汪雷 作品数:64 被引量:126 H指数:6 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 生物学 理学 更多>>
强直性脊柱炎合并下颈椎骨折脱位的手术治疗 目的:探讨强直性脊柱炎合并下颈椎骨折脱位的临床特点及手术治疗要点.方法:自2010年2月至2013年12月,我科共收治21例强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者,其中下颈椎骨折7例(颈5-6椎骨折脱位1例,颈6-7骨折脱位6例)... 汪雷 宋跃明 刘浩 刘立岷 龚全 李涛 曾建成 孔清泉胸椎黄韧带骨化症手术治疗预后不良相关因素研究进展 被引量:2 2023年 黄韧带主要由弹性纤维和结缔组织构成,覆盖于椎管的后壁,从上椎板的一半呈叠瓦状覆盖下椎板的上半部分,它被认为是维持脊柱内在稳定性、控制椎间运动、并维持硬脊膜后部表面光滑的重要结构[1],韧带的异位骨化便是黄韧带骨化(ossification of ligament flavum,OLF)。因胸椎椎管较颈椎及腰椎更为狭小,脊髓和神经根紧贴其中,骨化的黄韧带常导致缓慢进展的脊髓神经功能损害,出现如下肢感觉和运动功能障碍,病理征阳性,反射亢进等临床症状[2]。 李峻虎 汪雷 宋跃明关键词:黄韧带 胸椎 预后 寰椎侧块-枢椎椎板双皮质螺钉固定的生物力学分析 目的:分析寰椎侧块-双皮质枢椎椎板螺钉在几种损伤模式下的固定强度、即时稳定性,并与寰椎侧块-单皮质枢椎椎板螺钉、寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉系统固定比较.方法:8例新鲜成人上颈椎标本,分别制作成正常状态、寰椎侧块-枢椎椎板单... 刘世长 宋跃明 刘立岷 周春光 汪雷 周忠杰 杨曦 王亮关键词:上颈椎 椎板螺钉 氨甲环酸在青少年脊柱矫形术中的应用进展 被引量:3 2020年 目的总结氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在青少年脊柱矫形术中的应用研究进展。方法查阅国内外TXA在青少年脊柱矫形术中应用的相关文献,从其作用机制及药代动力学特点、具体疗效、使用剂量、给药方式及安全性等方面进行总结分析。结果TXA可以降低青少年脊柱矫形术中失血量、输血率、输血量及术后引流量。目前,青少年脊柱矫形术中给药方式主要采取麻醉诱导或切皮前静脉给予负荷剂量、随后给予维持剂量至手术结束,负荷剂量和维持剂量的范围分别为10~100 mg/kg和1~10 mg/(kg·h),按此剂量给药暂未见药物相关不良事件报道。结论在青少年脊柱矫形术中应用TXA的有效性及安全性已基本得到证实,但最佳给药剂量、给药方式以及能否降低术后失血等仍需进一步研究。 张庄 杨曦 汪雷 宋跃明关键词:青少年 脊柱矫形术 氨甲环酸 术中出血 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑体重建肿瘤切除术后脊柱稳定性的初步应用 宋跃明 曾建成 孔清泉 汪雷 裴福兴 屠重棋 段宏 刘浩 刘立岷 龚全 李涛颈椎动态稳定器置入治疗颈椎间盘突出症的早期临床疗效 宋跃明 汪雷 刘立岷 龚全 孔清泉 刘浩 李涛 曾建成 裴福兴颈椎动态稳定器置入术治疗单节段退变性颈椎间盘突出症的中期疗效观察 2018年 目的探讨使用颈椎动态稳定器(dynamic cervical implant,DCI)置入术治疗退变性颈椎间盘突出症的中期疗效。方法 2010年4月—2011年6月,应用DCI置入术治疗单节段退变性颈椎间盘突出症患者25例。采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、颈椎残障功能指数(Neck Disability Index,NDI)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及36项简明健康调查问卷(36-Item Short Form Health Survey Questionnaire,SF-36)随访评价生活质量、颈脊髓功能情况。术后随访观察颈椎整体活动度、DCI手术节段、相邻节段活动度、手术节段椎间隙高度、假体下沉、移位、手术节段异位骨化等情况。结果 25例患者随访时间68~78个月,平均72.3个月。VAS评分、JOA评分、NDI评分、SF-36评分术后均较术前明显改善,在随访过程中得到了很好的维持。DCI置入节段活动度在术后2年内得到较好保持,但末次随访时明显下降(P<0.05);C2–7活动度及手术邻近节段活动度末次随访与术前及术后各次随访差异均无统计学意义(P>0.05)。手术节段椎间高度在术后2年内维持良好,然而末次随访时明显下降(P<0.05)。末次随访时,44.0%(11个)的DCI假体出现了下沉,36.0%(9例)出现置入节段异位骨化。结论应用DCI置入术治疗退变性颈椎间盘突出症的中期随访临床症状改善满意,但手术节段活动度丢失明显,假体下沉和手术节段的异位骨化发生率较高,存在神经症状复发和邻近节段退变的风险,不能作为单节段退变性颈椎间盘突出症的首选手术方式。 王林楠 汪雷 宋跃明 刘立岷 杨曦 丰干均 周春光关键词:颈椎 颈椎动态稳定器 异位骨化 18F-FDG PET/CT在鉴别非典型脊柱结核与脊柱肿瘤中的应用价值 目的:通过分析非典型脊柱结核与脊柱肿瘤的SUVmax值,及两者的影像学表现特征,探讨18F-FDG PET/CT在鉴别非典型脊柱结核与脊柱肿瘤中的应用价值。方法:选取我院于2008年9月至2014年9月间收治的有脊柱病变... 王林楠 汪雷 刘立岷 宋跃明关键词:非典型脊柱结核 脊柱肿瘤 n-HA/PA66椎体支撑体用于胸腰椎结核病灶清除术后重建的中期疗效 自Hodgson以来,前路病灶清除植骨融合术成为脊柱结核外科治疗的标准术式,使脊柱结核的外科治疗水平明显提高.病灶清除后骨缺损的重建是另一个重要课题,目前应用于脊柱结核病灶清除后稳定性重建的方法主要有自体骨(髂骨、肋骨和... 修鹏 杨曦 宋跃明 刘浩 刘立岷 龚全 李涛 曾建成 孔清泉 周春光 周忠杰 汪雷 王亮关键词:胸腰椎结核 强直性脊柱炎合并脊柱骨折脱位的手术治疗 被引量:5 2011年 目的探讨强直性脊柱炎合并脊柱骨折脱位的临床特点及手术治疗效果。方法 2009年10月2010年6月,共收治6例强直性脊柱炎合并脊柱骨折脱位患者,其中男5例,女1例;年龄38~76岁,平均48.6岁。下颈椎骨折脱位3例,2例为颈5-6、1例颈6-7;胸腰段骨折脱位3例,为胸10-11、胸11-12、胸12-腰1各1例。6例患者中除1例术前神经功能为Frankel分级E级,其余5例均有不同程度的神经损伤。6例患者均行手术治疗,下颈椎骨折脱位采用前后联合入路复位及固定,胸腰段骨折脱位采用后路切开复位及椎弓根螺钉固定。术后观察手术节段内固定位置及骨融合情况,评估神经功能恢复情况,记录手术并发症。患者随访10~18个月,平均14.2个月。结果所有患者术后均未出现切口感染;脑脊液漏1例,换药对症处理3周后愈合。1例颈5-6骨折脱位患者行前路手术后第2天出现内固定移位,骨折椎再次脱位立即二次行前后联合入路复位固定术;3例术后神经功能由术前Frankel C级恢复至D级,2例无明显改善(术前均为A级),1例较术前加重(术前E级,术后为A级,经再次手术减压并康复治疗6个月后恢复至D级)。随访期间均达骨性融合,未出现内固定松动断裂移位现象。结论强直性脊柱炎脊柱骨折好发于下颈椎及胸腰段;对于下颈椎骨折脱位宜行前后联合入路复位固定,而胸腰段骨折宜行后路长节段椎弓根螺钉固定,术中应先充分减压后再精细复位,避免加重神经损伤。 汪雷 宋跃明 裴福兴 刘立岷 龚全 孔清泉 刘浩 李涛 曾建成关键词:强直性脊柱炎 骨折 脱位 手术治疗