- 小柴胡汤合六味地黄汤加减防治原发性肝癌TACE术后栓塞后综合征50例临床研究被引量：28
- 2020年
- 目的:观察小柴胡汤合六味地黄汤加减对原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后栓塞后综合征的防治作用。方法:将100例入院拟行TACE的原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组行TACE后给予常规对症治疗;治疗组在对照组处理的基础上,于TACE术前2 d至术后5 d加用中药汤剂小柴胡汤合六味地黄汤加减口服。观察并比较2组患者TACE术后栓塞后综合征(发热、肝区疼痛、呕吐等)发生率、严重程度及持续时间,比较2组患者术后第5天肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等)与住院时间。结果:治疗组栓塞后综合征发生率、严重程度均明显低于对照组(P<0.05),栓塞后综合征持续时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术后第5天治疗组肝功能指标亦明显低于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤合六味地黄汤加减可降低TACE术后栓塞后综合征的发生率、严重程度及持续时间,利于患者术后肝功能恢复,缩短了患者的住院时间。
- 李正军梁定张元朝黄邵怡周佳汛沈湘蕾华建武
- 关键词：原发性肝癌栓塞后综合征小柴胡汤六味地黄汤
- 肾上腺腺瘤的CT平扫鉴别诊断价值评估
- 目的肾上腺腺瘤是临床上常见的肾上腺肿瘤,CT平扫是发现肾上腺腺瘤的常规影像检查,但有时CT平扫难与其他肾上腺肿瘤鉴别。本文回顾总结了部分肾上腺腺瘤及其他肾上腺肿瘤在CT平扫上的表现,以评估肾上腺腺瘤的CT鉴别诊断。方法回...
- 马润磊李正军王广生
- 文献传递
- TACE对原发性肝癌患者的肝功能影响及相关因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的:评价TACE对原发性肝癌患者肝功能的影响,并探讨相关影响因素。方法:回顾性分析经TACE治疗原发性肝癌患者103例,比较术前、术后1周的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(UNBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)的变化情况。对肝功能各项指标TACE前后的变化采用配对样本t检验。并根据TACE前后ChildPugh分级改变,分别对患者性别、年龄、术前肿瘤大小、肿瘤部位、病灶数目、有无假包膜、是否外科术后、术中碘油用量、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无癌栓、乙肝表面抗原阳性与否及TACE次数等相关因素进行卡方检验、二元Logistic回归模型多因素分析。结果:术后1周内TBIL、DBIL、UNBIL升高,TP、ALB、PA降低,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1周Child-Pugh分级改变者为29例26.16%,假包膜、门静脉癌栓、TACE次数及超选择栓塞肿瘤供血支与否经卡方检验及二元Logistic回归模型多因素分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者经TACE治疗可引起近期肝功能损害,主要影响因素为TACE次数、门静脉癌栓、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无假包膜。
- 李正军梁定张元朝郭山峰刘文贵马坤汪有锦柏成芳沈湘蕾
- 关键词：肝肿瘤肝功能试验
- 不同肝功能分级对巨块型肝癌介入治疗生存期的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨不同肝功能Child-Pugh分级对巨块型肝癌TACE治疗生存期的影响。方法:回顾性分析82例经TACE治疗的巨块型肝癌患者的临床及影像资料。根据术前Child-Pugh分级,将患者分成Child-Pugh A组(68例)和B组(14例),术后随访。对2组行相关性生存分析。结果:Child-Pugh A组3、6、12、18、24个月生存率分别为98.5%、88.2%、69.1%、52.9%、45.6%和B组分别为85.7%、57.1%、35.7%、14.2%、7.1%。82例平均生存期为(16.51±0.82)个月,中位生存期为(18.00±1.23)个月;Child-Pugh A组与B组平均生存期分别为(17.74±0.85)个月和(10.57±1.78)个月,中位生存期分别为(19.00±3.06)个月和(8.00±3.74)个月(P=0.00)。结论:Child-Pugh A级较Child-Pugh B级巨块型肝癌患者更能从TACE治疗中获益。
- 汪有锦梁定郭山峰刘文贵张元朝马坤李正军沈湘蕾卢超
- 关键词：肝肿瘤化学栓塞治疗性
- 选择性动脉灌注化疗对进展期胃癌近期疗效评估
- 目的：评估介入治疗(选择性动脉灌注化疗)对进展期胃癌的近期疗效。方法：选择2014年1～5月在我院接受介入治疗31例进展期胃癌患者，随访1月后临床症状(腹痛、恶心、呕吐、纳差及黑便/大便潜血等)改善情况，评估近期疗效。
- 李正军
- 16层螺旋CT多层面图像重建对肠梗阻的诊断价值
- 2008年
- 目的：探讨16层螺旋CT多层面重建对肠梗阻的诊断价值。方法：回顾性分析2006年7月～2007年8月在我院行16层螺旋CT检查，并经手术或临床随访确诊的19例肠梗阻病例，采用多层面重建技术对16层螺旋CT原始数据进行冠状位、矢状位图像重建并进行分析。结果：本组CT诊断与临床手术结果或随访结果相符，其中CT扫描显示肠梗阻位于小肠11例，结肠8例；肠梗阻病因为肠粘连8例，肿瘤7例，肠套叠、胆石性肠梗阻各2例；单纯性肠梗阻15例，绞窄性肠梗阻4例。仅依据横断面平扫图像确定梗阻部位16例，结合多层面图像重建技术确定梗阻部位18例。结论：螺旋CT多平面重建技术在明确肠梗阻的诊断、梗阻部位和梗阻病因以及肠道血运状态方面优于单纯的横断面图像，对肠梗阻的诊断具有重要价值。
- 李正军吉安平朱敬荣陈虎
- 关键词：肠梗阻肠肿瘤肠粘连
- MRI与CT在诊断原发性脑淋巴瘤中的应用价值
- 目的 探讨MRI与CT影像特征在原发性脑淋巴瘤临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的原发性脑淋巴瘤患者的MRI与CT影像学资料.结果 13例患者中,9例单发者,4例多发者,一共21个病灶,病理类型均...
- 孙鑫张愉李正军
- 关键词：原发性脑淋巴瘤MRICT
- 直肠腔内水囊MRI在直肠癌术前分期中的应用价值探讨被引量：8
- 2015年
- 目的探讨直肠腔内水囊在直肠癌MRI术前分期中的应用价值。方法 36例经肠镜病理证实直肠癌患者,术前MRI检查前置入直肠腔内水囊,比较术前MRI临床分期(肿瘤T分期、淋巴结转移N分期及环周切缘受累)和术后病理结果,判断直肠腔内水囊置入后MRI检查在直肠癌术前分期中应用价值。结果直肠腔内水囊置入后MRI检查对直肠癌T分期及环周切缘受累判断与病理学分期诊断一致性好(Kappa值分别为0.751,0.769;P<0.01),对肿瘤T分期的总准确率为95%,环周切缘受累判断准确率为91.7%,而淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(Kappa值=0.613;P<0.01),淋巴结转移N分期总准确率为80.6%。结论直肠腔内水囊置入后MRI检查对肿瘤T分期的诊断具有较大价值,并能准确预测环周切缘受累情况,而对淋巴结转移N分期只能作一般性预测。
- 李正军陈井亚祝新
- 关键词：直肠癌术前分期磁共振成像
- 直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值被引量：14
- 2017年
- 目的探讨应用直肠腔内置入水囊后MRI检查在直肠癌术前分期的诊断价值。方法 80例经病理证实的直肠癌患者均行术前MRI检查,经随机分配其中40例经直肠腔内置入水囊后MRI检查,40例行常规直肠MRI检查,分别对80例患者的检查结果进行肿瘤(T)分期及淋巴结转移(N)分期的术前诊断评估,将术前MRI检查结果与术后病理结果进行对照比较,并将行水囊置入后MRI检查与常规MRI检查的准确率进行对比。结果直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌T分期与病理学分期诊断具有较好的一致性(P<0.01),对直肠周围淋巴结转移N分期与病理学分期诊断一致性一般(P<0.01),该检查方法对肿瘤T分期的总准确率为90%,N分期总准确率为77.5%;常规直肠MRI检查对直肠癌临床T分期及淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(P<0.01),对肿瘤T分期的总准确率为72.5%,对淋巴结转移N分期总准确率为80%。直肠内置入水囊后MRI检查与常规直肠MRI检查对肿瘤T分期诊断的准确性具有显著差异(P<0.05),对淋巴结转移的N分期诊断无明显差异(P>0.05)。结论直肠腔内置入水囊后MRI检查对肿瘤术前T分期的诊断具有较大价值,对淋巴结转移的分期诊断与常规MRI检查大致相符。
- 李正军陈井亚祝新
- 关键词：直肠癌肿瘤分期水囊
- 钆塞酸二钠增强磁共振成像评估慢性乙型肝炎患者肝功能的临床研究
- 2024年
- 目的:研究使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能的可行性。方法:选取2022年10月1日至2023年12月10日江苏省中医院感染科收治的60例CHB患者进行前瞻性研究,所有患者均行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,计算各期信号强度比(SIR)、对比度增强指数(CEI),并与患者的Child-Pugh分级、肝脏实时剪切波弹性成像(SWE)以及无创肝纤维化模型APRI、FIB-4、GPR相比较。结果:不同Child-Pugh分级的SWE(P<0.001)、SIR肝胆期(P=0.005)、CEI肝胆期(P=0.003)、FIB-4(P<0.001)差异均有统计学意义。不同SWE水平CHB患者的SIR肝胆期(P=0.031)、CEI肝胆期(P=0.001)、FIB-4(P<0.001)差异均有统计学意义。低CEI肝胆期组与中CEI肝胆期组(P=0.017)、高CEI肝胆期组(P=0.022)之间的SWE差异有统计学意义,不同水平CEI肝胆期组间的Child-Pugh分布有差异(P=0.011)。CEI肝胆期水平与SWE呈负相关(r=-0.3973,P=0.0017),CEI肝胆期水平诊断Child-Pugh B+C级的曲线下面积(AUC)为0.720,灵敏度为0.818,特异度为0.605。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI可以较好地评估CHB患者的肝功能,CEI肝胆期水平可以定量地辅助诊断肝功能分级。
- 李正军徐祥涛张帆卢超陆玮婷
- 关键词：慢性乙型肝炎肝功能
