张莉
- 作品数：23 被引量：76H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MUC5AC和MUC5B在伴黏液肺腺癌中的表达及与临床病理特征的相关性
- 2022年
- 目的 探讨MUC5AC和MUC5B在伴黏液肺腺癌中的表达及其临床意义。方法 回顾性分析具有完整临床病理资料的伴黏液肺腺癌患者81例,采用免疫组化方法检测MUC5AC和MUC5B的表达,并分析其与伴黏液肺腺癌临床病理特征和预后的关系。结果 MUC5AC和MUC5B的阳性病例分别为43例(53.1%)和49例(60.5%)。MUC5AC阳性病例与阴性病例相比,易于发生脉管瘤栓(P=0.026),TTF-1表达阳性率较低(P<0.001),并且与胞内黏液(P<0.001)和浸润性黏液腺癌(P<0.001)具有相关性。此外,MUC5AC在伴黏液肺腺癌的表达模式与TTF-1具有相关性(P<0.001)。MUC5AC在TTF-1阴性的浸润性黏液腺癌染色大多表现为肿瘤细胞质的弥漫强着色,而在TTF-1阳性的非浸润性黏液腺癌则表现为肿瘤细胞质的点灶状着色。并且,相比MUC5AC阴性病例,MUC5AC阳性病例临床预后较差。多因素分析结果显示MUC5AC是预后的独立影响因子。然而,MUC5B在伴黏液肺腺癌不同组织学类型中的表达没有差异,并与临床病理特征和预后没有相关性。结论 MUC5AC和MUC5B在伴黏液肺腺癌的表达具有差异性。相比MUC5B,MUC5AC高表达提示伴黏液肺腺癌患者预后较差,并且可能在伴黏液肺腺癌的发生、发展中发挥更加重要的作用。
- 董宇杰刘红刚周立娟张晨张莉车南颖
- 关键词：黏液肺腺癌MUC5AC临床病理特征
- SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测联合细胞学检查在支气管灌洗液标本诊断肺癌中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨在支气管灌洗液标本中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测联合液基细胞学对肺癌的诊断价值。方法收集2023年3月至7月于北京胸科医院病理科检测的106例疑似肺癌患者(肺癌组84例,肺部良性疾病组22例)的气管灌洗液样本,分别做甲基化检测和液基细胞学诊断,以组织病理结果为金标准,对比两种方法的检测结果。结果SHOX2和RASSF1A联合检测的灵敏度是52.4%(44/84)、特异度是(100%)。在亚型分组中,联合检测在小细胞癌、鳞癌和腺癌中检测的阳性率分别是(66.7%;8/12)、(72%;18/25)和(35.9;14/39)。在临床分期中,联合检测在晚期肺癌高达60.0%,明显高于早期检出率(P<0.05)。液基细胞学诊断的敏感性是(44.0%;37/84),特异性是(95.2%;20/21),甲基化检测和液基细胞学检查两种方法联合应用,检测的敏感性为(65.5%,55/84)。结论SHOX2和RASSF1A基因甲基化联合检测在诊断肺癌中有较高的敏感性和特异性,可以作为支气管灌洗液细胞病理学诊断的有效辅助手段,两者结合可进一步提高肺癌的诊断效能。
- 陈学敬周立娟赵宏张莉孙组钰车南颖
- 关键词：肺癌基因甲基化RASSF1A基因
- 肺腺癌胸腔积液沉渣间变性淋巴瘤激酶融合基因蛋白表达与临床病理特征的关系及克唑替尼疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨原发性肺腺癌胸腔积液沉渣间变性淋巴瘤激酶（ALK）蛋白表达与临床病理特征的关系及克唑替尼的治疗效果.方法 回顾性分析2013年9月至2014年1 1月首都医科大学附属北京胸科医院以胸腔积液沉渣包埋标本进行ALK基因重排检测的原发性肺腺癌病例85例,男42例,女43例,年龄30～87岁,平均58岁.采用Ventana全自动免疫组织化学染色和D5F3抗体试剂盒检测ALK蛋白表达,分析表达阳性患者的临床病理特征及克唑替尼的疗效.结果 85例标本中ALK蛋白表达阳性13例（15.3％）;＜60岁患者ALK蛋白阳性12例,≥60岁1例（26.1％,2.6％,x2 =9.015,P=0.002）;男性8例ALK蛋白表达阳性,女性5例（19.1％,11.6％,x2=0.903,P =0.259）;不吸烟组ALK阳性8例,吸烟组5例（17.0％,13.5％,x2=0.379,P=0.827）.13例ALK阳性患者中6例接受表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测,其中5例EGFR为野生型,1例不同肺叶病灶中检测出19外显子突变.13例ALK阳性患者中接受克唑替尼治疗4例,疗效评价均为部分缓解.结论 ALK蛋白阳性多见于晚期肺腺癌中较年轻的患者,ALK阳性患者罕见EGFR基因突变;对原发性肺腺癌合并胸膜转移出现恶性胸腔积液的患者,可根据胸腔积液沉渣包埋标本检测ALK蛋白表达,指导临床靶向治疗.
- 穆晶曲杨赵丹董宇杰王重利张晨张莉张海青
- 关键词：胸腔积液腺癌间变性淋巴瘤激酶
- 结核分枝杆菌Ag85B蛋白表达特点及其病理学诊断价值被引量：12
- 2014年
- 目的：通过免疫组织化学方法检测石蜡包埋组织标本中结核分枝杆菌分泌蛋白Ag85B的表达，并探讨其在结核病病理学诊断中的应用价值。方法收集2012年1月至2013年7月首都医科大学附属北京胸科医院病理科结核病石蜡包埋组织标本105例（肺结核54例、淋巴结核51例）及其他疾病石蜡包埋组织标本51例（肺癌8例、肺脓肿10例、支气管扩张症10例、淋巴瘤7例、坏死性淋巴结炎5例、淋巴结反应性增生4例、结节病7例）。免疫组织化学检测采用一步法，用Ag85B抗体进行。同时做抗酸染色进行对比研究。结果免疫组织化学法与抗酸染色检测结果显示，组织标本中Ag85B表达部位及强度与抗酸杆菌的分布部位及数量一致。免疫组织化学法的阳性率为50.5％（53/105），显著高于抗酸染色法的阳性率31.4％（33/105；χ2＝7.877，P＝0.005）。而两种方法联合检测阳性率可达到59.0％。此外，免疫组织化学法不使用油镜，可大幅提高病理医师阅片诊断速度。结论利用Ag85B抗体进行的免疫组织化学染色方法简单易行，与抗酸染色法相比可提高阳性检出率，在结核病的病理学诊断中具有良好的应用价值。
- 车南颖曲杨张晨张莉周立娟苏丹赵颖丽王重利张海青
- 关键词：结核免疫组织化学
- 伴微乳头结构肺腺癌的临床病理特征及预后分析
- 2017年
- 目的探讨伴微乳头结构肺腺癌的临床病理特征及预后，提高对伴微乳头结构肺腺癌侵袭性及临床预后差的认识。方法回顾性分析具有完整临床病理及预后资料的浸润性肺腺癌患者299例，参照2011版肺腺癌分类标准对其组织学亚型进行判别，将其分为微乳头结构阳性组（97例）和阴性组（202例）。按微乳头结构含量多少分为微乳头（1＋）（5％～10％），微乳头（2＋）（11％～30％），微乳头（3＋）（〉30％）。结果微乳头结构为主的肺腺癌患者预后较以腺泡样为主的肺腺癌患者、乳头状为主肺腺癌患者差（P〈0．01，P〈0．01），而与实体型为主的肺腺癌患者和浸润性黏液腺癌患者相比（P均〉0．05），生存无差异。微乳头结构阳性组与阴性组相比，易于发生脉管瘤栓（P〈0．01）、胸膜侵犯（P〈0．01）及淋巴结转移（P〈0．01），并且肿瘤体积较大（P〈0．01）。微乳头结构含量多少与发生脉管瘤栓具有相天性（P〈0．01），即微乳头含量越多，发生脉管瘤栓的几率越高。微乳头阳性组与阴性组相比（PFS分别为12个月和24个月，P〈0．01），预后差。分层分析，两组在临床早期（Ⅰ＋Ⅱ期），PFS分别为18个月和37个月（P〈0．01）；中期（IIIa期），分别为8．3个月和13．6个月（P〈0．01），微乳头结构阳性组预后差：而临床晚期患者（Ⅲb＋Ⅳ期），PFS为7．7个月和11．3个月（P〉0．05），生存无差异。傲乳头结构含量多少与PFS无相关性（P〉0．05）。多因素生存分析，微乳头结构（HR，1．467；95％CI，1．089．1．975；P〈0．05）可作为独立预后因素。结论肺腺癌中的微乳头结构具有较强的侵袭性，提示预后不良。尤其是在早期伴微乳头结构肺腺癌患者，复发率高和预后差。阂此，应采取相应治疗措施，延长患者生存期。
- 董宇杰张莉周立娟穆晶张海青
- 关键词：肺腺癌病理预后
- 非妇科液基细胞学标本制作细胞蜡块的应用和体会
- 2024年
- 胸腹水细胞蜡块制作方法由来已久,对于不易获取组织标本的晚期肺癌患者,细胞蜡块的应用具有更重要的意义^([1])。常规采用将胸水离心后取沉渣直接包埋,制作蜡块,但是容易受血细胞过多等因素影响,造成检出率不高。液基细胞制片背景干净,细胞分布均匀,所以将液基制片后剩余标本制成细胞蜡块,进行切片,并根据需求联合免疫细胞化学染色进行诊断,是提高检出率的有效方法。
- 陈学敬张莉周立娟赵颖丽付育红车南颖
- 关键词：液基细胞学包埋胸腔积液
- 沉渣包埋联合免疫组化在胸水转移性肺腺癌与胸膜恶性间皮瘤鉴别诊断中的应用被引量：17
- 2014年
- 目的探讨胸水沉渣包埋联合免疫组化方法在胸水转移性肺腺癌和胸膜恶性间皮瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法采用常规细胞涂片法和沉渣包埋联合免疫组化法对比62例患者胸水,免疫组化选用CEA、TTF-1、mesothelial cell(MC)、calretinin(CR)、vimentin、AE1/AE3和CK7抗体进行染色。结果常规涂片法诊断:转移性腺癌39例、恶性肿瘤细胞7例、可疑癌瘤细胞16例;沉渣包埋联合免疫组化法诊断:转移性腺癌54例、恶性间皮瘤8例。免疫组化示转移性腺癌CEA(81.5%)和TTF-1(81.5%)(+);恶性间皮瘤MC(87.5%)、CR(100%)和vimentin(100%)(+)。结论沉渣包埋联合免疫组化法在胸水转移性肺腺癌和胸膜恶性间皮瘤病理诊断分型方面明显优于常规细胞涂片法;CEA、TTF-1、MC、CR和vimentin抗体组合检测对胸水转移性肺腺癌与胸膜恶性间皮瘤的鉴别诊断具有重要意义。
- 陈学敬周立娟曲杨张莉苏丹张海青
- 关键词：免疫组化转移性腺癌恶性间皮瘤
- 快速荧光染色法在评估肺癌胸膜侵犯中的临床价值被引量：2
- 2019年
- 1988年Hamme首先提出用肿瘤是否突破脏层胸膜弹力纤维层作为侵犯胸膜的依据,随后有多篇文献报道在HE染色不能确定的情况下,弹力纤维染色是一种可以诊断胸膜侵犯的重要技术手段[1]。EVG染色是临床常用的染色方法,但耗时长,当肿瘤细胞靠近弹力纤维分布时,判断肿瘤是否突破弹力纤维层较为困难[2]。近年研究发现弹力纤维可以通过荧光染色法观察,杨通等[3]报道荧光染色剂可以显现动脉内外弹力膜上的弹力纤维以及肺泡和细支气管之间的弹力纤维。本科室在实际工作中探索一种快速显示弹力纤维分布的荧光染色法,可以在同一切片中反映弹力纤维和肿瘤组织的关系。实验进一步在肺癌手术切除标本中评估了该技术和传统EVG染色法的一致性,现报道如下。
- 陈学敬赵丹周立娟董宇杰张晨张莉赵颖丽车南颖
- 关键词：肺肿瘤弹力纤维
- 内科胸腔镜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床价值
- 2018年
- 目的探讨内科胸腔镜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的55例因胸腔积液疑似结核性胸膜炎患者的临床资料，并对胸腔镜活检组织行常规石蜡包埋、切片、HE染色镜下观察组织学形态后，考虑为结核性胸膜炎的36例患者，行抗酸染色查找抗酸杆菌，及荧光定量聚合酶链式反应（ fluorescent quantitative polymerasechain reaction, FQ-PCR）技术检测结核分枝杆菌DNA；对考虑为恶性胸膜肿瘤的19例患者采用免疫组织化学方法进行诊断及鉴别诊断。结果55例患者中，最终病理明确诊断为结核性胸膜炎36例（65．5％）。胸腔镜下表现为胸膜增厚23例（63．9％）；胸膜表面上分布大小不等灰白结节7例（19．4％）；粟粒样结节12例（33．3％）；纤维渗出、粘连及充血26例（72．2％）。病理组织学表现为朗汉斯（Langhans）巨细胞构成的肉芽肿27例（75．0％），肉芽肿中心可见坏死15例（41．7％）；仅见炎性渗出病变6例（16．7％）；仅见坏死3例（8．3％）。36例结核性胸膜炎患者中，32例检测了胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）的含量，其中ADAm40U／L者18例（56．2％）。抗酸染色查到抗酸杆菌11例（30．6％），FQ．PCR技术检测结核分枝杆菌DNA阳性25例（69．4％）。其余19例通过活检一病理学检查分别诊断为肺腺癌转移9例（16．4％），间皮瘤8例（14．5％），鳞状细胞癌转移1例（1．8％），肾集合管癌转移1例（1．8％）。结论内科胸腔镜检查及活检-病理学诊断在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中具有重要价值。
- 董宇杰杨新婷闫东杰张莉李琨车南颖陈效友
- 关键词：胸腔镜检查胸腔积液结核胸膜
- 免疫组织化学及PCR技术在淋巴结结核病理诊断中的应用价值
- 目的探讨免疫组织化学(1mmunohistochemistry,IHC)及聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术在淋巴结结核病理学诊断中的应用价值。方法收集2012年1月至201...
- 车南颖曲杨张莉张晨张海青
- 关键词：淋巴结结核免疫组织化学PCR病理诊断
- 文献传递
