朱梅 作品数:8 被引量:33 H指数:3 供职机构: 湖北医药学院附属东风医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺癌术后血钙及血清甲状旁腺激素检测的临床意义 被引量:8 2015年 目的探讨采用不同手术方式切除甲状腺的甲状腺癌患者手术前后血钙及血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月在湖北医学院附属东风医院住院的行不同手术方式切除甲状腺的甲状腺癌患者,应用化学发光方法,动态检测手术前后血钙及血PTH水平的变化。结果 71例患者中32例出现暂时性甲状旁腺功能减退,发生率45.1%;38例发生低钙血症,发生率53.5%;7例发生症状性低钙血症,发生率23.9%。再次手术患者发生甲状旁腺功能减退及低钙血症的机率最高,甲状腺全切、次全切除患者甲状旁腺功能减退及低钙血症发生率最低。甲状腺术后血PTH值在1 h-1 d降至最低;血钙值在1~2 d降至最低;相关性分析显示血PTH值与血钙值呈正相关关系。结论甲状腺癌患者随着甲状腺手术范围的扩大,暂时性甲状旁腺功能减退及低钙血症的发生率增高,甲状腺癌患者应常规于术中1 h或术后1 d检测血PTH值,以预测低钙血症的发生。 周晓莉 饶一武 朱梅关键词:甲状腺癌 甲状腺切除术 血清甲状旁腺激素 低钙血症 甲状旁腺功能减退 中青年原发性高血压患者糖代谢异常与动态血压相关指标变化特征分析 被引量:3 2013年 目的:探讨中青年原发性高血压患者糖代谢异常与动态血压相关指标变化特征。方法:对119例既往无糖尿病史的高血压患者行空腹血糖(FPG)、2 h血糖(PPG)和24小时动态血压监测,根据FPG和PPG水平分为糖耐量正常组(B组NGT)、糖调节受损组(C组IGR)和新诊断Ⅱ型糖尿病组(D组T2DM),另选31例血压及血糖均正常的健康体检者作为正常对照组(A组)。结果:从NGT至IGR至T2DM,24 h收缩压平均值、24 h脉压值、血压晨峰值逐渐升高(P<0.05或P<0.01),异常血压负荷值发生率、异常血压晨峰发生率、非杓型血压发生率逐渐增高(P<0.05或P<0.01)。多因素Linear regerssion分析发现:BMI、高血压病程、脉压、血压晨峰值、血压昼夜节律与血糖水平呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:中青年高血压患者易出现糖代谢异常;中青年高血压并发糖代谢异常患者,血糖水平与BMI、高血压病程、脉压、血压晨峰值、血压昼夜节律密切相关。 任春霖 邱红 朱梅关键词:中青年 糖代谢异常 原发性高血压 动态血压 血浆全段甲状旁腺激素测定在肾脏疾病中的临床应用 被引量:8 2011年 目的:探讨全段甲状旁腺激素(i-PTH)在肾脏疾病中的临床应用价值。方法:检测和分析了46例肾功能不全失代偿期组、39例肾功能衰竭期组、35例尿毒症期组患者的全段甲状旁腺激素(i-PTH),并和41例正常对照组进行比较。结果:i-PTH浓度病例组与正常对照组有显著性差异(P<0.01),各组间i-PTH也有显著性差异(P<0.01)。结论:慢性肾功能不全的患者,随着肾功能的恶化i,-PTH有逐渐升高的趋势。 朱梅 任春霖 陈华茜 王朝晖 周晓莉关键词:慢性肾功能不全 肾功能衰竭 胰高血糖素样肽-1类似物对2型糖尿病患者体质量及胰岛β细胞的影响 被引量:6 2013年 目的:探讨胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)类似物对2型糖尿病患者体质量及胰岛β细胞功能的影响。方法:新诊断的超重或肥胖2型糖尿病(DM)患者96例,随机分为GLP-1类似物治疗组(GLP-1组,n=40)及二甲双胍对照组(二甲双胍组,n=56),比较2组患者治疗前后腰围、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、糖代谢指标(FPG,2 h PG,HbA1c)及胰岛β细胞功能的变化。结果:⑴治疗4月后与治疗前比较,两组FPG、2 h PG、HbA1C、FA均下降,GLP-1组2 h CP和腰围下降,差异均有统计学意义(P<0.05);⑵与二甲双胍组比较,GLP-1组HbA1c达标率更高(P<0.05),FCP和腰围改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对患者按体质量指数基线分层后,中重度肥胖2型糖尿病患者(BMI>30 kg/m2)接受GLP-1治疗后体质量及腰围均下降;⑶多元逐步回归分析显示:FBG、BMI为FCP的重要影响因素,腰围、2 h PG为2 h CP的重要影响因素。结论:GLP-1类似物能有效改善2型糖尿病患者β细胞功能,降低空腹及餐后血糖,对中重度肥胖者兼有减重作用。 叶林秀 郭昆全 朱梅 阮华玲 孙雪 周丽荣 杨坤 邱红关键词:胰高血糖素样肽-1类似物 2型糖尿病 Β细胞功能 平板运动试验及其Duke评分诊断绝经期女性冠心病的价值 被引量:3 2015年 目的:探讨平板运动试验(TET)及其Duke评分对绝经期女性冠心病患者的诊断价值。方法:对绝经期女性患者102例行TET和冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为对照,比较TET结合Duke评分对绝经期女性患者冠状动脉疾病诊断的准确性等指标,并做统计学分析。结果:与单独应用TET或Duke评分比较,TET联合Duke评分两项均阳、均阴性的诊断冠心病的特异性(27.12%比30.50%比44.44%)、阳性预测值(47.56%比46.75%比54.55%)、阴性预测值(80%比72%比90.91%)、准确性(53.92%比52.94%比64.94%)均明显提高(P均<0.05);但敏感性无显著差异(P均>0.05)。单独应用TET或Duke评分诊断冠心病无显著差异(P均>0.05)。结论:绝经期女性运动平板试验假阳性率较高,结合运动平板试验Duke评分有助于提高试验的特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。 任春霖 朱梅 胡胜利关键词:冠心病 绝经期 甲状腺球蛋白测定联合^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性对照研究 被引量:1 2013年 目的:评价甲状腺球蛋白(Tg)的浓度变化,及99mTc-MIBI亲肿瘤显像结果,在甲状腺良恶性结节性质判定上的临床价值。方法:将46例甲状腺结节患者根据术后病理诊断分为两组,恶性组20例,良性组26例。分析术前甲状腺球蛋白(Tg)浓度变化,比较Tg与99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。结果:Tg术前水平,良性组150.31±57.25ng/ml,恶性组232.84±138.65ng/ml。99mTc-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺恶性结节的预测性高于Tg变化。结论:99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合Tg浓度变化鉴别甲状腺结节良、恶性有较高的临床价值,可提高诊断的准确率及灵敏度。 朱梅 邱红 周晓莉关键词:甲状腺结节 新诊断早发DM2患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能分析 被引量:1 2012年 近几年,2型糖尿病(DM2)年轻化趋势明显,儿童和青少年人数逐渐增多。目前糖尿病学界趋向于将诊断年龄≤40岁者定义为早发DM2,〉40岁为晚发DM2[1]。DM2的主要发病机制是胰岛素抵抗和β细胞功能减退。影响DM2患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的因素很多(包括高血糖、高血脂、肥胖等)。本文通过56例新诊断早发DM2患者及56例正常对照组的临床资料进行分析,探讨影响早发DM2患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能减退的相关因素。 周晓莉 饶一武 王朝晖 朱梅关键词:胰岛Β细胞功能 胰岛素抵抗 诊断年龄 DM2 Β细胞功能减退 血清PRL水平与MRI扫描垂体催乳素瘤的对比分析及临床应用 被引量:3 2013年 目的:通过血清催乳素(PRL)含量与MRI扫描垂体催乳素瘤的对照研究,观察垂体催乳素瘤的特征,可进一步评价垂体催乳素瘤的生物学行为。方法:搜集确诊垂体催乳素瘤患者66例,同时行垂体MRI常规序列扫描及同位增强扫描。结果:微腺瘤患者中女性多见;好发在垂体前叶后部两侧。大腺瘤患者中男性多见;性腺功能减低发生率高;侵袭性腺瘤发生率高、复发率高。催乳素瘤的大小与血清PRL水平呈直线相关性(r=0.4372,P<0.01)。结论:血清PRL增高,结合MRI动态增强扫描可准确显示垂体催乳素瘤的形态及位置,对照研究可初步评估肿瘤的生物学行为,为临床诊断治疗提供重要依据。 朱梅 张勇 彭虹 邱红 袁鹏 阮书平关键词:催乳素 垂体肿瘤 磁共振成像 生物学