江海湛
- 作品数：11 被引量：42H指数：4
- 供职机构：茂名市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 产后出血失血性休克抢救中限制性补液疗法的应用价值分析被引量：5
- 2016年
- 目的:研究限制性补液疗法在产后出血失血性休克抢救中的应用效果及价值分析。方法:选择2014年5月-2015年5月在本院接产并发生产后出血致使发生失血性休克的患者65例,将患者随机分为观察组和对照组。所有患者在出现休克后均马上采取急救措施,在常规治疗的基础上,对照组中对患者进行常规的液体复苏措施,即足量、迅速的补液,利用林格液进行输液,完成后输入胶体液维持患者的动脉压;另一条中输入必要的抢救药物、抗生素等等。观察组中患者在出现休克后马上开通两条静脉通路,一条限制性输入氯化钠羟乙基淀粉,根据监测的实际情况对液体速度进行微调,另一条输入必要的抢救药物、抗生素等等。观察记录患者的输液量、出血量情况;及时观察记录患者发生并发症及治愈的情况;比较治疗结束后0.5 h和2 h的血流动力学指标,6 h和12 h的凝血功能指标。结果:研究结果显示,观察组患者在治疗过程中的输液量、出血量及输血量均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。从患者的治疗效果来看,观察组患者治疗高效率达93.75%,而对照组中仅有24例患者属于治疗高效,高效率仅为72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的MAP、CVP、HCT及HR各项动力学指标在治疗后不同时间点均好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的PT、APTT、TT等凝血功能指标在治疗后6、12 h均有明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的FIB有明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及急性肾功能衰竭(AFR)等并发症的发生情况均明显低于对照组,两组各并发症之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.26%,明显低于对照组,两组
- 江海湛
- 关键词：产后出血失血性休克
- 足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效观察被引量：11
- 2019年
- 目的观察足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效。方法选取我院2015年3月至2018年3月期间收治的100例产后尿潴留患者,随机分为两组各50例。对照组患者给予肌肉注射新斯的明治疗,观察组患者给予足三里穴位注射新斯的明治疗,比较两组患者的治疗效果以及首次排尿时间。结果观察组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%(P <0.05)。观察组的首次排尿时间为(0.69±0.26) h,显著短于对照组的(1.68±0.42) h (P <0.01)。结论足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留患者的疗效显著,可明显缩短首次排尿时间,改善患者的临床症状。
- 唐翠兰江海湛刘芬
- 关键词：足三里穴位注射
- 利多卡因联合间苯三酚对宫颈性难产高龄产妇的影响
- 2023年
- 目的:探讨在高龄产妇宫颈性难产分娩中应用利多卡因联合间苯三酚的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月茂名市妇幼保健院收治的宫颈性难产高龄产妇102例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组给予地西泮治疗,观察组给予利多卡因联合间苯三酚治疗。比较两组宫口全开时间、总产程时间、产后出血量、产妇分娩方式及不良母婴结局。结果:观察组宫口全开时间、总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组产妇产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组顺产、剖宫产占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组钳产占比低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025);观察组不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论:在高龄产妇宫颈性难产分娩中,应用利多卡因联合间苯三酚可发挥协同作用,使宫颈软化,可缩短高龄产妇宫颈性难产的宫口全开时间、产程,减少不良母婴结局。
- 江海湛
- 关键词：高龄产妇利多卡因间苯三酚分娩产程
- 探讨无痛分娩与正常分娩的临床疗效被引量：4
- 2021年
- 目的探讨无痛分娩与正常分娩的临床疗效。方法选取茂名市妇幼保健院2020年1~12月分娩的初产妇180例,按入院时间顺序随机分为两组,观察组90例,采用无痛分娩,对照组90例,采用正常分娩。比较两组产妇产后2h、产后24h的出血量以及产程时长,第一产程、第二产程、第三产程所用时间,分娩结局:自然分娩,中转剖宫产,阴道助产,产后出血发生率;比较两组新生儿窒息发生情况以及比较两组产妇的治疗效果。结果通过对两组产妇产后2h、24h的出血量以及产程时长进行对比,发现观察组产妇产后2h、24h的出血量都显著低于对照组产妇(P<0.05),两组产妇在产程时长差异无统计学意义(P>0.05),通过比较两组第一产程、第二产程、第三产程所用时间,两组产妇在第一产程、第二产程、第三产程上时间差异均无统计学意义(P>0.05)。通过对两组产妇分娩结局进行比较,发现对照组产妇的自然分娩率显著低于观察组(P<0.05),且观察组产妇中转剖宫产率,阴道助产率都显著低于对照组(P<0.05),在产后出血方面,两组产妇差异无统计学意义(P>0.05)。通过对两组新生儿窒息情况进行比较,两组差异无统计学意义(P>0.05),通过对两组产妇的疼痛情况进行比较,发现对照组产妇的有效率显著低于观察组产妇(P<0.05)。结论在临床通过对产妇进行无痛分娩,能够有效减轻产妇在分娩中的痛苦,促进自然分娩,减少产妇产后出血量,且不增加产后出血率及新生儿窒息率,值得在临床上进行普及与推广。
- 江海湛
- 关键词：无痛分娩正常分娩临床疗效
- 孕期非遗传因素作用对先天性心脏病影响的病例对照研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨孕期非遗传因素作用对先天性心脏病的影响。方法 30例出生后被诊断为先天性心脏病的新生儿母亲作为病例组,同期30例出生后健康的新生儿母亲作为对照组。分析孕期非遗传因素作用对先天性心脏病的影响。结果两组新生儿母亲在年龄、孕产次、文化程度、家庭收入、民族、居住地方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析发现,噪音、装修、工厂等13项是诱发先天性心脏病的非遗传因素单因素;多因素Logistic回归分析发现,工厂[OR=1.862,95%CI=(1.033,3.246)]、负性生活事件[OR=2.162,95%CI=(1.264,3.696)]、感冒[OR=1.904,95%CI=(1.197,3.038)]为诱发先天性心脏病的危险因素,补充复合维生素[OR=0.434,95%CI=(0.253,0.749)]和补充叶酸[OR=0.468,95%CI=(0.261,0.853)]是预防先天性心脏病发生的保护因素。结论孕期非遗传因素中的工厂、负性生活事件及感冒等可能增加先天性心脏病的发生风险,而在孕期补充复合维生素和叶酸能够降低先天性心脏病的发生。
- 江海湛
- 关键词：孕期非遗传因素先天性心脏病
- 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩对产妇预后和新生儿状态的影响被引量：13
- 2022年
- 目的:探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩对产妇预后和新生儿状态的影响。方法:本次实验对象选自2020年1月—2020年12月本院收治的无阴道分娩禁忌的86例瘢痕子宫再次妊娠产妇,根据产妇个人意愿实施分组,实验组(n=46)阴道分娩,对照组(n=40)剖宫产,对比两组分娩方式对新生儿的影响、分娩后并发症情况、分娩方式对产妇的影响。结果:实验组及对照组新生儿窒息情况无较大差异(P>0.05),实验组病理性黄疸及新生儿湿肺率均明显低于对照组,组间差异明显(P<0.05);实验组患者并发症总发生率低于对照组,组间差异明显(P<0.05);实验组产时出血量、产后发热、产后下床时间、下奶时间、住院时间均明显低于对照组,组间差异明显(P<0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫无阴道分娩禁忌产妇再次妊娠经阴道分娩可有效改善新生儿状态及产妇预后,在降低并发症的基础上,改善妊娠结局。
- 江海湛
- 关键词：剖宫产瘢痕子宫阴道分娩
- 腹腔镜和开腹手术在子宫肌瘤剔除术中的效果比较被引量：1
- 2017年
- 目的比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果,并评价其并发症发生情况。方法选取我院2012年3月~2014年3月收治的100例子宫肌瘤患者,经确认后均需行子宫肌瘤剔除术,按入院时间顺序随机分为两组,观察组50例,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组50例,采用开腹子宫肌瘤剔除术。所有患者术后均随访2年6个月,记录并分析两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后妊娠率、术后症状缓解率,比较周围脏器损伤、术后肌瘤残余、月经周期紊乱、肌瘤复发等并发症情况及总并发症发生率。结果观察组住院时间为(3.52±2.23)d,手术时间为(57.62±12.34)min,术中出血量为(82.87±28.03)ml,术后肛门排气时间为(18.58±5.01)h,术后下床活动时间为(10.35±2.66)h,均显著低于对照组[(7.03±2.68)d、(78.53±21.42)min、(141.12±31.63)ml、(21.36±6.72)h、(12.88±3.75)h];术后妊娠率(84.0%)明显高于对照组(66.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率为2.0%,显著低于对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点,是一种安全可靠的手术方式。
- 江海湛
- 关键词：腹腔镜开腹手术子宫肌瘤剔除术并发症
- 子宫肌瘤手术患者的心理护理探讨被引量：1
- 2012年
- 目的：探讨子宫肌瘤手术患者的心理护理。方法：选取在2008年07月－2012年06月间到我院诊治的412例子宫肌瘤患者，分为观察组253例，对照组159例，对照组行常规护理，观察组在此基础上加用舒适型心理护理。结果：观察组护理满意度及临床有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于子宫肌瘤手术的患者，对其采取舒适型的心理护理效果较为显著，值得在临床上推广应用。
- 赵珊陈丁秀赖春蓉杨月仙江海湛
- 关键词：子宫肌瘤手术舒适型护理心理护理
- 维生素E联合硝苯地平治疗妊娠高血压伴失眠的效果及对睡眠质量和妊娠结局的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探究维生素E联合硝苯地平治疗妊娠高血压(妊高症)伴失眠的价值及对睡眠质量、妊娠结局的影响。方法:选取2020年6月至2021年3月于茂名市妇幼保健院妇产科收治的妊高症伴失眠患者92例作为研究对象,按照病号数字随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规治疗,观察组采用维生素E联合硝苯地平治疗。比较2组患者的治疗效果。结果:治疗前,2组患者血压指标、睡眠质量、凝血因子等指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组患者凝血因子水平均有改善,且观察组活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、血浆凝血酶时间均显著优于对照组,纤维蛋白原水平显著低于对照组;观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平、睡眠质量(PSQI)评分、不良妊娠结局发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:采取维生素E联合硝苯地平治疗妊高症伴失眠患者,可有效维持患者血压稳定,更好地改善其睡眠质量、不良妊娠结局和患者的凝血功能,值得临床进一步推广应用。
- 江海湛
- 关键词：维生素E硝苯地平睡眠质量
- rb-bFGF联合改良皮内缝合对剖宫产切口恢复的美学效果影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)联合改良皮内缝合法对剖宫产切口愈合及瘢痕形成的影响。方法:选取2020年7月-2020年12月于笔者医院接受剖宫产的产妇116例进行研究,随机分为对照组与观察组,每组各58例。两组均采用改良皮内缝合法缝合切口,缝合后对照组给予剖宫产常规护理,观察组在对照组基础上采用rb-bFGF干预。对比两组术后切口愈合情况、血清指标、疼痛评分以及随访6个月时产妇瘢痕情况和外观满意度。结果:术后,两组均未出现丙级愈合,观察组切口愈合情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h体温、白细胞计数、中性粒细胞占比及C反应蛋白水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间与对照组接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组切口完全愈合时间、住院时间及产后24 h出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口渗液、皮下硬结发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组红肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d、42 d时视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组瘢痕长度、瘢痕厚度、切口瘢痕增生率、瘙痒发生率、疼痛发生率及外观满意率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rb-bFGF与改良皮内缝合法联合应用于剖宫产中,可显著提高切口愈合质量、减小瘢痕面积,且不良反应少,有很好的应用价值。
- 江海湛许飞燕刘芬卢亘华
- 关键词：剖宫产切口愈合瘢痕重组牛碱性成纤维细胞生长因子
