目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP)与炎性因子及心血管疾病的相关性。方法选取2014年5月—2017年12月我院收治的108例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为研究对象,根据AIP检查结果将其分为AIP升高组(≥0.89)58例和AIP降低组(<0.89)50例,并根据随访是否发生心血管疾病分为A组(发生心血管疾病)46例和B组(未发生心血管疾病)62例;另选取同期我院体检正常者60例作为对照组。比较所有入选者AIP、炎性因子及相关临床指标水平,分析AIP与炎性因子的相关性,分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素。结果 AIP升高组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)显著高于AIP降低组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Spearman等级相关分析结果显示,AIP与CRP、TNF-ɑ、IL-6水平呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,AIP、CRP、TNF-α和IL-6水平过高为慢性肾衰竭维持性血液透析患者心血管疾病发生的独立危险因素。结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者AIP与CRP、TNF-α和IL-6水平呈正相关,且AIP、CRP、TNF-α和IL-6水平过高为慢性肾衰竭维持性血液透析患者心血管疾病发生的独立危险因素,AIP可作为预测慢性肾衰竭维持性血液透析患者心血管疾病发生的有效指标。
目的观察T2DM患者血清血管生成素2(Ang-2)水平,探讨其与糖尿病微血管病变的关系。方法将64例T2DM患者分为单纯糖尿病(T2DM)组28例及糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)组36例,另选健康对照(NC)组23名,检测各组血清Ang-2水平。结果 CKD组Ang-2水平高于T2DM组(2.38 vs 1.12ng/ml,P<0.01),T2DM组Ang-2水平高于NC组(1.12 vs 0.46ng/ml,P<0.01)。增殖性DR患者Ang-2水平高于非增殖性DR患者(2.83 vs 1.96ng/ml,P<0.01),非增殖性DR患者Ang-2水平高于无DR患者(1.96 vs 1.08ng/ml,P<0.05)。Ang-2水平与高敏C反应蛋白(hsC-RP)(r=0.63,P<0.01)、UAlb(r=0.29,P<0.05)呈正相关。结论 T2DM患者血清Ang-2水平升高,与hsC-RP、UAlb、DR颈动脉内-中膜厚度均呈正相关,血清Ang-2水平可作为评价T2DM患者肾脏和视网膜微血管病变的指标。
