温红梅
- 作品数：134 被引量：1,157H指数：15
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学环境科学与工程更多>>
- 肉毒毒素注射治疗神经源性环咽肌功能障碍的前瞻性临床研究被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨超声、球囊联合肌电引导肉毒毒素注射对神经源性环咽肌功能障碍的作用及安全性。方法:本研究纳入18例经常规吞咽康复治疗无明显改善的神经源性环咽肌功能障碍患者,对其进行超声、球囊联合肌电引导环咽肌肉毒毒素注射,于注射前、末次注射后采用功能性经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)评估进食功能,采用吞咽造影评估环咽肌开放程度,采用渗漏误吸量表(penetration aspiration scale,PAS)评估渗漏误吸程度,采用高分辨率咽腔测压评估食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)松弛残余压、UES静息压、腭咽收缩压力峰值和下咽收缩压力峰值等。结果:注射后15例(83.3%)患者的FOIS分级提高,3例患者的FOIS分级无变化。患者注射前、后FOIS分别为1(1,2)和3(2,4.25)(P<0.001),环咽肌开放程度分别为2(2,3)和2(1,2.5)(P<0.05),PAS分别为6(5,6.5)和6(2.5,6)(P<0.05)。注射前、后UES静息压分别为(37.4±14.0)mmHg和(36.2±23.9)mmHg,UES松弛残余压分别为39.9(4.9,103.9)mmHg和18(4.4,67.9)mm Hg,腭咽收缩压力峰值分别为(116.2±46.0)mmHg和(105.0±65.2)mmHg,下咽收缩压力峰值分别为(46.3±26.9)mm Hg和(67.3±44.1)mmHg,上述指标注射前后差异均无显著性意义(P>0.05)。患者未出现不良反应。结论:超声、球囊联合肌电引导环咽肌肉毒毒素注射可有效干预常规治疗无效的神经源性环咽肌功能障碍。
- 温红梅曾佩珊唐志明李超卫小梅万桂芳史静张耀文安德连窦祖林
- 关键词：吞咽障碍肉毒毒素康复
- 不同病灶部位脑卒中患者吞咽障碍特点分析被引量：31
- 2018年
- 目的探讨不同病灶部位脑卒中患者吞咽障碍特点。方法纳入2015年1月至2016年8月期间在我院治疗且病变局限于单侧大脑或脑干的92例脑卒中患者作为研究对象。根据病变部位分为3组，其中单侧脑干病变29例（纳入单侧脑干组），左侧半球（皮质＋白质）病变37例（纳入左侧半球组），右侧半球（皮质＋白质）病变26例（纳入右侧半球组）。人院后所有患者进行吞咽造影检查，记录并对比各组患者口腔运送、吞咽启动、残留、渗漏、误吸、咳嗽反射及环咽肌开放等指标结果。结果3组患者在口腔运送（x2=0．712，P=0．918）、吞咽启动（x2=1．564，P=0．458）、渗漏（x2=5．615，P=0．060）、咳嗽反射（x2=5．882，P=0．053）方面组间差异均无统计学意义，单侧脑干组在会厌谷、梨状窦残留（r=6．508，P=0．011）和误吸（疋。=7．803，P=0．005）方面与左侧半球组间差异具有统计学意义，单侧脑干组在环咽肌开放方面与左侧半球组及右侧半球组间差异均具有统计学意义（x2分别为29．555和24．630，均P〈0．05）。结论单侧脑千较单侧大脑半球卒中更容易发生咽期吞咽障碍，主要表现为残留、误吸及环咽肌开放异常等方面，两侧大脑半球卒中后吞咽障碍特点无明显差异。
- 李超曾妍戴萌张耀文曾佩珊窦祖林温红梅
- 关键词：脑卒中病灶部位误吸环咽肌
- 经皮内镜下胃造口术对吞咽障碍患者吸入性肺炎的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨经皮内镜下胃造口术（PEG）预防吞咽障碍患者吸入性肺炎的疗效。方法回顾性分析我科收治的43例行PEG术患者临床资料，通过分析患者临床表现、实验室检查及影像学检查结果，对PEG前、后患者吸入性肺炎发生率、痰液微生物检查结果和抗生素使用情况进行比较。结果与PEG术前相比，PEG术后患者吸入性肺炎发生率降低（临床诊断发生率：90．7％vs53．5％，P〈0．05；影像诊断发生率：70．4％vs18．5％，P〈0．05），B内酰胺酶抑制剂复方制剂的使用较术前下降（37．2％vs62.8％，P〈0．05）；PEG术后痰标本铜绿假单孢菌的检出率较术前增加（72．7％vs31．8％，P〈0．05）。结论PEG术可减少吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生及广谱抗生素的使用，可能增加下呼吸道铜绿假单孢菌的定植。
- 贺涓涓郑丰平郭云蔚李雷佳戴萌窦祖林温红梅
- 关键词：胃造口术吸入性肺炎吞咽障碍
- 声门下氧气脉冲辅助增压训练对神经性疾病气管切开患者吞咽功能的影响
- 2024年
- 目的:观察声门下氧气脉冲辅助增压训练对神经性疾病气管切开患者吞咽功能的影响。方法:选取神经性疾病气管切开患者18例,通过气切套管的声门下吸引管给予氧气脉冲,按照随机顺序给予氧流量为2L/min、4L/min、6L/min,同时患者进食一口量为5ml中稠食物3次,每次进食的间隔时间为1min。采用吞咽造影检查评估不同氧流量下的患者渗漏—误吸评分及咽部残留评分。结果:患者在三种氧流量进食时渗漏误吸情况均较无氧气脉冲的情况下有明显改善(P<0.05),但是两两比较发现,2L/min与4L/min氧流量、2L/min与6L/min氧流量、4L/min与6L/min氧流量进食的渗漏误吸改善程度均无明显差异(均P>0.05)。三种氧流量进食时患者残留评分较无声门下气脉冲时的差异无显著性意义(P>0.05)。结论:声门下氧气脉冲辅助增压训练对于神经性疾病气管切开患者渗漏误吸情况有较好的即时改善作用,但对进食时残留无改善。
- 史静万桂芳林依秋武惠香陈华玉张耀文温红梅卫小梅
- 关键词：气管切开
- 中国特定人群吞咽功能障碍的流行病学调查报告
- 目的 了解中国脑卒中、神经退行性疾病、头颈部肿瘤患者和老年人群的吞咽功能障碍流行病学现状.方法 选取3种最常见的与吞咽障碍相关的疾病人群(包括脑卒中、神经退行性疾病和头颈部肿瘤)以及年龄≥65岁的老年人群(包括一般社区和...
- 李超张梦清窦祖林温红梅安德莲
- 关键词：吞咽障碍流行病学患病率
- 人工寒潮促发脑卒中的实验研究被引量：43
- 2004年
- 目的 探索建立人工寒潮环境 ;探讨人工寒潮与脑卒中的关系。方法 观测用经改装的冷藏柜及人工气候箱模拟寒潮时所需条件及达标情况 ;分别将复制成功的易卒中型肾血管性高血压大鼠 (RHRSP)及正常大鼠置于人工寒潮环境中 ,观察大鼠的血压波动、脑血管病变及脑卒中的发生情况。结果 冷藏柜与人工气候箱均能模拟寒潮 ,后者除能控制温度外同时能控制相对湿度 ;人工寒潮来临时RHRSP组大鼠血压波动大、自发性脑卒中明显增多 ,与对照组比较有明显差异 (P <0 0 5 )。结论 人工气候箱较冷藏柜能更好模拟寒潮 ,人工模拟寒潮克服了季节限制且一致性好、易重复 ;人工寒潮可以使RHRSP发生脑卒中 ,可较好模拟气温骤降 (自然寒潮 )时的脑卒中 。
- 解龙昌黄如训李常新廖松洁刘冰陈立云温红梅王新叶钦勇施晓耕林健雯
- 关键词：人工寒潮易卒中型肾血管性高血压大鼠脑卒中
- 超声引导下A型肉毒毒素注射治疗神经源性吞咽障碍患者流涎症的疗效观察被引量：10
- 2020年
- 目的:观察超声引导下注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗神经源性吞咽障碍患者流涎症的疗效。方法:选取神经源性疾病(包括脑卒中、脑肿瘤、脑炎)所致吞咽障碍流涎症患者25例,在超声引导下对其双侧腮腺及下颌下腺进行BTX-A注射治疗,总注射剂量为100 U。于治疗前、治疗后1周、2周及4周时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、唾液流率、流涎严重程度和频率量表(DSFS)对患者流涎情况进行评估,并采用软管喉镜吞咽评估(FEES)对患者咽喉部分泌物进行评分。结果:注射后1周、2周及4周时入选患者流涎VAS评分、流涎严重程度(DSFS-S)评分、流涎频率(DSFS-F)评分及流涎总分(DSFS-T)均较注射前明显下降(P<0.05),且注射后2周、4周时疗效明显优于注射后1周时(P<0.05),注射后4周时疗效与注射后2周时疗效差异无统计学意义(P>0.05)。注射后1周、2周时患者唾液流率[分别为(0.205±0.145)g/min和(0.144±0.130)g/min]、咽喉部莫雷分泌物累积量表(MSS)评分[分别为(1.92±0.49)分和(1.48±0.59)分]均较注射前明显降低(P<0.05),且注射后2周时疗效优于注射后1周时疗效(P<0.05)。结论:在超声引导下注射BTX-A能有效减少神经源性吞咽障碍患者唾液分泌量,改善流涎症状,该疗法还具有起效时间早、疗效持续时间长等优点,值得临床推广、应用。
- 李超陈素玲汤清秋曾佩珊卫小梅唐志明安德连窦祖林温红梅
- 关键词：A型肉毒毒素流涎症超声引导
- 康复医学科住院医师超声医学培训初探被引量：2
- 2012年
- 本文对康复医学科住院医师超声医学培训实践进行了探讨。在教学内容上，结合本专业特点以针对性肌骨系统影像训练为重点；在教学方法上，实施有针对性的教学指导并调动住院医师自学积极性，同时配合超声专科医师的指导。实践证明，近几年的住院医师临床培训取得了良好的效果。
- 姜丽丘卫红窦祖林王巧缘卫小梅胡昔权兰月温红梅
- 关键词：康复医学超声医学住院医师教学实践
- 运动训练对脑缺血后轴突再生及Nogo-A蛋白表达影响的研究进展被引量：1
- 2013年
- 脑卒中以其高发病率和高致残率成为当前严重威胁人类健康的一大类重要疾病，其中70％-85％为缺血性脑卒中。绝大多数存活者具有不同程度的运动、感觉、言语和认知等功能障碍，影响其独立生活及工作能力，给患者、家庭及社会造成巨大负担。虽然康复治疗可以改善脑梗死患者的功能，但其具体机制尚未明确，特别是康复训练对神经轴突影响的研究较少，而脑缺血后神经轴突受损对神经功能具有重要影响。
- 李超温红梅
- 关键词：缺血后蛋白表达NOGO轴突再生神经轴突
- 不同缺血再灌注时间对脑梗死大鼠运动及认知功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:比较不同缺血再灌注时间对短暂性大脑中动脉闭塞(transient middle cerebral artery occlusion,tMCAO)大鼠的运动及认知功能的影响。方法:取穿梭箱主动回避率超过70%的大鼠60只随机分为4组:根据Bederson评分及存活率缺血再灌注60min组(n=8)、90min组(n=11)、120min组(n=7)及假手术组(n=7)纳入最终行为学研究。术后28天行TTC染色计算梗死体积。于术后第1、3、7、14、21、28天进行改良神经功能缺损程度(mNSS)评分,第3、7、14、21、28天进行前肢抓握力测试;于术后第14、21、28天进行穿梭箱测试。结果:缺血再灌注时间越长,大鼠的生存率越低(χ~2=12.694,P=0.005);梗死体积随缺血再灌注时间增加而增大(F=14.056,P=0.01)。缺血时间越长,mNSS评分越高(F=9.100,P=0.001);梗死组较假手术组抓握力量减小(F=11.630,P<0.05);穿梭箱实验显示各时间点90min组主动回避率较假手术组降低(P<0.05),120min组第14、21天时较假手术组主动回避率降低(P<0.05)。结论:tMCAO大鼠随缺血再灌注时间延长,运动功能障碍严重程度增加,缺血60min再灌注不出现认知功能障碍,且因运动功能自发性恢复速度快,不适用于认知功能及长期运动功能行为学测试。缺血90min、120min出现认知功能障碍。
- 孙巨温红梅李超孙瑞芳邹淑怡胡昔权窦祖林
- 关键词：缺血再灌注
