术中瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间明显缩短,布洛芬初次使用时间明显延迟,术后24 h布洛芬用量明显减少(P<0.05)。结论收肌管阻滞和股神经阻滞在患儿胫骨骨折闭合复位术均具有良好的镇痛作用,而收肌管阻滞效果优于股神经阻滞。
- 赵媛黄敬媛李靖王仿
- 关键词：股神经阻滞镇痛患儿胫骨骨折
