经改良Hardinge入路和Moore入路人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较 被引量:2 2021年 目的比较改良的Hardinge入路与Moore入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法股骨颈骨折病人76例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例,观察组采用改良的Hardinge入路人工股骨头置换术治疗,对照组采用Moore入路人工股骨头置换术治疗,术后均随访2年,比较两组病人的临床疗效、围术期指标、VAS评分及Harris评分以及不良反应发生情况。结果观察组术后髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围术期指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后VAS评分显著下降,Harris评分显著升高,且术后1周、术后4周VAS评分、Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于Moore入路,改良的Hardinge入路治疗高龄股骨颈骨折创伤小,出血少,术后髋关节功能恢复快。 金虎 汤月平关键词:人工股骨头置换 股骨颈骨折 锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折疗效分析 2010年 目的评价锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折11例。结果全部病例荻随访,平均愈合时间9周(4-12周)。按照Neer评分法疗效优良率为90.9%。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折固定牢靠,疗效优良。 张亮 王文俊 金永 徐尧 汤月平关键词:肱骨近端 骨折 锁定加压钢板 疗效 骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折骨不连的疗效分析 被引量:12 2014年 目的:观察应用骨皮质剥脱植骨术结合锁定板内固定治疗长骨骨折术后骨不连的疗效。方法:对32例四肢长骨骨折术后骨不连采用骨皮质剥脱植骨术+锁定接骨板内固定治疗,观察骨愈合时间及功能恢复情况。结果:所有患者均1次手术成功,骨愈合时间4~9个月,平均6个月,均经X线或CT证实。骨不连部位的皮肤愈合良好,患肢功能均恢复良好。结论:骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折术后骨不连安全可靠,利于骨折生长,疗效满意。 沈文东 陆军 汤月平关键词:骨不连 锁定接骨板 植骨 一种提高骨科术后康复速度的方法和装置 本发明提供了一种提高骨科术后康复速度的方法和装置,通过获得第一患者的第一手术信息;获得第一患者的手术部位信息、手术等级信息;获得第一患者的康复能力信息;获得第一患者的第一康复训练计划;获得第一患者的第一康复曲线图;获得第... 汤月平 袁景文献传递 胸腰段爆裂性骨折后路椎弓根钉复位固定矫正丢失原因的临床观察 被引量:3 2014年 目的探讨胸腰段爆裂性骨折后路椎弓根钉内同定术后伤椎高度恢复和矫正丢失的原因。方法对122例胸腰段爆裂性骨折采用后路跨伤椎短节段椎弓根内固定系统复位固定。根据治疗情况分为3组:A组38例,单纯跨伤椎短节段锥弓根钉复位固定;B组41例,加传统伤椎经椎弓根充填植骨;C组43例,加经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板椎体充填植骨。监测比较伤椎及椎间隙高度恢复及后期矫正丢失情况。结果术后3组伤椎前缘及后缘的高度恢复、伤椎的椎楔角恢复及伤椎终板塌陷侧椎间隙高度恢复均良好,组间差异无统计学意义(P>0.05)。但随着时间的延长,A组伤椎前缘高度、伤椎的椎楔角丢失明显,与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组终板塌陷侧椎间隙高度丢失明显,术后一年取内固定前终板塌陷侧椎间隙高度丢失率组间差异有统计学意义(P<0.05),且至术后18个月(取内固定后半年)其高度丢失率进一步加大。结论胸腰段爆裂性骨折后路跨伤椎短节段锥弓根钉复位固定,能有效恢复伤椎及椎间隙高度,伤椎充填植骨重建前、中柱能有效防止伤椎高度的丢失;后期矫正的丢失主要是终板塌陷侧椎间隙高度的丢失,与塌陷终板的复位密切相关。经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板后伤椎充填植骨能有效维持伤椎上下椎间盘的解剖空间及生理功能,有效防止矫正度数的丢失,临床效果满意。 沈文东 王快 陆军 汤月平 袁景关键词:胸腰椎骨折 胸腰段爆裂性骨折后路椎弓根钉固定时两种不同植骨方式的疗效比较 被引量:8 2014年 目的 :比较胸腰段爆裂性骨折后路锥弓根钉复位固定伤椎时两种不同植骨方式的临床疗效。方法 :对62例胸腰段骨折采用后路锥弓根内固定系统复位固定。A组传统伤椎经椎弓根充填植骨,B组经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板椎体充填植骨。监测比较伤椎及椎间隙高度恢复及后期矫正丢失情况。结果:术后2组伤椎前缘及后缘的高度恢复、伤椎的椎楔角恢复及伤椎终板塌陷侧椎间隙高度恢复均良好,组间差异无统计学意义(P>0.05)。但随着时间的延长,A组终板塌陷侧椎间隙高度丢失明显。术后1年取内固定前,2组终板塌陷侧椎间隙高度丢失率组间差异有统计学意义(P<0.05),且至术后18个月(取内固定后半年)其高度丢失率进一步加大。结论:胸腰段爆裂性骨折后路锥弓根钉复位固定,经伤椎充填植骨均能有效恢复伤椎高度,后期矫正的丢失与塌陷终板的复位有关。经伤椎椎弓根撬拨复位塌陷终板后,伤椎充填植骨能有效维持伤椎上下椎间盘的解剖空间及生理功能,有效防止后期后凸矫正度数的丢失,临床效果满意。 沈文东 王快 陆军 汤月平关键词:胸腰椎骨折 经椎弓根植骨 椎间隙高度 后路短节段内固定治疗腰椎骨折的效果分析 2014年 目的分析后路短节段内固定治疗腰椎骨折的临床效果。方法将78例腰椎骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用后路短节段内固定,对照组患者采用传统手术固定,观察两组患者Oswestry功能障碍评分(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度及不良反应发生情况。结果两组患者术前ODI、VAS评分比较差异均无显著性(P>0.05)。术后3个月,观察组患者ODI、VAS评分均较对照组低,差异均有显著性(P<0.05)。术后6个月,观察组患者ODI评分较对照组低,差异具有显著性(P<0.05)。术后12个月,两组患者ODI、VAS评分比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均小于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率为5.12%,对照组为10.26%,两组比较差异无显著性(χ2=0.722,P=0.395)。结论与传统手术相比,后路短节段内固定治疗腰椎骨折,可有效改善患者功能障碍评分、缓解疼痛度,具有切口小、出血量少、愈合快等优点,值得临床推广应用。 袁景 王快 刘亦凡 沈文东 张军强 陆军 高剑峰 金虎 吕军 汤月平关键词:腰椎骨折 短节段内固定 传统手术 单髁置换术与全膝关节置换术治疗外侧间室膝骨关节炎早期疗效对比 被引量:6 2023年 目的:对比保留后交叉韧带全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)与固定平台外侧单髁置换术(Lateral Unicompartmental Knee Arthroplasty,LUKA)治疗外侧单间室膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年7月收治的60例膝骨关节炎患者,分为观察组和对照组,观察组接受外侧单髁置换术,对照组接受全膝关节置换术。对比两组手术时间、失血量、切口长度、术后下地时间,手术前及术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、美国西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、牛津膝关节评分(Oxford Knee Score,OKS)、膝关节活动度(Range of Motion,ROM)。结果:两组患者术后1周VAS评分、HSS评分、OKS评分、WOMAC评分、活动度较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧单髁置换术组手术时间、失血量、切口长度、术后下地时间、术后早期VAS评分、HSS评分、OKS评分、WOMAC评分、活动度优于全膝关节置换术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外侧单髁置换术与全膝关节置换术均能有效缓解外侧间室膝骨关节炎患者症状,矫正外翻畸形,改善膝关节功能。相比全膝关节置换术,外侧单髁置换术具有手术创伤小、术中失血量少、手术时间短、术后快速康复、本体感觉好等术后早期优势。 汤月平 高剑峰 金虎关键词:骨关节炎 全膝关节置换术 早期疗效 人工全髋关节置换术改良Hardinge入路与后外侧入路疗效对比研究 被引量:2 2021年 目的对比改良Hardinge入路与后外侧入路人工全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法回顾性分析行THA的114例患者的临床资料。根据入路方式的不同,将患者分为对照组(采用后外侧入路,55例)和改良组(采用改良Hardinge入路,59例)。观察2组围术期指标、并发症情况以及髋关节功能Harris评分。结果改良组的术后引流量、术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。2组术后3个月、6个月、12个月Harris评分均较术前升高(P<0.05),术后3个月、6个月、12个月Harris评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用改良Hardinge入路与后外侧入路行THA均可改善患者髋关节功能,疗效较好,但改良Hardinge入路较后外侧入路创伤更小、手术时间更短、术中出血量更少、并发症更少、术后恢复更快,安全可靠。 袁景 陆军 汤月平 沈文东 张军强 姚喆 王一帆 高剑峰关键词:人工全髋关节置换术 改良HARDINGE入路 后外侧入路 疗效 关节镜下膝关节有限清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 被引量:7 2017年 目的:研究探讨给予膝关节骨性关节炎患者关节镜下膝关节有限清理术进行治疗的效果。方法:选取2015年~2016年我院接收的50例膝关节骨性关节炎的门诊患者,给予患者关节镜下有限清理术,利用HSS评定系统和Denis疼痛测定法对患者进行评分,并判断该方法的取得的效果。结果:根据HSS膝关节评定系统评分显示,治疗后的优良率(78.0%)明显比治疗前(18.0%)高,另外治疗后Ⅰ级的患者例数大大提高,经SPSS17.0软件分析得P<0.05,即存在统计学意义。结论:关节镜下对患者行膝关节有限清理术的治疗效果较好,能减轻患者的疼痛,值得推广于临床。 汤月平关键词:关节镜