张雷
- 作品数：27 被引量：84H指数：5
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- 腮腺Warthin瘤的MSCT表现与病理对照
- 2012年
- 目的:探讨腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)表现及病理改变。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例腮腺Warthin瘤的临床资料及MSCT表现,并与病理结果相对照。所有病灶均行MSCT平扫及增强扫描。结果:病灶CT特征表现为腮腺浅叶后下极圆形、椭圆形肿块,平均最大径约2.2 cm,多数边缘光整,仅4个病灶边缘模糊,手术证实合并感染。12个病灶可见囊变、坏死,但均未见钙化;增强扫描肿瘤实体部分多呈明显或中度强化,均无延迟强化。21个病灶内见小血管通过或包绕,10个病灶呈"贴边血管征"。结论:腮腺Warthin瘤的MSCT表现具有一定的特征性,结合临床资料,有助于术前正确诊断及鉴别诊断。
- 费锡峰张追阳陆风旗张雷高煜于向荣
- 关键词：WARTHIN瘤腮腺多层螺旋CT病理
- 肺动脉高压的多层螺旋CT表现被引量：8
- 2011年
- 目的分析肺动脉高压的CT表现,评价CT在肺动脉高压诊断中的应用价值。方法分析23例肺动脉高压患者的CT资料,测量主肺动脉和升主动脉的直径,并观察肺实质变化、右心室的大小、有无肺动脉栓塞、心脏病变等。结果 91.3%(21/23)的患者出现肺动脉高压CT征象,包括主肺动脉扩张19例,右心房和右心室扩大14例,急性肺动脉栓塞3例,肺纤维化7例,肺气肿6例等。结论 CT能显示造成肺动脉高压的肺和心脏疾病,是诊断肺动脉高压的有效方法。
- 马建勇张雷高煜费锡峰
- 关键词：肺动脉高压CT
- 胰腺CT扫描方案的优化:双能门静脉期应用价值初探
- 陈昉铭吴文娟张追阳张雷
- 颅脑CTA触发扫描技术的优化研究被引量：4
- 2008年
- 目的探讨64层螺旋CT采用触发扫描技术对颅脑动脉造影的优化方法。资料与方法10名志愿者行主动脉弓层面的同层动态增强扫描,取得主动脉弓时间-密度曲线(TDC),得到触发扫描的理论阈值上限。将60例患者随机分为4组(触发阈值分别为90HU、120HU、150HU和180HU),行64层螺旋CT颅脑CTA检查,测量动、静脉CT差值。结果采用CT阈值120HU触发组,脑动、静脉密度差异最大,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05),且其后处理图像质量最佳。结论应用64层螺旋CT行颅脑CTA,在主动脉弓层面触发扫描并结合合理的扫描触发阈值,能够得到满意的颅内动脉图像。
- 张雷费锡峰张追阳王东吴文娟耿跃然华冬英
- 关键词：血管造影术脑动脉
- 3DCT成像对肝门胆管癌的可切除性评价被引量：8
- 2008年
- 目的探讨三维(3D)CT成像对评价肝门胆管癌可切除性的价值。资料与方法对17例经手术和病理证实的肝门胆管癌病例予以前瞻性分析。所有病例采用动脉期、门静脉期螺旋CT增强扫描。应用3D软件分别以最大强度投影(MaxIP)、最小强度投影(MinIP)和表面遮盖显示(SSD)行肝动脉造影(CTA)、肝静脉造影(CTV)、门静脉造影(CTP)及阴性对比CT胆管造影(nCTC),并作CTV、CTP与nCTC图像融合处理。由两名放射科医师和一名外科医师首先依据3D像对肿瘤分型做出判断,然后结合二维(2D)轴位像(AI)和多平面重组(MPR)分别观察肝血管及肿瘤有无转移,最后就肿瘤能否切除做出判断并与手术结果进行比较。结果CT对肿瘤分型的准确度为94.1%(16/17)。MaxIP显示肝动脉(HA)主干及分支超过3级;门静脉(PV)、肝静脉(HV)主干及分支超过5级;SSD显示分别为2级、4级。2D像对观察肿瘤有无转移效果良好,3D像显示肝血管、胆管直观、清楚;融合像则对全面勾画肿瘤与肝血管、胆管的空间位置关系为佳。3D结合2D像对判断肿瘤能否切除的敏感性为80%(4/5),特异性为83.3%(10/12),准确性为82.4%(14/17)。结论3DCT成像可整体显示肿瘤与扩张胆管及肝血管的关系,结合2D影像可作为评价肝门胆管癌能否切除的参考依据。
- 张追阳丁乙李建平丁忠张雷金慧涵龚镭马建勇
- 关键词：胆管癌切除性X线计算机三维成像
- 64层CT薄块曲面最大密度投影在椎动脉型颈椎病诊断中的价值被引量：6
- 2010年
- 目的探讨64层螺旋CT薄块(thin-slab)曲面(CPR)最大密度投影(MIP)在椎动脉型颈椎病(vertebral arterial insufficiency of cervical spondylosis,CSA)诊断中的价值。资料与方法对58例临床拟诊CSA患者行64层螺旋CT动脉成像(CTA)。扫描后所得容积数据采用thin-slab CPR MIP方法进行图像后处理。以DSA为金标准,评价thin-slab CPR MIP对椎动脉(VA)狭窄显示的敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值并就两者对狭窄判断的一致性予以分析。结果58例中,CT和DSA均完成了116支VA检查,thin-slab CPR MIP和DSA中,共有98支具有一致性;当狭窄率≥70%时,thin-slab CPR MIP方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%(19/19)、96.9%(94/97)、86.4%(19/22)、100%(94/94);当狭窄率≥50%时,thin-slab CPR MIP方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.3%(36/37)、94.9%(75/79)、90%(36/40)、98.7%(75/76)。结论thin-slab CPR MIP在诊断VA狭窄程度上与DSA有很高的一致性,可准确显示VA粥样硬化情况和软、硬斑块,并能显示椎间孔周围骨质增生对VA的压迫情况,是VACTA较好的一种后处理方法,可作为VA狭窄筛选的常规检查手段。
- 陆风旗张追阳于向荣余迅张雷王东
- 关键词：椎动脉狭窄图像后处理
- 阴性法CT胰胆管造影与磁共振胰胆管造影在胆系梗阻疾病中的初步比较被引量：4
- 2009年
- 目的比较阴性法CT胰胆管造影（nCTCP）与磁共振胰胆管造影（MRCP）在胆系梗阻疾病的诊断作用。方法55例经临床确诊的胆系梗阻病例予以回顾性分析，其中12例作过胆囊切除术。采用多层螺旋CT平扫、增强双期扫描。以门脉期数据经重组分别获得2D多平面重组像及厚块最小强度投影（MinIP）nCTCP像。2D磁共振（MR）成像采用T1WI、T2WI扫描序列；MRCP采用2D厚块SSFSE序列，以最大强度投影（MIP）显示胰胆管结构。应用5。评分法评价2种方法对胆管显示能力及胆囊、胆囊管和胰管显示率；对照临床诊断结果，就2种方法判别梗阻部位和性质作出比较。结果nCTCP对胆管显示能力平均为4．46°（2°～5°），胆囊、胆囊管和胰管显示率分别为97．7％（42／43）、62．8％（27／43）及87．3％（48／55），MRCP相应为4．52。（2°～5°）、86．0％（37／43）、60．5％（26／43）和92．7％（51／55），两组间差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。2种方法同时发现14例肝内胆管变异、3例胆囊管残留；MRCP另见4例胰管变异，nCTCP为3例。定位准确度2种方法均为100％（55／55）。nCTCP定性准确度为87．3％（48／55），MRCP为83．6％（46／55）；结合2D像，二者分别为94．5％（52／55）、94．5％（52／55）。结论nCTCP、MRCP对胆系梗阻性疾病的诊断具有相近的效果，nCTCP可以作为MRCP检查的一种有效补充技术。2种方法结合2D像，不仅有助于提高定性诊断准确度，而且能提供临床更充分的参考信息。
- 张追阳王东龚镭陆风旗胡明华张雷马建勇吴文娟李薇
- 关键词：X线计算机胰胆管造影术
- 阴性法CT胆管造影成像时间和质量的优化被引量：1
- 2007年
- 对37例胆管梗阻患者予以门脉期增强扫描。图像经二次重建后在工作站应用三维软件分别行1层、2层和变层切割后处理,然后以最小强度投影(MinIP)获得三维阴性法CT胆管造影(nCTC)图像。3种切割方式的MinIP图像在调节阈值后,分别再做相同次数的腐蚀处理,以去除低密度干扰成分(如气体、脂肪等),若出现明显胆胰管同时被腐蚀即终止。记录不同切割方式所费时间和腐蚀前后图像。结果:3种切割方式平均费时分别为58.2、29.3、20.6min,相互比较,均有极显著差异(均P<0.001)。3种切割方式的MinIP图像腐蚀前均有不同程度干扰成分重叠;经第1次腐蚀后干扰成分被明显清除;第2次腐蚀后干扰成分在大部分患者中被清除;而第3次腐蚀后大多有较明显胆胰管受侵蚀征象。3种切割方式的图像质量在同次腐蚀下比较,均无明显差异(均P>0.05);不同次腐蚀间比较,均有明显差异(均P<0.05)。提示通过变层切割,可明显缩短编辑时间;借助腐蚀功能,则可进一步改善nCTC图像质量。
- 张追阳李建平张雷丁忠沈袁良
- 关键词：体层摄影术X线计算机胆管造影术阴性法成像时间成像质量
- CT肾动脉造影:低剂量对比剂及变速注射方式的可行性研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨在变速注射条件下64层螺旋CT肾动脉造影中使用低剂量对比剂的可行性。资料与方法对10名健康自愿者行腹主动脉(右侧膈顶水平层面)同层动态CT增强扫描,取得主动脉弓时间-密度曲线(time-density curve,TDC),得到触发扫描的理论阈值。将80例临床疑有肾动脉病变的患者按随机分类法分成两个使用不同对比剂注射方法组(A组、B组),每组40例,而后行64层螺旋CT肾动脉造影并记录每公斤体重对比剂用量。每组分别测量腹主动脉及双侧肾动脉CT值进行比较;所得图像按"优、良、差"3级进行评价。结果 B组对比剂用量较A组减少约0.51ml/kg体重,差异有显著统计学意义(Z=-8.231,P<0.01)。两组腹主动脉及双侧肾动脉CT值均>200HU,测量值差异无统计学意义(P>0.05)。肾动脉显像在两组病例中均能达到优或良,合计优良率均为100%(40/40),图像评分方面两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在变速注射条件下64层螺旋CT肾动脉造影中,使用低剂量对比剂可以获得满意的肾动脉图像。
- 张雷张追阳于向荣王东高煜马建勇华冬英
- 关键词：血管造影术肾动脉
- 多层螺旋CT最大密度投影检出结肠癌淋巴结的诊断价值被引量：2
- 2013年
- 目的通过与常规CT比较,评价最大密度投影（MIP）对结肠癌腹腔淋巴结的诊断价值.方法对22例结肠癌患者行常规动态螺旋CT动态增强扫描,并行5mm、10mm MIP重建,分别统计腹腔≥6mm淋巴结肿大情况并与术后病理结果进行对照分析,比较各种图像对腹腔淋巴结的显示能力.结果3种图像诊断准确度分别为79.4%、89.2%和90.2%.3种图像中5mm MIP和10mm MIP显著优于常规5mm图像（P〈0.05）;5mm MIP和10mm MIP之间差异无显著意义（P〉0.05）.结论 MIP技术对结肠癌腹腔内≥6mm淋巴结的显示中具有较高的准确度,具有良好的临床应用价值。
- 马建勇王东高煜张雷
- 关键词：结肠肿瘤淋巴结X线计算机
