梁宏元
- 作品数：32 被引量：224H指数：8
- 供职机构：中国医科大学更多>>
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- 胆总管末端植入金属支架对肠胆反流的影响被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨胆总管末端植入金属支架后早期肠胆反流状况和反流性胆管炎的发生机制.方法 16例无胆系感染并排除肠梗阻及肠道、胆道手术病史的恶性低位胆管梗阻患者,通过经皮经肝胆管穿刺及单纯外引流后,于胆总管末端植入金属网状支架.在植入支架前进行血白细胞计数、中性粒细胞百分比和总胆红素、直接胆红素含量的检测.支架植入后2～5 d再次检查上述各项指标,并于拔管前2 h口服含有99锝m-二乙三氨五醋酸（99Tcm-DTPA）的水,2 h后检测胆汁中核素的放射性活度.对研究获得的计量资料,采用配对t检验或秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 支架植入后2～5 d,14例进行了胆汁99Tcm检测,其中12例于拔管前2 h胆汁中检测到99Tcm活度,放射计数占总摄入剂量的1.82%.2例胆汁中未检测到99Tcm.14例进行胆汁核素检测的患者均没有出现高热、寒战、黄疸加重的胆管炎表现,血白细胞计数和中性粒细胞百分比分别为（7.59±2.62）×109/L、0.74,与支架植入前的（7.94±3.84）×109/L和0.68相比,差异均没有统计学意义（分别为t=0.423、Z=1.036,P值均＞0.05）;而血总胆红素和直接胆红素值的中位数分别为92.2和74.3 μmol/L,明显低于支架植入前的202.6和154.7 μmol/L,差异均具有统计学意义（Z值均为-3.170,P值均＜0.05）.结论 胆总管末端植入支架后,早期就有较高的肠胆反流发生率,但没有反流性胆管炎的发生.
- 温锋卢再鸣郭启勇杨晓珍毛晓楠梁宏元
- 关键词：胆总管胆管炎
- 肝癌合并胆管癌栓经皮介入引流治疗的临床疗效观察被引量：6
- 2010年
- 目的探讨经皮介入治疗肝癌合并胆管癌栓致梗阻性黄疸的方法和临床价值。方法回顾性分析16例经病理及影像检查证实为肝癌合并胆管癌栓造成梗阻性黄疸的患者资料，16例均行经皮穿刺造影后置管引流术，根据患者置管后的临床表现，分别采用永久性外引流、内引流定期调整引流管以及覆膜支架植入等治疗方法，术后检测血清总胆红素（TBIL）水平，并采用配对t检验与术前对比，根据TBIL下降情况及临床症状缓解情况来评价治疗的有效性，并在2年的随访期限内观察患者生存期。结果16例穿刺引流均获得成功，其中永久性外引流2例，内引流并定期调管7例，留置覆膜支架7例。16例经皮介入治疗前总胆红素平均为（261．9±77．2）μmol／L，治疗后2周为（161．2±80．5）μmol／L，差异有统计学意义（t=7．366，P〈0．01）。16例生存时间为30～391d，平均生存时间204d，中位生存时间为200d。穿刺引流的主要并发症为出血和感染，经止血及抗炎等常规治疗可有效控制。结论对于肝癌合并胆管癌栓所致的梗阻性黄疸，经皮介入治疗技术成功率高，临床疗效较好。
- 卢再鸣梁宏元孙巍温锋毛晓楠郭启勇
- 关键词：胆管肿瘤肿瘤循环细胞放射学介入性
- 犬胆总管金属支架对其周围胆管组织影响的实验研究
- 尝试以经皮经肝穿刺胆囊的入路途径于犬胆总管内植入支架，通过大样本实验来评价此手术方式的可行性及安全性，创立一全新的胆道介入动物模型。动物模型建立后，本文通过犬胆总管石蜡切片HE染色来观察支架植入后不同时间支架覆盖中段胆总...
- 毛晓楠卢再鸣温锋梁宏元郭启勇
- 关键词：经皮经肝穿刺
- 文献传递
- CT诊断高位急性阑尾炎被引量：20
- 2011年
- 目的分析高位急性阑尾炎的临床表现和CT特征,探讨CT诊断高位急性阑尾炎的价值。方法回顾性分析经手术证实和临床、CT随访证实的高位急性阑尾炎21例。采用16排CT扫描机进行急诊腹部平扫检查,扫描范围分别为上腹、上中腹、中下腹和全腹。由2名放射科医师分别对图像进行分析。结果 21例中,14例(14/21,66.67%)首次腹部CT检查诊断为急性高位阑尾炎;5例结合二次中下腹CT检查诊断急性高位阑尾炎,24 h内正确诊断高位急性阑尾炎19例(19/21,90.48%)。盲肠高位合并阑尾高位型6例,阑尾过长高位型15例。CT表现为阑尾增粗伴有壁增厚、阑尾粪石、阑尾周围脂肪层条索影或渗液、阑尾周围炎、结肠炎;间接征象包括盲肠和结肠内、后侧壁增厚、系膜模糊,结肠系膜根部淋巴结增大,回盲部反射性肠郁积。结论高位急性阑尾炎以阑尾过长型多见,其中单纯型、阑尾周围炎等轻症病例多见。上中腹或全腹CT检查有助于早期发现和准确诊断。
- 温锋孙巍梁宏元毛晓楠郭启勇
- 关键词：阑尾炎
- 糖皮质激素对儿童生长发育及骨骼健康的影响被引量：16
- 2003年
- 糖皮质激素作为有效的治疗药物已被广泛应用于儿童支气管哮喘、炎性肠道疾病、肾脏疾病、关节炎、白血病等的治疗 ,但是目前大量的研究发现 ,糖皮质激素的应用会对儿童的生长发育及骨骼健康造成影响。本文综合了近期关于糖皮质激素对生长方面负作用的研究成果 ,分析其发生的病理生理 ,阐述糖皮质激素在某些疾病治疗中的副作用 ,并对其预防和处理进行讨论。
- 王慧涵梁宏元张丽华
- 关键词：糖皮质激素病理生理学骨骼健康炎性肠道疾病肾脏疾病
- 原发性肝癌综合介入治疗现状与困惑被引量：78
- 2016年
- 由于起病隐匿,肝癌发现时仅有20%~30%的患者有机会接受外科切除或肝移植治疗。目前,介入治疗已成为中期和部分晚期肝癌的首选方案,并且越来越多的学者认识到肝癌综合介入治疗的重要性和必要性。以经肝动脉化疗栓塞术（TACE）为主,联合多种方法（TACE联合局部治疗、TACE序贯手术治疗、TACE联合全身治疗）的综合介入治疗模式使得肝癌治疗手段更加丰富且疗效更佳。但联合治疗的适应证、时机选择以及治疗后复发、转移等问题仍需要未来进一步探索和研究。
- 梁宏元卢再鸣
- 关键词：肝肿瘤综合疗法
- 一种自清理防堵、防再狭窄支架装置
- 一种自清理防堵、防再狭窄支架装置属于医疗用品技术领域，具体涉及一种胆管、血管的自清理防堵、防再狭窄支架装置。本发明提供一种具有自清理功能的胆管、血管支架，能对堵塞和狭窄的胆管、血管进行疏通，并能避免支架处胆管、血管再堵塞...
- 王振宁赵相轩梁宏元赵俊华代松辰
- 自身免疫性胰腺炎与胰腺癌在影像学方面的鉴别诊断研究被引量：8
- 2013年
- 目的对比分析自身免疫性胰腺炎（AIP）患者与胰腺癌（PC）患者的影像学资料，提高AIP与PC在影像学方面的鉴别诊断能力。方法选取术后病理符合AIP亚洲标准的患者36例及符合PC病理诊断标准的患者95例，总结AIP与Pc的影像学特点及差异。结果增强CT发现胰头增大或肿块、胰周淋巴结肿大、胰胆管和胆总管扩张及截断、血管和脏器受累方面AIP明显少于PC（11／27比28／40、2／27比17／40、13／27比32／40、1／27比10／40、8／27比26／40、2／27比15140、0／27比15／40、0／27比10／40），差异有统计学意义（P〈0．05），在胰腺普遍增大、钙化或胰石、假包膜影或胰周脂肪间隙模糊方面AIP明显多于PC（4／27比0／40、7／27比0／40、10／27比6／40），差异有统计学意义（P〈0．05）。三维彩超发现在胰胆管扩张直径和胆总管扩张方面AIP明显少于PC[（0．421±0．270）cm比（0．594±0．270）cm、1／18比16／26]，差异有统计学意义（P〈O．05）。磁共振胰胆管成像发现胆总管扩张及胰胆管截断方面AIP明显少于PC（7，13比16／18、1／13比10／18），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AIP作为一种特殊类型的慢性胰腺炎，在影像学方面可与PC进行鉴别诊断。
- 张新刚温锋董幼丹郭亚军梁宏元王晓非
- 关键词：自身免疫疾病胰腺炎胰腺肿瘤
- ABT-263增敏Lexatumumab诱导三阴性乳腺癌细胞凋亡的研究被引量：1
- 2016年
- 目的:研究Bcl-2抑制剂对于死亡受体单克隆抗体Lexatumumab激活诱导三阴性乳腺癌细胞凋亡的增敏效果。方法:体外培养ER、PR和HER-2三阴性细胞株。分为对照组、ABT-263处理组、Lexatumumab处理组、ABT-263+Lexatumumab处理组。用亚致死剂量的ABT-263,或者Lexatumumab,或者二者同时处理细胞,荧光显微镜观察对照组和处理组细胞内细胞核凋亡形态变化情况。然后凋亡细胞计数,统计凋亡率。免疫印迹(Western blotting)法检测细胞凋亡标志性蛋白Caspase 3和PARP切割条带在各组中的表达,以评估Bcl-2抑制作用对死亡受体信号通路诱导细胞凋亡的影响。结果:在荧光显微镜下,可以观察到ABT-263和Lexatumumab单独处理细胞不能够诱导三阴性乳腺癌细胞核出现固缩凝聚现象。抑制剂ABT-263能够显著逆转Lexatumumab诱导的乳腺癌细胞凋亡。结论:Bcl-2抑制剂ABT-263能够增敏单克隆抗体Lexatumumab诱导三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231细胞凋亡。ABT-263和Lexatumumab联合诱导的凋亡作用具有Caspase依赖性。
- 赵相轩温锋任莹孙巍梁宏元赵罡卢再鸣
- 关键词：BCL-2乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡
- 犬胆管金属支架诱导p16、p53基因扩增的实验研究
- 2009年
- 目的探讨胆道金属支架在诱导抑癌基因扩增方面的价值。方法健康成年实验犬24只，采用经皮经肝穿刺胆囊的方法于犬胆总管下段植入支架1枚，术后正常喂养平均半年，再次麻醉后活体开腹取支架覆盖段胆管壁与支架上段胆管壁组织，通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测所取组织p16、p53、p15、Bcl-2及K-ras基因的表达情况，计算两个部位胆管壁目的基因表达阳性率，采用χ2检验进行统计学分析。结果共20只实验犬建模成功。支架覆盖段胆管壁p16、p53基因表达阳性率分别为80％（16／20）、45％（9／20），支架上段胆管壁p16、p53基因表达阳性率分别为15％（3／20）、0，以上差异具有统计学意义（χ2值分别为16．94、9．17，P值均〈0．05）。支架覆盖段胆管壁p15、Bel-2、K-ras基因表达阳性率分别为60％（12／20）、100％（20／20）、0，支架上段胆管壁p15、Bcl-2、K-ras基因表达阳性率分别为70％（14／20）、100％（20／20）、0，两个部位间差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论胆管壁p16、p53的扩增加强与胆道金属支架的植入有一定的相关性，对于不存在胆道支架植入禁忌证的恶性梗阻性黄疸患者建议行胆道支架植入术治疗。
- 毛晓楠卢再鸣郭启勇温锋梁宏元刘兆玉
- 关键词：基因扩增胆管动物实验
