李牧蔚
- 作品数：135 被引量：944H指数：14
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- 冠状动脉造影致心室颤动原因分析及对策被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨冠状动脉造影发生心室颤动的原因及预防策略。方法:回顾1993年3月-2008年6月10 082例冠脉造影,其中发生心室颤动24例。分析其临床资料、手术过程、器械选择及预后情况。结果:10 082例冠脉造影发生心室颤动24例,发生率为0.23%,经股动脉途径发生率略低于经桡动脉途径发生率(0.19%vs0.28%),但差异无统计学意义(P>0.05),心室颤动多发生于右冠状动脉造影,右冠状动脉的痉挛、阻塞是导致心室颤动发生的主要因素,发生的原因主要是术者经验相对不足,操作不够规范及对心电、动脉压力曲线观察、注意不够。经有效除颤一般均可恢复正常。结论:冠脉造影时经严格操作VF大多可以避免,发生后经及时心肺复苏一般预后良好。
- 陈岩高传玉黄克钧牛振民杨宏辉李牧蔚陈保利朱中玉刘煜昊
- 关键词：心室颤动冠状动脉造影
- 大内皮素-1和动脉僵硬度在冠心病患者中的关系研究
- 2014年
- 目的 探讨冠心病患者大内皮素-1（big ET-1）与颈股动脉脉搏波传导速度（cf-PWV）的关系.方法 纳入95例冠心病患者,检测其大内皮素-1、颈股动脉脉搏波传导速度、血压、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标.应用多因素回归方法分析大内皮素-1与颈股动脉脉搏波传导速度的关系.结果 在单因素分析中,血浆大内皮素-1水平与年龄、血压（收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压差）、超敏C反应蛋白、腰围、空腹血糖、血尿素氮和低密度脂蛋白水平呈正相关.在单因素分析中,大内皮素-1与颈股动脉脉搏波传导速度没有显著的统计学关系（r=0.014,P＞0.05）;在多因素分析中,血浆大内皮素-1水平与颈股动脉脉搏波传导速度也没有显著的统计学关系（P＞0.05）.结论 本研究没有发现冠心病患者大内皮素-1与动脉僵硬度之间有着独立的显著性相关性,提示内皮素系统可能不是冠心病患者动脉僵硬度升高的重要因素.
- 王志广吕纳强李牧蔚高传玉党爱民
- 关键词：动脉僵硬度脉搏波传导速度
- LP(a)与冠心病关系临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨LP(a)与冠心病的关系,为临床及早评估与判定冠脉病变范围提供依据。方法对比分析冠心病组(67例)与非冠心病组(67例)患者LP(a)水平之间的差异,及冠心病组各病变组患者LP(a)水平之间的差异,并做前瞻性研究。结果冠心病组患者LP(a)水平均高于非冠心病组(313.9±245.7 VS.207.4±131.7,P<0.01);冠心病组患者中,随着冠脉血管病变支数(单支病变、双支病多支病变,病变范围)的增加,患者的LP(a)水平也随之增加(271.8±221.4 VS.297.6±220.9 VS.368.3±269.1,P<0.01)。结论 LP(a)水平与冠心病的发病具有高度一致性(正相关),是冠心病发病的独立危险因素;LP(a)水平可作为冠脉病变范围评估与判定的指标。
- 高瑛子高传玉李牧蔚刘煜昊
- 关键词：冠心病独立危险因素
- 脂蛋白(a)在评估慢性房颤患者左心房血栓形成中的临床价值
- 该课题通过检查慢性房颤患者左心房和左心耳血栓及检测其血清Lp(a)浓度和一些凝血、纤溶指标,探讨Lp(a)在LA血栓形成中的作用及Lp(a)与其它血液指标和超声指标的关系,为采取有效手段评估房颤患者栓塞危险性、筛选出栓塞...
- 李牧蔚
- 关键词：心房颤动血栓形成食管超声心动图D-二聚体
- 恶性室性心律失常的胺碘酮治疗被引量：4
- 2005年
- 观察静脉与口服联合应用胺碘酮对恶性室性心律失常的作用.31例室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)患者(男21例,女12例,年龄48±14.6岁),首剂静脉注射胺碘酮150～300 mg,10 min注入.继之以0.5～1.0 mg/min维持静脉泵入.静脉维持用药24～48 h后给予口服胺碘酮600 mg/d,逐渐减量至200 mg/d维持.观察静脉用药期间的心率,QT间期,VT、VF的发作情况.结果:22例于用药后24 h获得控制,6例于48 h后获控制,3例于72 h后获得控制.静脉用药期间,未见QT间期明显延长.结论:静脉用胺碘酮治疗恶性室性心律失常安全有效.静脉与口服联合给药起效快,可达到早期抢救生命的目的,又可稳定血药浓度,防止心律失常的复发.
- 周晗张嘉莹高传玉徐豫黄克均张静王现青朱中玉李牧蔚
- 关键词：心血管病学胺碘酮恶性室性心律失常静脉用药
- 自体骨髓干细胞移植对心肌梗死疗效的研究
- 高传玉高恩民石宗华李牧蔚郭素萍牛振民段红艳王子超马许辉刘煜昊翟亚萍闫新慧徐予戴国有张嘉莹沈玉祥
- 该研究首先证明大鼠骨髓细胞可转化为带有润盘结构的心肌样细胞。发现心肌梗死区有骨髓CD34+干细胞帮助梗死后无功能心肌修复，在心肌梗死的微环境中可直接分化为心肌细胞并分泌一些细胞因子SDF-1、VEGF，帮助无功能心肌恢复...
- 关键词：
- 关键词：心肌梗死
- 药物涂层球囊在前降支开口病变中应用的有效性及安全性研究
- 2021年
- 目的探讨药物涂层球囊(Drug Coated Balloon,DCB)在前降支开口病变中应用的有效性及安全性。方法回顾性收集2018年1月—2019年12月在华中阜外医院明确诊断为前降支开口病变并接受药物涂层球囊或药物洗脱支架介入治疗及有效随访的72例患者,随访10个月并复查冠脉造影,分析患者临床基线资料、术前与术后的造影结果及随访结果。结果72例患者均无心肌梗死、卒中、猝死、靶血管再血管化及靶病变再血管化治疗的。支架组术后即刻MLD(Minimum Lumen Diameter,MLD)和QFR(Quantitative Flow Ratio,QFR)均要优于药物涂层球囊,差异有统计学意义[(3.24±0.28)mm vs(2.83±0.38)mm P<0.05;(0.91±0.03)mm vs(0.88±0.04)mm P<0.05]。10个月复查时,支架组QFR较术后即刻下降,差异有统计学意义(0.91±0.03 vs 0.87±0.12;P=0.047),MLD较术后即刻有下降趋势,差异无统计学意义[(3.24±0.28)mm vs(3.14±0.54)mm;P=0.268];药物球囊组QFR相比较于支架组随着时间变化,总体趋势在改善,而MLD在两组间的变化趋势无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊在前降支开口病变中的应用有效、安全。
- 马曹郭权彭亮李牧蔚郑晓晖贾晓辉
- 脂蛋白(a)在评估慢性房颤患者左心房血栓形成中的临床价值被引量：3
- 2001年
- 目的 :探讨脂蛋白 (a) [Lp(a) ]在慢性房颤患者左心房血栓形成中的价值。方法 :对 6 2例慢性房颤患者实施经食道超声检查 (TEE)或二尖瓣置换术探查左心房血栓 ,同时检测血Lp(a)、D 二聚体 (D Dimer)和纤溶酶原活性 (PIg)等凝血指标 ,并对其结果进行对照性分析。结果 :(1)高Lp(a)水平患者左心房血栓检出率为 5 6 %明显高于低Lp(a)水平者血栓检出率 13 % (P =0 .0 0 13)。 (2 ) 45例慢性房颤患者经TEE检查发现左心房自发显影 (SEC)≥ 2级者 2 8例。其中 ,高Lp(a)水平者 5例 ,血栓发生率占 10 0 % ;低Lp(a)水平者 2 3例 ,发生血栓者 4例 ,血栓发生率占 17% (P =0 .0 0 135 )。 (3)血栓组D Dimer、Lp(a)水平明显高于非血栓组 ;高Lp(a)水平组D Dimer水平明显高于低Lp(a)水平组。结论 :高Lp(a)水平与左心房血栓形成高度相关 。
- 李牧蔚沈玉祥袁建军翟亚平崔识远王平凡
- 关键词：心房颤动血栓形成纤溶系统
- 对我国变异型心绞痛临床研究现状的几点看法被引量：5
- 2021年
- 在我国,变异型心绞痛(variant angina pectoris, VAP)并不少见。VAP发作时,不易即刻捕获到一过性ST-T抬高的心电图改变。部分患者VAP发作时可并发严重心律失常,甚至导致晕厥、心脏骤停、猝死。目前,VAP患者发作时多以急性冠状动脉综合征或ST段抬高型心肌梗死为诊断急诊行经皮冠状动脉介入治疗,但部分患者经皮冠状动脉介入治疗成功后出现自发性心绞痛,其原因值得深思。VAP晕厥也较常见,但早期多未得到正确的诊断与处理。此外,VAP临床表现具有易变性和多样性,对其进行临床分型和规范化诊断有重要意义。
- 沈玉祥高传玉李牧蔚张静杨威陈东昌赵康赵普
- 关键词：变异型心绞痛急性冠状动脉综合征ST段抬高型心肌梗死
- 缺血性心肌病误诊为扩张性心肌病32例临床分析
- 2008年
- 将32例误诊为扩张性心肌病(DCM)的缺血性心肌病(ICM)患者与同期159例确诊为DCM的患者进行比较,分析其临床特征及冠脉造影结果。结果显示,32例误诊为DCM的ICM患者多为青壮年男性,与DCM相比有较多的冠心病危险因素。冠状动脉造影结果显示,ICM组患者均有血管病变,其中大部分为两支以上血管病变以及闭塞病变,而DCM组患者偶可表现为单支血管病变。认为对无明显原因的心脏扩大患者不能忽视ICM的可能,冠脉造影是鉴别ICM和DCM的主要依据。
- 李牧蔚高传玉马业新王宪沛高恩民
- 关键词：冠状动脉疾病心肌缺血心力衰竭冠状血管造影术
