曹迪
- 作品数：29 被引量：111H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童专科医院MDT模式建设实践探索被引量：7
- 2020年
- 目的进一步提高儿童专科医院多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)能力,提升医疗服务质量以及疑难危重病的诊疗能力。方法我们借鉴国外儿童多学科诊疗模式,结合自身优势学科群和医院专科专病建设,通过设立4个MDT亚群29个项目,量化临床工作指标,制定了"3定4专"的管理方案,依托5个维度的长效管理考核机制,形成了一批MDT优质项目。结果通过3年的发展,本院已开设MDT门诊22个,累计门诊患者2986人次,出院患者4043人次,手术3364台,疑难危重病收治比例及好转治愈率显著增加。结论本院已形成有效的多学科诊疗模式,建立了规范的多学科协作诊疗流程,完善了患者管理体系,提升了疑难危重诊疗能力。
- 曹迪柳龚堡史雨褚莉蓉吴柳娟翟晓文孙斌王艺黄国英
- 关键词：儿童诊疗能力
- 气-质联用技术测定尿有机酸方法的建立及在遗传代谢病诊断中的应用被引量：9
- 2008年
- 目的利用气-质联用技术测定尿液中有机酸种类及含量的变化，为先天性遗传代谢病，特别是有机酸代谢紊乱提供新的诊断依据。方法收集临床高度怀疑为有机酸代谢紊乱的195例患儿的尿液标本，根据肌酐含量取相应体积的尿样和内标，加盐酸羟胺对带羟基的有机酸进行圬化反应生成酮体后，用乙酸乙酯和乙醚萃取有机酸，三甲基硅烷衍生；测定采用Agilent GC／MS 6890／5973i气相质谱仪，选择扫描模式检测，测定质荷比（m／z）范围在50～550m／z的所有有机酸，数据处理采用Agilent GCMSD ChemStationG1701DA软件。用健康对照样本中加入的内标和阳性对照样本中加入的阳性有机酸进行分析方法的线性范围、精密度、准确性、样本回收率和残留分析。结果该方法可测定尿液中100余种有机酸，以健康对照者尿样中加入的二甲基丙二酸（MMA）和2-苯基丁酸（2-PA）内标为参考，最低检测极限为2．5～2．8μmol／L；批内和批间变异系数均〈10％，样本前处理批间变异系数为11．4％；样品回收率为95％～105％，残留分析〈1％，所有参数均符合临床检测的要求。用该方法检测的临床患儿尿样中，发现诊断阳性病例12例，包括6例甲基丙二酸血症、1例丙酸血症、3例酪氨酸血症Ⅰ型、1例枫糖尿病和1例Ketosis病（酮症病）。结论本研究建立了气-质联用技术分析测定尿液中有机酸的方法，可用于先天性遗传代谢性疾病的筛查诊断。
- 孙卫华杨毅曹迪王艺陆炜
- 关键词：尿分析有机酸类碎片质谱法
- 剂型与儿科用药
- 目的:分析儿童专科医院各剂型处方药物组成比例,为研发适合儿童使用的药物剂型提供依据。方法:统计2007年我院各剂型数量,分析剂型与儿童用药相关性,并统计分析我院2005年至2007年几类常用药物不同剂型使用量。结果:儿童...
- 李智平曹迪王艺
- 关键词：剂型儿童
- 上海市儿童新型冠状病毒感染的临床分析及中医辨证治疗被引量：5
- 2020年
- 从2020年1月世卫组织宣布新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)为国际关注的突发公共卫生事件以来,COVID-19在全球的流行已对全世界人民的健康造成严重威胁,根据世卫组织在2020年9月26日的统计,全球超3200万人确诊,98万余人死亡[1]。我国根据国家卫生健康委员会统计,截止2020年9月26日24时,累计确诊病例88153例,累计死亡病例4646例[2]。
- 和婧伟曾玫俞建翟晓文葛艳玲曹迪王相诗蔡洁皓乔中伟时毓民
- 关键词：冠状病毒感染世卫组织突发公共卫生事件中医辨证治疗
- 提高院内会诊完成率和及时率的策略与研究被引量：7
- 2018年
- 院内电子会诊系统全面启用后,针对目前会诊完成率和及时率低的现状寻找原因,采取优化会诊提醒功能、加强培训、定期公示、建立会诊考核体系、健全激励机制、开展约谈等策略,使会诊完成率从80.23%提高到97.00%,48小时及时率从62.76%提高至83.71%,普通会诊时限调整为24小时,及时率降至63.44%,后逐渐上升至83.60%。会诊质量的提高,有效加强了学科间的合作和互动,增加了医患信任、医疗服务质量和医疗管理水平。
- 吴柳娟周建国曹迪徐家骅柳龚堡翟晓文
- 关键词：院内会诊完成率及时率
- 滋阴类中药治疗女童性早熟有效性及相关临床指标的Meta分析与疗效比较被引量：16
- 2014年
- 目的 评价滋阴中药制剂（地黄、知母和黄柏）与常见的西药（甲地孕酮或GnRH-a）比较治疗儿童性早熟的有效性和安全性.方法 检索国内外有关滋阴中药制剂治疗女童性早熟的随机病例对照研究文献并进行Meta分析.结果 符合入选标准的受试者654例.总有效率方面：4个滋阴中药制剂与甲地孕酮比较的研究结果显示,中药制剂优于单用甲地孕酮,两组总有效率的差异有统计学意义（OR=2.1,95％C1=1.17～3.78,P=0.01）.2个与促性腺激素释放激素拟似剂（GnRH-a）的比较研究显示,两组无统计学意义（OR=0.89,95％ C1 =0.31 ～2.60,P=0.84）.骨龄/年龄差比值方面：2个与GnRH-a比较的研究显示,两组差异无统计学意义（P=0.46）.3个与甲地孕酮比较的研究显示,滋阴中药组优于甲地孕酮组,差异有统计学意义（P=0.0002）.卵巢发育方面：2个与GnRH-a或甲地孕酮的比较,无统计学差异（P =0.21,P=0.43）.对联合应用甲地孕酮和滋阴中药对比单一用药评分方面：两组在抑制骨龄增长,卵巢发育方面没有统计学差异.但是,在乳腺和子宫发育方面,联合用药组均有显著性疗效（P=0.01,P=0.04）.结论 滋阴中药治疗女童性早熟有确切疗效,优于单用甲地孕酮,且临床中如使用滋阴中药联合甲地孕酮治疗女童性早熟可能取得更好的临床疗效.
- 卢金淼曹迪高璇李智平
- 关键词：地黄知母性早熟女童
- 丙戊酸钠缓释片治疗癫患儿血药质量浓度监测的意义被引量：2
- 2009年
- 目的探讨癫患儿使用丙戊酸钠缓释片(DK)血药质量浓度监测、取血时间的选择以及对测定结果的评价。方法采用荧光偏振免疫法,对271例服用DK患儿、155例服用丙戊酸钠糖浆(VPASyr)患儿达稳态后进行血药质量浓度测定。分为DK1次/d服用组(DKqd组,126例),DK每晚1次服用组[DKqn组,次日晨即取血测定(26例)],DK每12小时1次服用组(DKq12h组,119例),VPASyrq12h组(155例)。计算各组血药质量浓度低于、达到以及高于丙戊酸治疗窗(50～100mg/L)的比例。对4组的监测结果以及用药剂量行t检验。结果DKqd组血药谷水平为(73.09±19.91)mg/L,与DKqn组的血药质量浓度[(94.94±25.44)mg/L]比较有显著性差异(P<0.01)。DKq12h组血药谷水平为(96.67±22.02)mg/L,明显高于DKqd组(P<0.01)。VPASyrq12h组血药谷水平为(58.92±23.60)mg/L,明显低于DKqd组(P<0.01)。DKqd组血药谷水平达治疗窗的比例为77.8%,高于治疗窗比例为9.5%,低于治疗窗比例为12.7%;DKq12h组血药谷浓度达治疗窗的比例为58.0%,高于治疗窗的比例达40.3%,低于治疗窗比例为1.7%。VPASyrq12h组血药谷浓度达治疗窗比例为58.1%,高于治疗窗比例为5.8%,低于治疗窗比例达36.1%。DKqd组给药剂量为(18.54±5.50)mg/(kg.d)(n=27),明显低于DKq12h组[(23.39±6.50)mg/(kg.d),n=36](P<0.01),VPASyrq12h组给药剂量为(24.81±5.98)mg/(kg.d)(n=155),与DKq12h组无显著性差异(P>0.05)。结论服用DKqn时,血药质量浓度监测取血时间应为次日晚服药前。DKq12h服用血药谷水平偏高,其适宜的谷水平范围可能与普通剂型不同。
- 张旭晖曹迪高璇李智平
- 关键词：丙戊酸钠缓释片血药质量浓度
- 将JCI标准和理念融入医疗核心制度管理的实践经验
- 总结两次通过JCI评审的经验,找到JCI标准和国内核心制度的相通点,将JCI标准和理念融入到日常医疗核心制度的管理中,提高医院整体的医疗质量.
- 柳龚堡曹迪徐家骅翟晓文王艺黄国英
- 关键词：医院管理JCI标准
- 患儿家长和医护人员对患者参与患者安全认知的横断面调查被引量：3
- 2020年
- 目的了解患儿家长和医务人员对患者参与患者安全的认知情况。方法采用横断面调查方法,选择2019年6—8月在复旦大学附属儿科医院在岗的1 342名医护人员中的1 020名作为调查对象。护士组为全样本普查,医师组按每个专业随机抽取5名医师进行。患儿家长选择2019年9月1日至10月30日于医院门诊和住院正在接受治疗的患儿的家长、医院家委会成员以及在线渠道获得问卷的公众群体。采用杨汉喜等编制的《患者参与患者安全态度问卷调查表》进行问卷调查,比较医师组、护士组和家长组调查问卷得分。结果将18个问卷条目分为医疗咨询、信息收集、病情告知、配合诊疗、监督诊疗5个维度,3组医疗咨询、信息收集、监督诊疗得分和总分比较差异均有统计学意义(均P <0.01);组间两两比较,各项目在医师组和护士组之间差异均无统计学意义(均P> 0.012 5),家长组医疗咨询、信息收集、监督诊疗得分和总分均明显高于护士组和医师组[(4.72±0.46)分比(4.44±0.43)、(4.35±0.58)分,(4.47±0.71)分比(3.46±0.99)、(3.24±0.88)分,(4.64±0.51)分比(4.34±0.71)、(4.20±0.66)分,(4.71±0.39)分比(4.43±0.47)、(4.36±0.37)分],差异均有统计学意义(均P <0.012 5)。结论患儿家长对参与患者就诊安全的意愿高于医师和护士,家长和医护之间对患者自我收集医疗相关信息、向医护人员进行医疗咨询、参与监督医护人员诊治工作的得分存在较大差异,是医患双方间不信任及医患矛盾发生的潜在影响因素。
- 曹迪柳龚堡顾莺傅丽丽沈桢翟晓文徐虹向准
- 关键词：问卷调查医护人员家长儿童
- 儿科临床药师在治疗药物监测中的作用
- 治疗药物监测(TDM)是近30年来形成的一门临床医学分支学科，也是临床药理学研究的重要内容之一。其通过运用各种灵敏的现代分析测定手段，定量分析生物样品(特别是患者用药后血药或其它体液)中药物及其代谢产物的浓度。随着药师的...
- 高璇张旭晖曹迪李智平
- 关键词：临床药师药物监测药理作用临床药动学临床药效学
- 文献传递
