李松桃
- 作品数：18 被引量：92H指数：6
- 供职机构：成都市第六人民医院更多>>
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- 都是手术惹的祸?&医生的心路
- 如何平衡外科手术后出血与血栓风险至关重要！对于外科手术病人选择最佳血栓预防方案时，应充分考虑VTE发生风险及出血风险，对每个个体充分权衡利弊，做到收益-危险比最大！需要更多的RCT研究结果指导临床。
- 李松桃
- 关键词：外科手术血栓预防出血风险临床干预
- 溶栓与抗凝治疗中高危肺血栓栓塞症有效性与安全性比较Meta分析
- 2023年
- 目的评价中高危肺血栓栓塞症(PTE)溶栓与抗凝治疗的有效性与安全性。方法采用计算机检索PubMed,The Cochrane Library及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库,检索时限为2000年1月1日至2023年1月1日,收集中高危PTE患者溶栓与抗凝治疗疗效比较的随机对照试验(RCT)或回顾性队列研究(RCS),提取数据,采用Cochrane推荐的偏倚风险评价工具RoB2(2019修订版)评价RCT的质量,采用纽卡斯尔-渥太华(NOS)评价表评价RCS的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,涉及2065例患者,其中溶栓组972例,抗凝组1093例。Meta分析结果显示,溶栓组的有效率[OR=4.97,95%CI(2.98,8.31),P<0.00001]和PTE复发率[OR=0.18,95%CI(0.05,0.70),P=0.01]显著优于抗凝组,但出血率[OR=2.54,95%CI(1.37,4.70),P=0.003]显著高于抗凝组。两组患者的死亡率和慢性血栓栓塞肺动脉压(CTEPH)均无显著差异(P>0.05)。结论中高危PTE患者进行溶栓治疗的疗效优于抗凝治疗,且PTE复发率低,但出血风险较高。
- 李松桃方明亮胡玲张小红冯海沜余阗
- 关键词：溶栓抗凝有效性META分析
- 抗凝联合平均容积保证压力支持模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果被引量：8
- 2021年
- 目的探讨低分子肝素联合平均容积保证压力支持(AVAPS)模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年2月至2020年4月成都市新都区第二人民医院收治的82例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组在常规治疗基础上予以AVAPS模式,观察组在常规治疗基础上予以低分子肝素联合AVAPS模式。比较两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人克拉拉细胞蛋白(CC16)、表面活性蛋白D(SP-D)、脂联素(APN)、超氧化物歧化酶(SOD)、D-二聚体、纤维蛋白原水平及不良反应发生率。结果观察组治疗后FEV1、FVC、PEF、PaO2水平高于对照组[(1.78±0.29)L比(1.47±0.25)L、(2.47±0.29)L比(2.20±0.25)L、(5.14±0.37)ml/s比(4.69±0.35)ml/s、(88.37±10.52)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(80.16±9.87)mmHg],PaCO_(2)水平低于对照组[(65.07±6.71)mmHg比(70.84±6.50)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组[(0.47±0.09)ng/L比(0.58±0.10)ng/L、(64.37±7.25)ng/L比(88.24±8.34)ng/L、(45.37±4.63)ng/L比(66.31±4.92)ng/L],SOD、APN水平高于对照组[(92.37±10.85)U/mg比(76.13±9.84)U/mg、(13.94±0.76)mg/L比(11.58±1.21)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CC16水平高于对照组[(114.78±12.15)μg/L比(107.41±11.06)μg/L],SP-D、D-二聚体、纤维蛋白原水平低于对照组[(93.24±9.85)μg/L比(103.25±10.78)μg/L、(0.58±0.07)mg/L比(0.79±0.11)mg/L、(1.98±0.29)g/L比(2.56±0.34)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合AVAPS模式治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者肺部炎性反应�
- 黄泽燕吴亚侯亚平李松桃
- 关键词：呼吸功能不全
- 持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心血管事件影响的meta分析被引量：4
- 2019年
- 目的评价持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者发生心血管事件的影响。方法利用计算机检索PubMed、Medline、Cochrane以及万方、维普、CNKI数据库,检索年限为数据库自建库到2017年10月。检索应用持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(CPAP组)对比未使用持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(对照组)发生心脑血管事件、死亡率的中英文文献,通过纳入标准、排除标准入选合格文献并进行质量评价。使用Rev Man 5.3软件进行分析。结果共纳入18项研究,共33 256例患者,其中有CPAP组6 260例,对照组26 996例。荟萃分析结果显示CPAP组与对照组相比全因死亡率、心源性死亡率、卒中发生率差异有统计学意义(P<0.05),合并比值比(OR)及95%置信区间(CI)依次为:0.57(0.43,0.75),0.39(0.24,0.63),0.51(0.30,0.86);两组非致死性心肌梗死发生率、心力衰竭发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论OSA患者给予CPAP治疗能降低卒中发生率,降低心源性死亡率及全因死亡率;但对非致死性心肌梗死和心力衰竭的发生无明显改善。
- 李松桃方明亮郭华胡玲代平余阗王莹杨炜
- 关键词：持续正压通气睡眠呼吸暂停心血管事件META分析
- 噻托溴铵联合氟伐他汀治疗重度支气管哮喘的疗效观察被引量：9
- 2019年
- 目的:观察重度支气管哮喘患者采用噻托溴铵与氟伐他汀联合治疗的效果。方法:选取2015年6月至2017年6月四川省成都市第六人民医院呼吸内科收治的160例重度支气管哮喘患者,随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组采用氟伐他汀治疗,研究组采用氟伐他汀联合噻托溴铵治疗。比较两组治疗后胸闷、咳嗽、心脏症状控制分值、脉压差、临床疗效、治疗后呼气峰值流速(PEF)、1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及痰中嗜酸性粒细胞水平。结果:研究组治疗后胸闷、咳嗽、心脏症状控制分值均低于对照组(均P<0.05)。两组脉压差比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗总有效率为83.75%,显著低于研究组的97.50%(P<0.05)。研究组治疗后PEF、FEV1/FVC显著高于对照组,痰中嗜酸性粒细胞水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用噻托溴铵联合氟伐他汀治疗重度支气管哮喘患者效果显著,有助于胸闷等症状的控制,可能与减轻气道阻力,改善肺功能,减轻呼吸道炎症有关。
- 郭华李松桃陈志鸿
- 关键词：噻托溴铵氟伐他汀支气管哮喘
- 国内肺纤维化合并肺气肿综合征临床特点的系统分析被引量：14
- 2017年
- 目的 了解我国目前肺纤维化合并肺气肿综合征的临床特点。方法 检索所有国内中文发表的关于肺纤维化合并肺气肿综合征的临床病例报道并进行系统分析。结果 16 篇文献符合标准,共统计纳入 443 例患者,男 ∶ 女 =6.9∶1 ,吸烟者占 81.6% 。其中最常见症状是咳嗽 （ 69.3% ）,其次是咳痰 （64.5% ）、呼吸困难 （ 63.1% ）、咯血 （ 6.8% ）;查体最常见体征是爆裂音 （ 80.2% ）、杵状指 （39.0% ）。影像学方面,最常见高分辨率 CT 表现是网格影 （ 64.2% ）、肺大疱 （ 45.3% ）、牵张性支气管扩张 （15.4% ）。 35.3% 患者有肺动脉高压。基础疾病方面,最常见的是 COPD （ 32.4% ）、肺癌 （15.4% ）、肺结核 （ 7.7% ）。肺功能方面,肺总量 %pred 为 （ 79.3±13.9 ） % , FVC%pred 为（71.9±17.3 ） % , FEV 1 %pred 为 （ 63.6±22.3 ） % , FEV 1 / FCV 为 （ 72.7±9.8 ） % ,残气量/肺总量为 （ 41.2±10.1 ）% , D L CO% pred 为 （ 40.9±13.8 ） % ; 血 气 分 析 方 面, PaO 2 为 （ 65.5±12.8 ） mmHg , PaCO 2 为（ 37.7 ± 5.0 ） mmHg , SaO 2 为 92.2 ± 3.9 , P （A-a ） O 2为 （ 64.2 ±58.1 ） mmHg 。结论 国内报道的肺纤维化合并肺气肿综合征的特点与国外基本相似。有待进一步大规模流行病学调查、免疫学机制的研究及高质量的临床试验。
- 李松桃方明亮唐旭毛李晓群李伟铭杨炜
- 关键词：肺纤维化肺气肿
- 机械通气患者行肠内营养与胃内营养对患者并发症、营养及预后的影响-Meta分析
- 目的机械通气在对危重症患者的抢救及其生命支持中应用越来越广泛，而营养支持对重症机械通气患者的预后有重要影响，目前常用的营养支持方法有胃肠内营养与胃肠外营养，胃肠内营养有胃内营养与肠内营养两种。本文采用Meta分析方法对国...
- 李松桃
- 关键词：机械通气肠内营养META
- 发热 肺部浸润 胸腔积液
- 2012年
- 1病历摘要
患者男，79岁。因“发热、活动后气促40d”于2011—04—28入我院。患者40d前无明显诱因出现发热，最高达39℃，体温多在午后及夜间升高，伴畏寒、出汗。无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无关节红肿、疼痛。2011—03-11当地胸部CT示双肺纹理增多、紊乱，交织成网状阴影；
- 李松桃王导新兰箭淦伟冷志
- 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果。方法将46例重症肺炎患者随机分为对照组和灌洗组,每组23例,对照组给予常规内科综合治疗,灌洗组在常规内科综合治疗中进行纤维支气管镜肺泡灌洗。观察灌洗组患者术前及术后6 h呼吸频率、心率、血气分析变化;比较2组患者咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间、住院时间以及治疗后1周的血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CR);比较2组患者治疗2周后的临床疗效。结果纤维支气管镜肺泡灌洗术后6 h呼吸频率、心率、血气Pa O2及Pa CO2较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗1周后复查PCT、CRP,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经纤维支气管镜灌洗患者咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。灌洗组住院时间明显少于对照组,差异显著(P<0.01)。灌洗组总有效率91.3%,对照组总有效率65.2%,2组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效满意,安全性高,不良反应发生率低,临床上应推广使用。
- 李松桃杨炜王莹郭华
- 关键词：重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗疗效观察
- 慢性嗜酸粒细胞肺炎临床诊治研究进展被引量：1
- 2012年
- 慢性嗜酸粒细胞肺炎是一种少见的病因不明的嗜酸粒细胞肺疾病，以嗜酸粒细胞在肺中聚集为特征。慢性嗜酸粒细胞肺炎临床表现多不典型，误诊率高。本文从定义、临床表现、诊断、治疗及预后对该病作一综述，以提高对其的认识。
- 李松桃王导新
