温海楠
- 作品数：56 被引量：123H指数：6
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金国家科技基础条件平台建设计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 2016—2021年河北省血培养嗜麦芽窄食单胞菌分离株的临床分布及耐药性变迁
- 2023年
- 目的了解河北省血标本分离嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性变迁,为临床治疗及合理应用抗生素提供依据。方法收集2016年1月—2021年12月河北省血标本分离嗜麦芽窄食单胞菌数据,采用WHONET 5.6和SPSS 24.0软件对细菌分布及耐药性进行分析。结果河北省2016—2021年血标本分离嗜麦芽窄食单胞菌471株,主要来自老年人(34.4%)、中年人(23.6%)和儿童(21.9%),其中男性分离292株,女性分离179株;重症医学科、内科和儿科为最常见的分离科室,分别占27.8%、25.7%和24.2%。2016—2021年该菌对米诺环素、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲唑、氯霉素、替卡西林-克拉维酸和头孢他啶的耐药率保持稳定,六年平均耐药率分别为2.3%、7.6%、9.8%、15.8%、31.4%和37.5%;在不同科室间该菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑和氯霉素的耐药率差异存在统计学意义(均P<0.05),外科分离菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率高于其他科室;在不同年龄组间该菌对左氧氟沙星、氯霉素、替卡西林-克拉维酸和头孢他啶的耐药率差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论2016—2021年河北省血标本分离嗜麦芽窄食单胞菌主要来自重症医学科,以中老年人群为主。六年间,该菌对常用抗菌药物的耐药率保持稳定,对部分抗菌药物的耐药率在不同科室和年龄组间存在差异。临床可根据药敏结果、患者科室和年龄合理选择抗菌药物。
- 秦璞刘晓璇强翠欣温海楠李志荣杨靖牛亚楠王伟刚赵建宏
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌耐药性血标本
- 河北省2016—2021年血标本分离金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性变迁
- 2022年
- 目的 分析河北省细菌耐药监测网75家医院2016—2021年血标本分离金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 应用WHONET 5.6和SPSS 24.0软件对2016年1月至2021年12月河北省血标本分离金黄色葡萄球菌的科室分布及耐药性变迁进行回顾性分析。结果 2016—2021年河北省血标本剔除重复后共检出4 950株金黄色葡萄球菌。患者中位年龄为57岁,男女比例为1.42∶1。肾脏内科送检血标本检出739株金黄色葡萄球菌,占比为14.9%(739/4 950),检出数量位居第一,重症医学科(666株)次之,占比为13.5%(666/4 950)。监测期间,血标本分离金黄色葡萄球菌对红霉素、环丙沙星、克林霉素、利福平、青霉素G、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星、苯唑西林、莫西沙星的耐药率均出现不同程度的降低,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率从2016年的48.2%(329/682)下降至2021年的32.3%(340/1 053),下降了15.9%。来源于重症医学科的金黄色葡萄球菌对阿米卡星、环丙沙星、利福平、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星、苯唑西林、莫西沙星耐药率最高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌6年平均检出率为51.7%(334/646),明显高于其他科室。老年人(≥65岁)分离金黄色葡萄球菌对阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率较高。结论 近6年河北省血标本分离金黄色葡萄球菌的耐药率总体呈下降趋势,不同人群及科室分离的金黄色葡萄球菌耐药率存在差异,临床经验用药时需结合上述因素谨慎选择抗菌药物,同时密切关注重症医学科血标本分离金黄色葡萄球菌的耐药状况。
- 甘烨刘晓璇秦璞温海楠赵敏张雨莲李佳伊仁霍秋月段凯璇李佥勍赵建宏
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性血标本血流感染
- 亚抑菌浓度抗菌药物对细菌生物膜影响的研究进展被引量：3
- 2021年
- 生物膜是细菌为适应外界环境而形成的具有高度系统化的活性群体,其与浮游菌由于存在结构的差异性,以致细菌耐药性、毒力和生理特性存在不同。近年来研究表明,亚抑菌浓度抗菌药物可以通过多因素的调控来影响细菌生物膜的形成。该文对亚抑菌浓度抗菌药物的来源及其对细菌生物膜形成的影响进行阐述,以期为临床有效治疗提供理论依据。
- 李婧温海楠王晓辉谢守军
- 关键词：生物膜抗菌药物耐药性
- 血液产气荚膜梭菌合并表皮葡萄球菌感染1例被引量：5
- 2014年
- 产气荚膜梭菌是革兰阳性厌氧杆菌,主要引起气性坏疽、坏死性肠炎、肝脓肿等疾病。由产气荚膜梭菌引起的菌血症罕见[1]。国内由该菌与葡萄球菌引起的血液感染目前尚未见报道。近期我院收治的1例老年心衰患者因产气荚膜梭菌合并表皮葡萄球菌感染引起菌血症,报道如下。1病历摘要患者,女,66岁,农民。劳力性呼吸困难2年余。入院前10天病情加重,夜间呼吸困难不能平卧入睡,伴腹胀、食欲减退,于2014年7月4日晚收入我院心脏内科。
- 温海楠谢守军赵建宏闫妹姝
- 关键词：产气荚膜梭菌表皮葡萄球菌血液感染
- 2016—2021年河北省血标本分离鲍曼不动杆菌的耐药性变迁被引量：4
- 2022年
- 目的分析河北省细菌耐药监测网75所医院2016—2021年血标本分离鲍曼不动杆菌的临床特征及耐药状况。方法应用WHONET 5.6和SPSS 24.0软件对2016年1月—2021年12月河北省血标本分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性变迁进行回顾性分析。结果2016—2021年河北省血标本共检出1739株鲍曼不动杆菌。患者中位年龄为64岁,男女比例为1.7∶1。重症医学科鲍曼不动杆菌检出数量位居第一(769株,占44.2%),其对头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯类抗生素的耐药率均超过75%;门急诊分离株对上述抗生素的耐药率均超过65%,耐药率仅次于重症医学科,位居第二。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的检出率由2016年的55.9%上升至2019年的69.6%,在随后的两年中下降了9.0%,截至2021年检出率为60.6%,6年间CRAB检出率累积增加了4.7%。除米诺环素、多粘菌素B以外,不同年龄组患者对其他常见抗菌药物的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);成人患者(≥15岁)血培养分离鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率普遍高于新生儿及儿童患者(≤14岁)。结论2016—2021年河北省血标本分离鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率较高,重症医学科与急诊科耐药情况尤为严重。CRAB检出率呈上升趋势,应继续加强抗菌药物合理使用及医院感染预防与控制。
- 刘晓璇秦璞强翠欣温海楠甘烨李志荣杨靖牛亚楠王伟刚赵建宏
- 关键词：鲍曼不动杆菌血标本耐药性血流感染
- 住院非腹泻儿童艰难梭菌的定植及相关特征被引量：3
- 2015年
- 目的了解石家庄地区住院非腹泻儿童艰难梭菌的定植率、毒素产生及核糖体分型特征,并与本地区成人艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection,CDI）患者中分离的菌株进行同源性分析。方法采用改良快速肉汤孵育法对2011年10月至2012年6月石家庄三所医院的601份粪便标本进行厌氧培养,筛选出艰难梭菌;应用PCR方法检测A、B毒素基因并进行核糖体分型,Ntsys PC 2.0软件进行同源性分析。结果 601份住院非腹泻儿童粪便标本的艰难梭菌定植率为25.3%（152/601）,其中产毒株定植率为18.3%（110/601）;2岁以下婴儿与2~18岁儿童定植率分别为20.6%（81/394）、34.3%（71/207）。PCR核糖体分型共分有23个型别,其中6种主要型别的菌株占82.2%（125/152）。与该地区成人CDI患者来源菌株的12个型别相比,有10个型别相同。结论石家庄地区住院非腹泻儿童艰难梭菌的定植率不同年龄段有差异,产毒株的定植率较高,且与引起成人CDI的菌株有同源性。提示艰难梭菌可能在儿童与成人间相互传播,尤其是无症状儿童作为艰难梭菌的储存库可能会污染医院环境,成为医院感染的潜在因素。
- 温海楠杨靖赵建宏强翠欣李志荣宋文杰李继红时东彦魏宏莲孙倩王向红郭玉梅
- 关键词：艰难梭菌产毒株儿童定植
- 2016-2019年河北省儿童血培养检出病原菌及其耐药性变迁被引量：6
- 2021年
- 目的了解河北省细菌耐药监测网74所医院2016—2019年儿童患者血培养病原菌的分布及耐药性变迁。方法应用WHONET软件回顾性分析45所三级医院、29所二级医院儿童患者血培养病原菌分布及药敏特点;应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果剔除重复菌株后,2016—2019年儿童住院患者血培养分离菌株共7591株,革兰阳性菌占71.7%,革兰阴性菌占28.3%。在本研究定义的4个年龄段内,金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌所占比率随年龄增加而增多。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为7.8%~35.5%。4年间,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率呈上升趋势(由12.9%上升至30.1%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率呈下降趋势(由81.7%下降至75.2%)。结论河北省儿童住院患者血培养病原菌以革兰阳性菌为主,与成人血培养病原菌分布不同,病原菌存在年龄分布差异,临床经验性治疗儿童血流感染时应注意儿童血培养的特点。
- 温海楠谢守军刘晓雷强翠欣李志荣孙倩魏宏莲张琳时东彦孙立红刘焱超杨靖赵建宏
- 关键词：血流感染儿童血培养病原菌耐药性
- 2016~2019年河北省老年血流感染患者病原菌及耐药性特点被引量：5
- 2020年
- 目的了解河北省74所医院2016~2019年老年血流感染患者病原菌的分布及耐药性特点。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月河北省29所二级医院、45所三级医院老年血流感染患者临床分离株的分布及药敏特点。采用仪器和纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2019年标准判断结果。结果剔除重复菌株后共收集老年血流感染分离株21329株,二级医院3658株(17.2%),三级医院17671株(82.8%)。分离的菌株以革兰阴性菌多见,共13968株(65.5%);革兰阳性菌7361株(34.5%),二级医院中大肠埃希菌的分离占比高于三级医院(37.10%vs 33.13%)。根据WHONET软件年龄分类,在定义的4个年龄段里,每个年龄段检出的细菌分布不完全相同,大肠埃希菌在61~70岁和71~80岁检出率基本稳定,但在80岁以上突然降低,二级医院由39.12%下降至21.05%,三级医院由34.51%下降至22.95%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的45.2%(541/1197),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌79.7%(2858/3586);统计的几种抗生素,MRSA对利福平、左氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率较MSSA高,但复方新诺明的耐药率较低,未发现对万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺耐药株;二级医院MRSA、MRCNS分离率分别为46.4%(90/194)、75.7%(456/602),三级医院分别为45.0%(451/1003)、80.5%(2402/2984)。肠杆菌科细菌排名前5位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均不超过8%,但肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率达14.6%,二级医院肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药率为8.9%,低于三级医院的16.0%,但二级医院阴沟肠杆菌对碳青霉烯耐药率(10.0%)高于三级医院的6.6%。非发酵菌排在前3位的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食
- 温海楠孙倩谢守军陈军赵建宏
- 关键词：血流感染病原菌分布药物敏感性多重耐药菌
- 艰难梭菌相关性腹泻实验诊断方法的进展
- 杨靖李雅静温海楠赵建宏
- 一种培养艰难梭菌的新方法——富集芽孢培养法
- 目的:介绍一种培养艰难梭菌的新方法—富集芽孢培养法,并与传统培养方法进行比较。方法将收集的116份粪便标本,先经PCR方法检测毒素A和B,阳性标本再分别应用传统法和富集芽孢法进行培养,可疑细菌通过API20A试剂条进行生...
- 杨靖李雅静李继红时东彦魏宏莲宋文杰温海楠赵建宏
- 文献传递
