李宛卫 作品数:12 被引量:27 H指数:3 供职机构: 第三军医大学大坪医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
水痘住院病例的流行病学分析与临床特点 被引量:3 2011年 目的 为进一步了解水痘当前流行状况及临床特点,以利于更好地制定防治措施.方法 对重庆医科大学附属儿童医院2006年1月至2009年11月486例住院水痘患儿的临床资料进行分析,并使用Excel2003软件、x2检验及中位数法等对数据进行分析处理.结果 (1)水痘住院病例数每年均较多.尽管一年四季均有发生,但水痘住院病例最多的是5-7月;男∶女=1.36∶1.各年龄组均有发病,尤其是3~6岁的儿童.城乡均有发病,城乡比例为1.43∶1,差异有统计学意义(x2=30.44,P<0.01).(2)486例水痘病例中,有明确接触史者163例(33.54%),无接触史者307例(63.17%),16例不详.有水痘疫苗接种史者15.例(3.09%),无接种史者458例(94.24%),13例不详,无明确接触史者发病多于有接触史者(x2=88.24,P<0.01).(3)普通水痘451例(92.80%),新生儿水痘11例(2.26%),重症水痘24例(4.94%),特殊人群病死率高于非特殊人群(x2=6.17,P<0.05).377例患儿有并发症发生,且以皮肤感染者居多(56.79%).治愈231例(47.53%),好转251例(51.65%),死亡4例(0.82%).结论 水痘流行十分广泛,每年均有较多因水痘住院的病例,且水痘死亡病例常有发生,做好小学生和幼托儿童重点人群的综合性防治措施,提高水痘疫苗接种率,是现今亟待解决的问题. 李宛卫 刘作义关键词:水痘 流行病学 极低出生体质量儿窒息复苏后凝血功能检测的意义 被引量:3 2018年 目的探讨凝血功能检测在极低出生体质量儿窒息复苏后的意义。方法选取90例极低出生体质量儿,将其中34例轻度窒息归为A组,22例重度窒息归为B组,34例无窒息归为C组。观察出生1、24、48h凝血功能指标。按窒息复苏后是否行常规监测分为常规监测组和非常规监测组,比较出血性疾病的发生率。结果出生1h时3组患儿凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05),24h及48h时B组纤维蛋白原(FIB)水平均最低,D-二聚体(D-D)水平均最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规监测组出血性疾病发生率为7.14%,低于非常规监测组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论极低出生体质量儿窒息复苏后凝血功能有动态变化,应重点给予重度窒息患儿凝血功能常规监测以预防并发症的发生。 马娟 汪丽 李宛卫 史源 李雪莲关键词:极低出生体质量儿 窒息 凝血功能 采用新生大鼠制备胎粪吸入综合征动物模型的初步研究 被引量:4 2016年 目的 利用小动物呼吸机的微量机械通气技术建立基于新生大鼠的胎粪吸入综合征动物模型。方法 取25只5~7日龄健康新生大鼠,1只作为正常对照;采用配对比较法将24只大鼠分为胎粪吸入性肺损伤模型组(MAS组)和假手术组(NS组),保证造模成功后每组10只,分别于机械通气条件下气管内灌入胎粪或生理盐水。分析各组动物的血气分析、肺部X线表现、肺的湿/干质量比以及肺组织病理学情况。结果 MAS组p H值、氧分压均显著低于NS组[(7.19±0.11)vs(7.31±0.08),P〈0.05;(25±9)vs(62±12)mm Hg,P〈0.05]。MAS组肺部X线出现胎粪吸入改变发生率显著高于NS组(10/10 vs 1/10)。MAS组肺湿/干质量比也显著高于NS组[(5.85±0.47)vs(4.28±0.71),P〈0.05]。MAS组病理学改变符合胎粪吸入综合征表现,NS组双肺肺泡通气均一,无明显充血水肿。结论 在微量通气条件下利用新生大鼠制备胎粪吸入综合征模型是可行的,可以为新生儿肺损伤的基础研究提供稳定的小动物模型。 吴芳 李宛卫 陈龙 宋瑶 李欢欢 祝甜 胡章雪 史源关键词:胎粪 急性肺损伤 新生大鼠 甘氨鹅脱氧胆酸诱导肺泡上皮细胞 A549自噬信号改变的实验研究 2015年 目的:探讨自噬/溶酶体凋亡信号在甘氨鹅脱氧胆酸(GCDC)处理的肺泡 II 型上皮细胞(AECII)中的变化及作用。方法甘氨鹅脱氧酶处理肺泡上皮 A549细胞后,检测自噬途径的标志蛋白LC3II浓度、细胞内钙浓度及溶酶体酶PH值。结果甘氨鹅脱氧胆酸抑制A549自噬启动蛋白LC3II的表达、增加A549胞内Ca2+浓度、降低溶酶体功能。结论甘氨鹅脱氧胆酸会影响肺泡上皮细胞自噬相关蛋白表达,损伤溶酶体活性和通透性,可能导致细胞凋亡。 吴芳 李宛卫 宋瑶 陈龙 史源 胡章雪关键词:肺泡上皮细胞 一种新生儿呼吸哭声记录仪 本发明公开了一种新生儿呼吸哭声记录仪,底座与安装座装配在一起,安装座的前侧端面上安装有抽屉,抽屉的右侧位置开设有通孔,安装座的上端固定有输入设备、显示屏以及打印机,安装座右侧端面上安装有婴儿哭声检测装置插座,婴儿哭声检测... 陈龙 李婕 史源 薛莹 李宛卫文献传递 胆酸诱导细胞死亡的分子机制研究进展 2016年 作为体内的一组信号分子,胆酸在诱导细胞死亡中发挥着重要的作用。而它们的经典作用则是参与脂质的消化与吸收。在肝硬化研究中第一次证明胆酸能够诱导细胞死亡。进一步的研究证明胆酸能够激活细胞死亡受体Fas和TRAIL-R2并且启动半胱天冬酶依赖的细胞凋亡。自噬发现后,人们同样发现胆酸对自噬有影响。细胞凋亡与坏死是两种较为常见的细胞死亡形式,在内环境的发展与稳定中发挥重要作用。由于凋亡体的形成导致其对全身炎性反应的激活影响较小。 李宛卫 胡章雪关键词:胆酸 细胞死亡 分子机制 抗菌药物阶梯疗法对极低出生体质量儿院内感染的疗效分析 被引量:3 2015年 目的统计第三军医大学第三附属医院极低出生体质量儿(VLBWI)的抗菌药物使用情况,以及院内感染发生率、转归、抗菌药物使用相关并发症,分析抗菌药物阶梯疗法对VLBWI院内感染的防治效果,指导临床正确使用抗菌药物,从而减少院内感染发生率。方法选择96例第三军医大学第三附属医院新生儿重症监护病房收治的VLBWI,抗菌药物降阶梯治疗为治疗组(20例重症患儿),升阶梯治疗为对照组(43例轻症患儿),回顾性调查两组患儿的临床资料,记录出生时胎龄、性别、体质量、母孕期状况、抗菌药物使用情况、院内感染发生情况、住院时间、总费用、抗菌药物使用相关并发症、转归等。结果 96例VLBWI入院时感染者83例(发生率86.45%),合并胎膜早破者感染发生率96.15%,机械通气者感染发生率95.65%,Apgar评分低者感染发生率90.63%。治疗组院内感染4例(20%),对照组院内感染4例(9.3%)(P>0.05);上机时间治疗组(平均6.65d)于对照组(平均5.07d),住院时间治疗组(平均31.9d)于对照组(平均27.37d),住院费用治疗组(平均57 911元)于对照组(平均46 443元),差异均无统计学意义(P>0.05);抗菌药物使用相关并发症(真菌感染)治疗组4例(发生率20%),对照组3例(发生率6.98%)(P>0.05),而肝肾损害、腹泻等无发生;治疗组死亡5例(病死率25%),对照组死亡8例(病死率18.6%)(P>0.05)。结论 VLBWI感染发生率较高,感染进展迅速,主要为肺部感染,胎膜早破、机械通气、Apgar评分低等是VLBWI感染的主要因素,早期使用降阶梯疗法可显著阻断重症患儿病情进展,挽救生命,缩短住院时间,提高成本效益比,而且不会显著增加院内感染率及抗菌药物使用相关并发症(真菌感染)发生率。 李宛卫 宋瑶 马娟 吴芳 陈晟 赵锦宁 史源 胡章雪关键词:极低出生体质量儿 基于婴儿期日龄分期的新生儿后期新概念 被引量:4 2017年 目的通过调查新生儿期(0~28 d)、新生儿后期(~100 d)和改良婴儿期(~1岁)病死率和死因谱,为新生儿后期新概念提供初步的临床证据支持。方法在中国西部新生儿协作网采用整群随机抽样方法抽取14家医院,采用回顾性横断面调查方法,采集14家医院2004年1月至2013年12月住院婴儿新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期的第一出院的或病死的诊断。结果在10年期间,共有155 463例住院婴儿进入本文分析,死亡959例,病死率为6.16‰;新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期病死率分别为10.1‰、6.9‰和2.6‰,新生儿后期与新生儿期和改良婴儿期差异均有统计学意义。新生儿期632例死亡病例中前6个死亡原因依次为新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、先天心脏病(CHD)、早产相关疾病(PAD)、婴儿猝死综合征(SIDS)和肺炎,新生儿后期148例死亡病例中前6个死亡原因依次为肺炎、CHD、PAD、腹泻、SIDS和维生素K1缺乏,改良婴儿期188例死亡病例中前6个死亡原因依次为肺炎、CHD、意外伤害、SIDS、PAD和腹泻。新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期同时出现的死因性疾病PAD、肺炎、SIDS和CHD,病死率最高是新生儿后期(P<0.001)。结论在未校正胎龄和喂养方式混杂因素的情况下,新生儿后期疾病病死率及其病因具有特殊性,可能具有特别的临床意义。 陈龙 李婕 王燕 候建明 闫军 王君霞 何志慧 谭书江 蒲向阳 任小玲 陈静 蒋守福 易彬 朱琼 马娟 汪丽 唐仕芳 赵锦宁 李宛卫 李霞 吴芳 龚放 曾毅文 莫运波 谭秋 胡玲 叶海燕 郭林梅 李彦莉 陈远春 姜小华 邓胜勇 魏贵玉 王英 潘洪 王成秀 陈聪 徐瑞峰 史源 无关键词:新生儿期 防混淆抽液针 本实用新型公开了一种防混淆抽液针,包括调节盘和并列布置的针筒和基轴,所述调节盘中心设置有与基轴套接的圆孔,调节盘上周向分布有第一通孔和第二通孔,调节盘上还设置有分别与第一通孔连通的抽尿液针头和与第二通孔连通的抽胃液针头,... 王楠 史源 李宛卫 陈龙 薛莹文献传递 水痘流行病学与临床特征的相关研究 被引量:8 2009年 水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性出疹性传染病,其传染性较强,尤其在托婴室、幼儿园、小学等儿童密集区域,其传播迅速,易引起暴发流行。目前水痘疫苗已经广泛使用,水痘已成为一种可预防的疾病。此文对水痘的病原、流行病学、临床特征及防治的相关研究作了综述。 李宛卫 刘作义关键词:病原 流行病学