林志鑫 作品数:22 被引量:87 H指数:6 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
维持性血液透析患者尿素清除指数单中心横断面研究 背景:血液透析是终末期肾病(ESRD)患者得以生存的重要手段之一。经过几十年的发展,血液透析技术得到巨大的提高。如今,人们对血液透析的要求,不仅仅是维持生命,还要尽量改善患者的生活质量,使患者能够正常地学习与工作,这就涉... 林志鑫关键词:维持性血液透析 尿素清除指数 肾病 透析充分性 益肾化湿颗粒对糖尿病肾病小鼠足细胞保护机制研究 被引量:10 2016年 目的观察益肾化湿颗粒对糖尿病肾病(DN)小鼠肾脏足细胞裂孔隔膜蛋白(Nephrin、Podocin)、血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)表达的影响,探讨其防治糖尿病肾病的机制。方法通过高脂膳食建立DN小鼠模型,随机分为正常组、模型组、益肾化湿治疗组、缬沙坦组,并每周称重。干预4周后处死小鼠,分别检测各组24 h尿蛋白量、血糖、肌酐,光镜观察肾脏病理变化,免疫荧光染色检测肾脏PDGFRβ的表达,Western Blot检测Nephrin、Podocin、PDGFRβ的表达。结果与模型组相比,益肾化湿治疗组小鼠血糖降低[模型组(37.04±2.72)mg/d L;益肾化湿组(32.51±4.65)mg/d L],尿微量白蛋白肌酐比降低[模型组(4.95±1.36)μg/mg;益肾化湿组(1.41±0.17)μg/mg],肾脏病理变化有明显改善,Nephrin、Podocin的表达显著增高(P<0.01),PDGFRβ的表达显著降低(P<0.01)。结论益肾化湿颗粒通过上调足细胞Nephrin、Podocin及降低肾脏PDGFRβ的表达,减轻DN小鼠尿蛋白排泄,具有肾功能保护作用。 曾金花 王凤 谭焱 杨京芝 林志鑫 傅君舟 梁鸣关键词:糖尿病肾病 足细胞 Fogarty导管取血栓术在自体动静脉内瘘血栓形成中的应用 背景和目的 自体动静脉内瘘(AVF)是维持血透患者最佳的血管通路,但在长期使用过程中,AVF不可避免地出现各种并发症而导致内瘘堵塞,其中血栓形成是AVF堵塞的最常见原因.目前及时使用尿激酶溶栓有可能挽救有血栓堵塞的AVF... 刘日光 傅君舟 陈林 陈浩雄 林志鑫 杨晋别嘌呤醇减少糖尿病肾病患者蛋白尿的临床观察 被引量:2 2011年 目的应用别嘌呤醇降低血尿酸,观察其减少糖尿病肾病患者蛋白尿的作用。方法选择糖尿病肾病伴有轻度高尿酸血症患者140例,随机分为治疗组72例和对照组68例。治疗组患者给予别嘌呤醇控制血尿酸于正常范围内。慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同。观察期限为6个月,比较两组患者血尿酸和蛋白尿的差异。结果治疗组血尿酸和蛋白尿均明显低于对照组。结论糖尿病肾病患者通过别嘌呤醇降低血尿酸,可明显减少蛋白尿,故尽早降低血尿酸至正常水平至关重要。 谭焱 傅君舟 梁鸣 林志鑫 黄俊关键词:别嘌呤醇 糖尿病肾病 蛋白尿 尿酸 维持血透患者血红蛋白水平对尿素清除指数的影响 被引量:1 2012年 目的探讨维持性血液透析患者血红蛋白(Hb)水平与单次血透尿素清除指数(Kt/V)的关系,为增加透析充分性提供帮助。方法选取进行维持性血液透析的终末期肾病患者57例,透前抽血检验,计算该次血透的Kt/V,然后按照血红蛋白水平分成Hb达标组(Hb≥110g.L-1)与Hb不达标组(Hb<110g.L-1)2组,统计分析Hb与Kt/V的关系。结果 Hb达标组的Kt/V为(1.18±0.09),Hb不达标组的Kt/V为(1.31±0.11),2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hb水平是影响维持性血液透析患者尿素Kt/V的重要因素。 林志鑫 傅君舟 秦曙光 梁鸣关键词:血液透析 血红蛋白 尿素清除指数 维持性血液透析患者尿素清除指数多因素分析 被引量:2 2012年 目的计算维持血液透析患者的单次尿素清除指数(Kt/V),记录透析过程中的血流量、超滤量、血红蛋白和体重指数(BMI)等指标,并分析这些指标对Kt/V的影响。方法选取我院血液净化中心维持血液透析3个月以上的终末期肾病患者135例,计算每个患者该次血液透析的Kt/V,Kt/V≥1.2为Kt/V达标组,Kt/V〈1.2为Kt/V不达标组,统计分析Kt/V与血流量、超滤量、血红蛋白、体重指数等指标的相关性。结果135例患者中,血流量(13=0.052)和超滤量(B=1.143)与单次血液透析的Kt/V呈正相关(P〈0.05),BMI(β=-0.404)和血红蛋白(β:-0.063)与单次血液透析的Kt/V呈负相关(P〈0.05)。结论血流量、BMI、超滤量和血红蛋白是单次血液透析Kt/V的重要影响因素。 林志鑫 傅君舟 梁鸣 李剑文关键词:血液透析 尿素清除指数 健脾益肾活血中药对早期2型糖尿病肾病的临床疗效分析 被引量:3 2012年 目的探讨健脾益肾活血中药对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法研究对象为我院收治的140例早期2型DN患者,将其随机分为洛汀新组、健脾活血组、益肾活血组、健脾益肾活血组、健脾活血洛汀新组、益肾活血洛汀新组及健脾益肾活血洛汀新组,每组各20例,8周为1个疗程,观察各组治疗前后相关指标的变化。结果健脾益肾活血洛汀新组治疗后血纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血内皮素-1(ET-1)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血纤维蛋白原(Fg)、血超敏C反应蛋白(hsCRP)、血转化生长因子-β1(TGF-β1)、血肿瘤坏死因子(TNF-α)、血糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血葡萄糖(2 h PG)等指标显著降低,趋于正常水平;血总胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著好转;健脾益肾活血洛汀新组与其他各组间相比,以上15个指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论健脾益肾活血中药对早期2型DN疗效确切,可延缓病情进展,提高患者的生活质量,值得临床上推广应用。 王艳 黄萍 付明捷 肖正华 付君舟 林志鑫关键词:健脾 益肾 活血 糖尿病肾病 中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症用药规律 被引量:16 2014年 通过搜集大量糖尿病皮肤瘙痒症的中医疗法及用药的资料,分析中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症的用药规律。从总的治疗方法中提取糖尿病皮肤瘙痒症用药中各类中药的使用频数、所占比例以及分别统计每味药出现频数、药物性味、药物归经。总结治疗糖尿病皮肤瘙痒症的常用药为清热药、补虚药、解表药,其次为活血药、理气药、利湿药等;药物性味以甘苦、甘寒、甘平最多,甘温、辛平、辛温次之,基本无大辛大热药;药物归经多入肝、心、肺。 黄帅立 林志鑫 刘政关键词:糖尿病 皮肤瘙痒症 清热 补虚 解表 使用10%葡葡萄糖酸钙等药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常4例分析 林志鑫 李剑文 刘日光 梁鸣 傅君舟286例肾病综合征患者临床与病理分析 被引量:7 2014年 目的探讨肾病综合征的临床特点与病理类型构成,为临床诊治提供数据。方法回顾分析我院2007年1月—2013年6月286例行肾穿的肾病综合征患者临床资料及病理类型构成。结果 286例患者中男性142例(49.7%)、女性144(50.3%),原发性肾综234例(81.81%),继发性NS 52例(18.19%),其中中老年患者较儿童、青年组易合并高血压、糖尿病及慢性肾衰竭等并发症,非老年组的肾功能优于老年组。儿童组19例,主要病理类型为狼疮性肾炎、肾小球微小病变、IgA肾病;青年组128例,主要病理类型为IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎及膜性肾病;中老年患者共139例,以膜性肾病、IgA肾病、FSGS为主。结论肾病综合征各年龄段病理类型不同,肾活检病理对肾病综合征的诊断、治疗及预后评估有重要意义。 周姗姗 李剑文 林志鑫 傅君舟关键词:肾病综合征 肾活检 肾脏病理