李卫国
- 作品数：27 被引量：160H指数：7
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海浦东新区社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童重症肺炎支原体肺炎60例临床分析被引量：19
- 2012年
- 目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点、支气管镜及肾上腺皮质激素在其中的应用和预后。方法2009年6月至2011年6月共诊断支原体肺炎256例，其中重症肺炎支原体肺炎共60例。对其临床特点、影像学及纤维支气管镜表现、肺外并发症和激素的治疗作用及预后进行综合分析。结果在有效治疗前重症肺炎支原体肺炎主要表现为稽留热，重症组均以持续发热伴咳嗽为临床主诉，在获得有效治疗前平均发热天数为11．80±4．66天，比普通组5．12±1．83天明显延长（t=16．41，P〈0．01）。胸部CT提示肺内病变大多累及单侧肺，易合并中到大量胸腔积液及肺不张，以右肺上叶最多见。纤维支气管镜提示病变支气管开口黏膜肿胀充血，大量白色稠厚的纤维条索样分泌物阻塞开口。肺外损芎的发生率达80．0％。重症肺炎支原体肺炎的炎症指标血清铁蛋白、C反应蛋白、血沉和乳酸脱氢酶明显升高。所有病例均早期加用肾上腺皮质激素治疗。所有重症肺炎支原体肺炎患者均预后良好。结论重症肺炎支原体肺炎病情严重且较迁延。早期识别、早期积极加用激素治疗、早期进行支气管肺泡灌洗是重症肺炎支原体肺炎治疗的关键。大多患者预后良好，无肺部后遗症发生。
- 张静李卫国周纬殷勇王薇张磊袁姝华
- 关键词：肺炎支原体肺炎重症儿童
- 74例新生儿脓尿、菌尿临床分析与随访被引量：1
- 1994年
- 新生儿脓尿、菌尿临床表现极不典型,且常与其他疾病伴发,甚易漏诊。现将我院1982～1991年近10年中收治新生儿脓尿、菌尿74例,作一回顾性分析。
- 李卫国刁在全储淞雯吴圣楣
- 关键词：脓尿菌尿新生儿
- 晚发性维生素K缺乏症141例综合报告被引量：31
- 1994年
- 1966年Goldman再次提及晚发性维生素K缺乏症后,近年来国内外有关本病的报告相继增多,兹综合141例报告如下。
- 范耀宗李卫国倪健儿金伯平卢道奋陆必森
- 关键词：维生素K缺乏晚发性婴儿
- 儿童青少年非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的相互关系被引量：3
- 2010年
- 目的了解上海市浦东新区川沙地区超重肥胖儿童青少年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病情况,探讨NAFLD与胰岛素抵抗(IR)的相互关系。方法对2006-2008年9所中小学收集的252例超重肥胖儿童青少年进行体格测量(身高、体重和腰围)、血液生化检测(空腹血糖、血脂、丙氨酸转氨酶、胰岛素)和肝脏超声检查,既有NAFLD影像学改变又有丙氨酸转氨酶升高者为A组,只有NAFLD影像学改变而无丙氨酸转氨酶升高者为B组,即无NAFLD影像学改变也无丙氨酸转氨酶升高者为C组。分析NAFLD与IR的相互关系。结果 252例超重肥胖儿童青少年中检出NAFLD患儿141例(56.0%)。A、B、C组间的体质指数、腰围、血脂、丙氨酸转氨酶、稳态模型胰岛素抵抗指数和敏感指数等的差异均有统计学意义(P值分别<0.01、0.05)。A、B、C组的假性黑棘皮病检出率分别为70.3%、55.2%和16.2%,3组间的差异有统计学意义(χ2=58.95,P<0.0001)。Logistic多元回归分析显示,HOMA-IR为NAFLD的最主要危险因素(标准偏回归系数=-6.4714,OR<0.001,P=0.0362)。结论川沙地区超重肥胖儿童青少年伴发NAFLD较普遍,NAFLD患儿存在严重IR。IR是影响NAFLD的最重要因素。
- 盛秋明李卫国张海涛吴敏陈萍
- 关键词：儿童青少年超重肥胖非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗
- 117例新生儿败血症病原学与耐药性分析被引量：4
- 2013年
- 目的了解新生儿败血症的病原学分布及其耐药性情况,为临床及时明确病原和抗菌药物应用提供参考。方法对上海市浦东新区人民医院儿科新生儿室在2008年1月～2011年12月间收治的117例败血症患儿血培养检出菌及其药敏结果进行回顾性分析。结果 117例新生儿败血症的血培养标本中检出病原菌117株,其中革兰阳性菌占88.89%,革兰阴性菌占11.11%,产气肠杆菌、奇异变形菌均为0.85%。革兰阳性菌以葡萄球菌为主,前3位分别是金黄色葡萄球菌31.62%,表皮葡萄球菌17.95%,溶血葡萄球菌13.68%。117株病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占45.30%。革兰阴性菌前3位分别是大肠埃希菌5.13%,肺炎克雷白杆菌2.56%,阴沟肠杆菌1.71%。CNS及金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,分别为94.34%,94.59%,其次为头孢西丁,耐药率分别88.68%,78.38%;对苯唑西林、红霉素的耐药率>50%;对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、磷霉素、利福平耐药率低(<17%);对糖肽类抗菌药物替考拉宁、万古霉素未产生耐药。革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高;对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟未产生耐药。结论该院新生儿败血症的病原菌以革兰阳性葡萄球菌为主,CNS为主要病原菌,对青霉素、头孢西丁等常用抗菌药物普遍耐药,头孢唑林耐药率较低,临床治疗上应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果,减少耐药菌株的产生。
- 张凌君李卫国戴劲盛吴燕明房华
- 关键词：新生儿败血症病原菌耐药性
- FTO基因rs9939609位点多态性与儿童肥胖的相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨不同程度肥胖儿童的生化指标和脂肪含量与肥胖相关基因（FTO）rs9936609单核苷酸多态性位点（SNP）之间的相关性。方法纳入153例7~11岁儿童，其中肥胖102例、超重51例作为研究对象；160例正常体质量儿作为正常对照组。检测并比较各组间肝功能及其他生化指标的差异；利用PCR直接测序法检测FTO基因rs9939609的SNP，计算等位基因分布频率。结果 FTO基因rs9939609 TT、TA/AA基因型在肥胖、超重和正常三组间的分布差异有统计学意义（χ2=23.01，P〈0.001）；其中肥胖组和超重组TA/AA基因型表达频率均分别高于对照组，差异有统计学意义（P’〈0.014）。T、A等位基因在正常对照组、超重组和肥胖组的频率分别为96.25%和3.75%，85.29%和14.71%，85.78%和14.22%，三组间的分布差异有统计学意义（χ2=21.72，P〈0.001）；肥胖组和超重组A等位基因频率均分别高于对照组，差异有统计学意义（P’〈0.014）。TA、AA基因型携带者体质指数（BMI）高于TT型携带者，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FTO基因rs9939609多态性和儿童肥胖的发生与发展有相关性，A等位基因可导致携带者BMI升高。
- 吴燕明李卫国盛秋明戴劲盛张凌君吴敏龚惠君
- 关键词：肥胖单核苷酸多态性位点儿童
- 适合儿童青少年人群代谢综合征3种定义的应用和比较被引量：1
- 2009年
- 目的比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)和国际糖尿病联盟(IDF)3种代谢综合征(MS)定义在儿童青少年人群中应用的异同。方法收集上海市浦东新区川沙地区中小学学生、年龄7～15岁的有心血管疾病危险因素调查资料,共计432例患儿。体格测量后检测其空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并监测动态血压。分别应用改良的NCEP-ATPⅢ(即Cook定义)、CDS(即梁氏定义)和IDF定义诊断MS,并比较MS的检出率及诊断的一致性。结果Cook、梁氏和IDF定义诊断MS的检出率分别为31.0%、9.5%和25.7%。Cook与梁氏、Cook与IDF、梁氏与IDF定义分别同时诊断78.5%、89.1%和83.8%的个体为MS或非MS,一致性检验的Kappa值分别为0.378 20、0.719 18和0.465 37。结论3种定义在MS的诊断结果上存在差异,Cook和IDF定义的诊断一致性高于Cook及IDF和梁氏定义的一致性,以Cook诊断的检出率最高,比较适合儿童青少年人群。Cook和IDF定义对于MS诊断的一致性较好,属于高度一致。制定普遍公认的适合儿童青少年人群的MS定义势在必行。
- 盛秋明李卫国张海涛吴敏陈萍
- 关键词：代谢综合征一致性
- 儿童青少年非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗相互关系的观察
- 为了解超重肥胖儿童青少年中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病情况以及和胰岛素抵抗(IR)的相互关系，在上海市浦东新区川沙地区进行了相关调查研究。指出，随着肥胖的进一步流行，NAFLD的发病率必将逐步升高。NAFLD是...
- 盛秋明李卫国张海涛吴敏陈萍
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病儿童青少年发病机制胰岛素抵抗
- 超重肥胖儿童青少年代谢综合征流行现状调查被引量：23
- 2009年
- 目的了解上海市浦东新区川沙地区超重肥胖儿童青少年中代谢综合征(MS)的流行现状和临床特点。方法对432例7～15岁超重肥胖儿童青少年进行体格测量和血液生化检测。应用Cook定义诊断MS,具有下列5项中至少3项者诊断为MS:腹型肥胖、高血压、高血糖、高甘油三脂(TG)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症。结果腹型肥胖、高血压、高血糖、高TG血症和低HDL-C血症的总检出率分别为85.9%、44.4%、13.4%、48.6%和9.0%。具有0、1、2和3项及3项以上MS组分者分别占4.4%、28.3%、36.3%和31.0%。约95%的个体至少有1项MS组分异常,约60%～70%的个体至少有2项异常。共检出MS134例,检出率为31.0%。结论川沙地区超重肥胖儿童青少年多存在明显的代谢紊乱,MS的流行已相当严重,接近发达国家水平。
- 盛秋明李卫国张海涛吴敏陈萍
- 关键词：儿童青少年超重肥胖代谢综合征
- 儿科重症监护病房中影响机械通气成功的相关因素被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨儿科重症监护病房 (PICU)中影响机械通气成功的相关因素。方法 将 111例行机械通气的危重病儿分成治疗成功组与失败组 ,对其相关因素进行回顾性分析。结果 两组患儿在上机前危重病例评分、是否伴有心跳呼吸骤停和 (或 )休克及并发多系统器官功能衰竭 (MODS)等方面差异有极显著意义 (P <0 0 0 1) ;超过 4 8h的机械通气患儿是否继发呼吸机相关肺炎 (VAP)亦有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 PICU中影响机械通气成功率的因素主要是原发病的性质及严重程度 。
- 盛秋明王莹李璧如李卫国
- 关键词：儿科重症监护病房机械通气
