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欧阳汉

作品数:188 被引量:1,366H指数:18
供职机构:中国医学科学院肿瘤医院更多>>
发文基金:国家科技支撑计划北京希望马拉松专项基金国家科技重大专项更多>>
相关领域:医药卫生理学农业科学语言文字更多>>

文献类型

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领域

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主题

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机构

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作者

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传媒

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年份

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188 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
肝脏上皮样血管内皮瘤的影像学特征被引量:10
2017年
目的:总结肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的影像学特征。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2012年6月至2016年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的9例肝脏EHE患者的临床病理资料。患者行CT和MRI检查。由2名高年资影像科医师分析病灶的数目、大小、部位、形态、密度或信号、强化方式、有无病灶融合、与血管的关系等特征。病灶数量按肝左叶、肝右叶、肝尾状叶计数,5个以下计实数,否则计为≥5个。观察指标:(1)肝脏EHE的总体影像学特征。(2)肝脏EHE的MRI检查表现。(3)肝脏EHE的CT检查表现。(4)肝脏EHE的治疗和病理学特征及随访结果。患者经影像学检查后行相应治疗。术后采用门诊影像学检查方式进行随访,随访内容为肿瘤复发及病情稳定情况。随访时间截至2016年12月。结果:(1)肝脏EHE的总体影像学特征:9例肝脏EHE患者中,6例行MRI平扫及增强扫描,3例行CT平扫及增强扫描(1例同时行MRI检查),1例仅行CT增强扫描。肝右叶病灶数量多于肝左叶,肝尾状叶最少,病灶呈圆形或类圆形,病灶最大直径为2.5~6.1 cm,平均直径为3.6 cm。9例患者中, 4例总病灶数为2~5个,单叶肝脏病灶数量〈5个;病灶均无融合趋势,1例有晕环征及被膜皱缩,1例仅有晕环征。其余5例中2例有1个肝叶病灶数≥5个,3例有2个肝叶病灶数≥5个;4例均有晕环征、“棒棒糖”征、被膜皱缩及病灶融合趋势,1例有晕环征及被膜皱缩。9例患者中,出现晕环征 占7/9,“棒棒糖”征占4/9,肝被膜皱缩占6/9,病灶融合趋势占4/9。(2)肝脏EHE的MRI检查影像学表现:6例患者行MRI平扫及增强扫描检查。①4例患者T2加权成像和增强扫描门静脉期、肝胆期显示晕环征较好:3例T2加权成像表现为中心较高信号,外围稍高信号厚环;1例表现为中心较高信号,外周稍低薄�
叶枫蒋力明宋颖马沛卿欧阳汉蔡建强
关键词:体层摄影术磁共振成像
体素内不相干运动扩散加权成像术前评估子宫内膜癌病理分级、肌层侵犯的价值
张琪余小多林蒙欧阳汉
MRI计算机辅助诊断系统对不同经验医师鉴别乳腺小肿块良恶性的价值被引量:2
2016年
目的:探讨应用乳腺磁共振计算机辅助系统(MRI-CAD)对于不同经验的医师鉴别乳腺小肿块良恶性的价值。方法:回顾性分析行MRI检查的肿块型乳腺病灶235个(≤2.0cm),均经病理证实或随诊2年以上。比较4名医师(2名经验缺乏者和2名经验丰富者)使用CAD系统前后的诊断敏感度、特异度。采用ROC曲线评价并比较4名医师使用CAD系统前后的诊断符合率。采用Kappa检验评价使用CAD系统前后医师间的一致性。结果:235个病灶中,155个良性病灶,80个恶性病灶。4位医师均检出了所有病灶。应用CAD系统前,4名医师诊断乳腺癌的特异度分别为55.5%、58.1%、72.3%、74.8%,使用CAD后分别为72.3%、76.1%、75.5%、70.3%;医师一、医师二(两名低年资医师)的诊断特异度前后差异具有统计学意义(P〈0.001),医师三及医师四差异无统计学意义(P3=0.404,P4=0.265)。四位医师在使用CAD系统后诊断敏感度均略有提高,但差异均无统计学意义(P1=1.000,P2=1.000,P3=1.000,P4=0.480)。医师一、医师二及医师三在应用CAD系统后,总体诊断符合率均有明显提高,ROC曲线下面积分别由0.899(95%CI:0.853~0.934)、0.839(95%CI:0.785~0.883)、0.929(95%CI:0.888~0.958)提高至0.947(95%CI:0.910~0.972)、0.987(95%CI:0.962~0.997)、0.971(95%CI:0.940~0.988),且差异具有统计学意义(P1=0.002,P2〈0.001,P3〈0.001)。医师四尽管在使用CAD系统后总体诊断符合率亦有提高,ROC曲线下面积由0.940(95%CI:0.901~0.966)提高至0.960(95%CI:0.927~0.981),但差异无统计学意义(P=0.11)。四位医师在应用CAD系统后诊断一致性提高(P=0.004)。结论:MRI-CAD系统的应用有助于提高医师诊断乳腺小肿块的准确度及特异度,使得不同经验程度医师的诊断一致性提高,减少了不必要的活检,可作为提高缺乏经验医师诊断符合率的有力工具。
宋颖欧阳汉叶枫李静周纯武
关键词:乳腺肿瘤
健康志愿者肝脏磁共振弹性成像层面内不同感兴趣区勾画方法对弹性测量值影响的比较研究
目的:比较不同测量者不规则感兴趣区勾画法对健康志愿者同一层面肝脏硬度测量的一致性.通过同一层面肝段内圆形感兴趣区勾画法与不规则形感兴趣区勾画法弹性值测量的比较选择层面内最简化的弹性值测量部位.方法:招募20位健康成年志愿...
刘侃张琪欧阳汉申敏
体素内不相干运动扩散加权成像在肾细胞癌诊断中的应用被引量:15
2016年
目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM—DWI)在鉴别。肾细胞癌病理学亚型中的应用价值。方法对2014年5月至2015年12月间于中国医学科学院肿瘤医院就诊且临床怀疑为。肾脏肿瘤的患者进行肾脏磁共振扫描,共69例患者经手术及病理证实为肾细胞癌,其中肾透明细胞癌61例,非透明细胞癌8例(嫌色细胞癌7例,乳头状癌1例)。高分化肾透明细胞癌(FuhrmanI、Ⅱ级)46例,中分化肾透明细胞癌(FuhrmanIII级)8例,低分化或未分化。肾透明细胞癌(FuhrmanIV级)7例。所有患者均在3.0T磁共振扫描仪接受IVIM-DWI序列扫描,并应用双指数模型计算得到灌注不相关扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D’值)和灌注分数(f值)3个参数。结果肾透明细胞癌组的D、D’和f值分别为(1.29±0.30)×10-3mm2/s、(42.92±20.21)×10-3mm2/s和(35.71±6.61)%,非透明细胞癌组的D、D‘和f值分别为(O.78±0.23)×10-3mm2/s、(32.60±11.33)×10-3mm2/s和(21.52±8.44)%,两组间D值和f值差异均有统计学意义(均P〈0.05)。高分化肾透明细胞癌组的D、D’和f值分别为(1.36±0.29)×10-3mm2/s、(38.39±18.51)×10-3mm2/s和(36.40+6.96)%,中分化肾透明细胞癌组的D、D’和f值分别为(1.10±0.24)×10-3mm2/s、(59.90±20.23)×10-3mm2/s和(32.88±4.02)%,低分化及未分化肾透明细胞癌组的D、D’和f值分别为(1.03±0.16)×10-3mm2/s、(53.28±18.74)×10-3mm2/s和(34.42±6.21)%。高分化肾透明细胞癌组的D值与中分化和低分化及未分化组比较,差异均有统计意义(均P〈0.05);高分化肾透明细胞癌组的D‘值与中分化组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。D值诊断肾透明细胞癌和非透明细胞癌的敏感度和特异度分别为90.2%和87.5%,f值�
丛欣莹陈雁张瑾余小多叶枫于卫军张苗苗欧阳汉赵心明
关键词:肾脏肿瘤磁共振成像
3.0 T磁共振扩散加权成像对肾上腺原发肿瘤的诊断价值被引量:13
2010年
目的评估3.0TMR扩散加权成像(DWI)及ADC值对肾上腺原发肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析48例经手术病理证实的肾上腺原发肿瘤患者的术前DWI图像,用Mann-WhitneyU法对不同病理类型肿瘤的ADC值进行统计学比较,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果肾上腺神经节细胞瘤(5例)、(良性)嗜铬细胞瘤(7例,其中1例为双侧)、皮质腺瘤(21例)、原发恶性肿瘤(包括7例皮质癌及1例恶性嗜铬细胞瘤)及髓脂肪瘤(7例)的ADC值依次为:(1.948±0.357)×10-3mm2/s)、(1.666±0.547)×10-3mm2/s、(1.434±0.430)×10-3mm2/s、(0.951±0.144)×10-3mm2/s及(0.764±0.209)×10-3mm2/s。除外髓脂肪瘤,以ADC值≤1.08×10-3mm2/s为阈值,诊断肾上腺原发恶性肿瘤的特异度为87.50%、灵敏度为85.29%、准确率为85.71%。肾上腺原发恶性肿瘤与神经节细胞瘤、嗜铬细胞瘤及皮质腺瘤ADC值之间差异均有统计学意义(P值分别为0.003、0.006及0.001),肾上腺原发恶性肿瘤与髓脂肪瘤ADC值之间差异无统计学意义。结论 3.0TMR扩散加权成像可应用于肾上腺原发良、恶性肿瘤的诊断,而ADC值能够对不同病理类型肿瘤的鉴别提供有价值的信息。
余小多林蒙胡满仓欧阳汉周纯武
关键词:磁共振成像扩散加权成像肾上腺肿瘤
体素内不相干运动DWI对肝脏良恶性病变的诊断价值被引量:15
2016年
目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像对肝脏良恶性病变的诊断价值。方法:搜集2014年12月-2015年7月临床怀疑为肝脏肿瘤、且经手术病理、穿刺活检、临床或随访明确诊断的92例患者(共93个病灶)的病例资料,其中恶性组69例、良性组23例(24个病灶)。所有患者均行常规MRI平扫、多期动态增强扫描及IVIM(b=0、20、50、100、200、400、600、800和1200s/mm2)。将ROI放置于肿瘤最大实性区域,采用单指数及双指数模型获得以下参数值:表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(D)、快速表观扩散系数(D*)及快速扩散成分所占比例(f)。采用独立样本t检验比较良恶性组间各参数的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)计算各参数的诊断效能。结果:良性病变的ADC、D、D*和f值分别为(1.67±0.59)×10-3、(1.23±0.34)×10-3、(36.13±17.84)×10-3 mm2/s和(29.96%±15.67%),恶性组者分别为(1.20±0.36)×10-3、(0.88±0.21)×10-3、(34.84±19.75)×10-3 mm2/s和(21.77%±10.07%)。除D*值外,ADC值、D值及f值在两组间的差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.000及0.023),相应ROC下面积分别为0.764、0.804及0.665。以D值<1.13×10-3 mm2/s为阈值,诊断肝脏恶性肿瘤的敏感度及特异度分别为85.5%和62.5%。结论:体素内不相干运动扩散加权成像有助于肝脏良恶性病变的鉴别,其中使用双指数模型计算的慢速表观扩散系数值诊断效能最高。
韦素岚叶枫余小多宋颖欧阳汉
关键词:肝肿瘤扩散加权成像
动态增强磁共振成像纹理分析预测乳腺癌新辅助化疗疗效被引量:32
2017年
目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)纹理分析早期预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的可行性。方法2015年1月至2016年2月间,47例行NAC的乳腺癌患者根据手术病理分为病理完全缓解(pCR)组和非病理完全缓解(non-pCR)组,分别测量NAC前和2个周期后的MRI纹理参数(能量、熵、惯量、相关和逆差距),其中正态分布用±s表示,非正态分布用中位数和四分位数[M(P25,P75]表示。比较NAC前和2个周期后的MRI纹理参数变化差异,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)得到最佳预测参数及其诊断阈值。结果47例乳腺癌患者NAC前和NAC 2个周期后的纹理参数变化明显,差异均有统计学意义(均P〈0.001)。化疗前,pCR组的能量、熵、惯量、相关和逆差距分别为78.58×10^-5(55.64×10^-5, 135.23×10^-5)、10.06±1.02、7 993.91±2 428.10、(4.76±0.99)×10^-5和(18.10±4.13)×10^-3,non-pCR组分别为76.84×10^-5(48.68×10^-5,154.15×10^-5)、10.28±1.26、7 184.77(4 938.03,9 974.04)、(5.21±2.01)×10^-5和(17.68±5.87)×10^-3,两组间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。NAC 2个周期后,pCR组的能量、熵、惯量、相关和逆差距分别为(542.11±361.04)×10^-5、7.95±1.28、16 765.08±9 706.56、(0.43±0.07)×10^-5和(12.18±9.82)×10^-3,non-pCR组分别为133.00×10^-5(79.80×10^-5,239.00×10^-5)、9.29±1.46、7 916.64(6 418.89,10 934.40)、(0.38±0.08)×10^-5和(14.80±5.06)×10^-3,除了逆差距外,能量、熵、惯量和相关间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。NAC 2个周期后,pCR组和non-pCR组的Δ能量、Δ熵、Δ惯量和Δ逆差距间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。ROC曲线分析显示,NAC 2个周期后Δ熵的AUC最大(0.81),其预测pCR的敏感度为75.0%,特异度为85.7%。结论DCE-MRI纹理分析能够早期预测乳腺癌NAC疗效。
孙赛花周纯武赵莉芸张仁知欧阳汉
关键词:乳腺肿瘤纹理分析新辅助化疗
鉴别MR T2WI呈等低信号的肾脏肿瘤被引量:6
2013年
目的分析MR T2WI呈等低信号的肾脏肿瘤的特征。方法回顾性分析72例MR T2WI主要呈等低信号、并经手术病理证实的肾脏肿瘤的资料,对肿瘤大小、形态、坏死、岀血、假包膜、信号、强化程度等进行分析,并对肿瘤的T2信号、T1双回波信号、DWI的ADC值及强化程度等进行定量测量。结果本组病例包括透明细胞肾癌26例,少脂型血管平滑肌脂肪瘤20例,嫌色细胞型肾细胞癌13例,乳头状细胞肾癌7例,嗜酸细胞腺瘤2例,其他少见肿瘤4例。少脂型血管平滑肌脂肪瘤的平均发病年龄低,女性比例高,边界较清楚,假包膜及出血少见。透明细胞肾癌T2信号相对更不均匀,易发生出血,平均ADC值高于其他各组。乳头状细胞肾癌强化程度较低。肿瘤的T2信号、T1双回波信号对肿瘤类型的鉴别未能提供帮助。结论 MR T2WI呈等低信号的不同类型肾肿瘤的影像学征象各有一定特征,综合分析有利于准确判断病变的性质。
张瑾陈雁欧阳汉周纯武
关键词:肾肿瘤肾细胞
磁共振成像对宫颈癌诊断和临床分期的影响与意义被引量:17
2013年
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,早期诊断、准确分期是影响治疗方案和患者预后的关键因素。现在临床普遍采用FIGO分期,但是FIGO分期与病理对照有一定的错误率。随着医学影像技术的发展,对超声、PET/CT、CT、MRI在宫颈癌分期方面的应用均进行了探索,相较而言,MRI为宫颈癌分期的理想手段。MRI的多个序列T1WI、T2WI、DCE、DWI在宫颈癌诊断及分期方面均有一定价值。尤其是T2WI及动态增强MRI(dynamiccontrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在宫颈癌诊断及分期中起重要作用。
孙赛花欧阳汉
关键词:宫颈癌MRI
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