杨文娟
- 作品数：6 被引量：48H指数：3
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广州市天河区科技计划项目广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜多隧道黏膜下剥离术治疗大面积早期食管癌的临床研究（含视频）被引量：12
- 2016年
- 目的探讨内镜多隧道黏膜下剥离术对大面积早期食管癌的安全性及有效性。方法15例确诊为大面积早期食管癌的患者，通过内镜建立2～3条黏膜下隧道对其进行剥离治疗，术后送病理检查，随访观察治疗效果。结果15例早期食管癌均经内镜多隧道黏膜下剥离术顺利整块切除。平均手术时间（94．7±52．9）min，病变一次性根治性切除率为86．7％，2例因切缘残留均追加外科手术。13例患者随访6—36个月，其中7例并发术后狭窄，发生率53．8％，均多次予以球囊扩张后症状缓解。余未见病变残留和复发。结论多隧道黏膜下剥离术是一种安全、有效的治疗大面积早期食管癌的方法，可缩短手术时间，减少并发症的发生。
- 杨文娟岳辉何锋坚邓三花刘素英彭芊芊李立夫徐胜浩龙沛琪黄必钦
- 关键词：食管肿瘤
- 笑气清醒镇静镇痛与丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查的临床价值比较研究被引量：18
- 2014年
- 目的研究笑气化状态的诱导过程并比较笑气清醒镇静镇痛与丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查的安全性及有效性。方法选择2013年4月至2013年10月行胃镜检查患者400例，随机分为笑气组200例和丙泊酚组200例，记录笑气组达到笑气化状态的时间及浓度，2组患者检查前、中、后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度，及药物起效时间、胃镜操作时间、镇静效果、恢复时间、留院时间、不良反应。检查结束后医生与患者填写调查问卷。结果笑气组达到笑气化状态的平均时间为（3．16±0．65）min，男性与女性无明显差异[（3．16±0．71）比（3．16±0．58）min，t=0．006，P〉0．05）；达到笑气化状态的平均笑气浓度为（43．68±5．05）％，男性明显高于女性[（45．30±4．99）％比（41．46±4．30）％，t=3．042，P〈0．05]。与检查前比较，丙泊酚组检查中的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度均明显降低（P〈0．05），而笑气组检查中的收缩压、舒张压、心率均明显升高（P〈0．05）。丙泊酚组的起效时间及操作时间比笑气组短（P〈0．05），镇静效果比笑气组更深（P〈0．05），但笑气组的恢复时间、留院时间均比丙泊酚组明显减少（P〈0．05）。检查中丙泊酚组部分患者出现低氧血症、低血压、心率过缓等不良反应，而笑气组主要不良反应为恶心、干呕等咽部刺激反应。调查问卷结果显示：笑气组的医师满意度、患者满意度、患者愿意再次接受检查的比例均低于丙泊酚组（86±3．7比96±2．6，87±2．8比98±1．2，87％比99％，P〈0．05）。结论笑气清醒镇静镇痛及丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查均是有效的，但前者对心肺功能影响更小更安全。准确识别笑气化状态是笑气清醒镇静镇痛成功实施的关键。重视影响笑气清醒镇静镇痛技术安全性及有效性的9个因素，对于优�
- 徐胜浩岳辉李清峰杨文娟何锋坚邓三花彭芊芊刘素英
- 关键词：胃镜检查二异丙酚清醒镇静
- 内镜隧道黏膜下肿瘤切除术治疗来源于食管固有肌层黏膜下肿瘤的价值研究被引量：15
- 2014年
- 目的：探讨及评价内镜隧道黏膜下肿瘤切除术（STER）治疗来源于食管固有肌层黏膜下肿瘤（SMTs）的有效性、安全性及相关并发症的处理。方法2011年11月至2013年7月期间，南方医科大学第三附属医院内镜中心经胃镜及超声胃镜诊断来源于食管固有肌层的黏膜下肿瘤并要求内镜微创治疗的患者13例，所有患者行STER治疗，完整切除病变并行病理及免疫组化检查，术后1～12个月随访观察治疗效果。结果13例患者食管SMTs均应用STER完整切除，完整切除率100%；其中固有肌浅层9例，深层4例；切除病变直径1.3～3.0 cm，中位直径2.0 cm；手术时间50～120 min，中位时间80 min。术后病理检查及免疫组织化染色证实平滑肌瘤11例，间质瘤2例，切缘均为阴性；术中发生单纯皮下气肿3例，均保守治疗后恢复；皮下气肿合并气胸及气腹1例，予术中胸腔闭式引流术及气腹针放气后顺利完成手术并恢复；术中出现隧道黏膜侧小破损2例，均予钛夹封闭，术后愈合良好，未发生隧道瘘；所有病例均无术后隧道内出血及感染。采用胃镜及超声内镜随访1～12个月，中位随访6个月，未见肿瘤残留及复发。结论 STER术治疗食管固有肌来源的黏膜下肿瘤是一种安全、有效的微创治疗方法，具有较好的临床应用前景，但应注意来源于固有肌深层的病变易出现严重并发症。
- 李清峰岳辉何锋坚刘素英徐胜浩王伟飞彭芊芊陈培生龙沛琪杨文娟
- 关键词：食管黏膜下肿瘤腔内超声检查
- 内镜多隧道式黏膜下剥离术治疗大面积早期食管癌的临床研究
- 食管癌是危害严重的一种消化道恶性肿瘤，其死亡率高，发病率亦较高，是全球第6大癌症相关死亡原因，发病率居所有恶性肿瘤第8位，在中国发生的早期食管癌大约占全世界的一半。早期及中晚期食管癌患者术后5年生存率分别为90％、10％...
- 杨文娟
- 关键词：早期食管癌安全性
- 文献传递
- 多隧道式黏膜下剥离术治疗大面积食管癌的护理配合被引量：1
- 2016年
- [目的]总结多隧道式黏膜下剥离术(ESMTD)治疗大面积食管癌的护理配合。[方法]对15例大面积食管癌病人行ESMTD治疗,术前对病人进行病人病情评估准备、心理准备、设备准备,术中进行手术配合观察病变的位置、范围、浸润深度、是否完整切除、并发症,术后进行体位活动护理、密切观察、饮食护理、并发症预防及用药护理。[结果]2例转外科手术,其余13例均采用经口内镜多隧道技术剥离切除,病变直径3.0cm^6.0cm(4.2cm±0.9cm);术后无迟发性出血及穿孔。[结论]加强大面积食管癌病人行ESMTD治疗的护理配合是手术成功的保证。
- 孔伟芳岳辉杨文娟李立夫刘素英聂旺平
- 关键词：食管癌护理
- 经皮微波消融治疗肝硬化脾功能亢进症的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨经皮穿刺微波消融治疗肝硬化脾功能亢进症的安全性、疗效和临床应用前景。方法:2012年8月至2015年4月在超声引导下对50例(29例患者1次微波消融,12例患者重复2次微波消融,9例患者重复3次微波消融)肝硬化脾功能亢进症患者实施经皮穿刺脾脏微波消融治疗,对脾微波消融术过程中的术前及术后观察进行总结。结果:平均手术时间为(2.1±0.9)h,平均消融时间为(1.5±0.6)h;术后3 d外周血小板计数较术前明显下降;术后6个月随访发现患者白细胞以及血小板计数均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),肝肾功能指标、凝血功能、红细胞计数无明显差异(P>0.05)。术后白细胞计数指标在Child-Pugh分组和消融次数分组中存在显著差异(P<0.05),术后血小板计数指标在消融次数分组和脾大程度分组中存在显著差异(P<0.05)。结论:经皮穿刺微波消融治疗肝硬化脾功能亢进症是一项具有临床应用前景的微创治疗方法,对患者白细胞及血小板指标的改善有显著作用。
- 何锋坚李立夫刘素英龙沛琪彭芊芊邓三花陈培生杨文娟岳辉
- 关键词：超声引导微波消融肝硬化脾功能亢进
